珠海市妇幼保健院药学部 广东珠海 519000
摘要:目的:研究重组人干扰素对女性宫颈HPV感染的治疗效果。方法:随机抽取本院近一年来感染HPV患者共80例,随机分为治疗组与对照组两组,其中,治疗组使用重组人干扰素a2b凝胶治疗,共计50例;对照组不采用药物治疗,共30例。分别对1个月治疗周期与3个月治疗周期的结果进行比较。结果:治疗组1个月治疗有效率和3个月其治疗组的病情消除率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:重组人干扰素a2b凝胶(尤靖安)治疗剂量能有效治疗宫颈HPV感染。
关键词:重组人干扰素a2b凝胶;HPV感染;治疗效果
随着我国社会经济的不断发展,人们对自身的健康认知不断增加,特别是女性群体,对其妇科疾病方面更加关注与重视。宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,为宫颈受损伤和病原体侵袭而致,包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管粘膜炎症。宫颈是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线,但宫颈管单层柱状上皮本身抗感染能力较差,若受到性交、分娩、流产、手术灯机械性刺激而受损,就更易发生感染。其中,HPV感染是引起女性的宫颈炎症的重要危险因素,HPV感染与其它感染不同,具有较强的多发性特征,容易造成宫颈病变加剧,形成多种病症,如:宫颈癌。HPV的感染也分为了低危型与高危型两种,无论是低危还是高危,有效的药物治疗是预防和避免宫颈组织病变加剧的重要途径[1]。本文拟探索宫颈HPV感染的有效药物治疗方案,为宫颈HPV感染治疗提供有效的方案。为此从我院随机选择了2016年到2017年这一阶段80例患有HPV感染病人,对病情回顾性分析总结。
1.资料与方法
1.1病例资料
随机选取2016年12月-2017年12月期间本院收治患有宫颈HPV感染患者80例,进行TCT检查。80例患者年龄均在17-71之间,平均年龄在45岁左右。同时,通过TCT的初步检查后,患者生殖器组织或皮肤组织等部位出现了不同程度的病变状况,并且HPV-DNA检测结果呈阳性,均确诊为宫颈HPV的感染患者。
1.2治疗方法
对80例HPV感染患者进行分组对比和回访调查。分组对比:对选择的80例HPV感染患者,把它分为治疗组和对照组两组。对照组使用临床其他常用药物,需要注意的是,在观察期间,要使用避孕套进行避孕。而治疗组使用重组人干扰素a2b凝胶(尤靖安)进行治疗,治疗组患者在睡前要对外阴进行有效清理,每天一次,两次月经间歇连用10天为1个疗程。回访调查:在治疗周期结束后的第1个月和第3个月分别进行回访调查,比较感染HPV患者前后之间的变化,并进行有效的治疗评估。
2.结果
经过TCT的初步检查下,本次选择的80例患者确认患有HPV感染,分为治疗组与对照组两组,并以1个月和3个月两次治疗周期后结果进行对比。治疗1个月后,发现治疗组在使用重组人干扰素a2b凝胶治疗后转阴率明显高于对照组。详情见表1。
比较3个月治疗周期结果发现,使用重组人干扰素a2b凝胶治疗后的治疗组转阴率远远高于对照组,并且3个月治疗周期比1个月的治疗组的转阴率偏高。因此,重组人干扰素a2b凝胶治疗使用可以有效对抗宫颈HPV感染,并且效果明显。详情见表1。
3.讨论
随着我国的医疗诊断技术的不断提高,对于女性的宫颈癌诊断中的使用方法也更加多样化。除了传统常规的TCT检查外,部分医院开始运用HPV作为一项重要指标对宫颈癌进行筛查。其中,传统常规的TCT检查就已经有较强的筛查效果,可以对皮肤黏膜鳞状上皮增殖做出有效判断,具有较高的临床效果。医院可以在使用TCT检查中,加入HPV检查结合进行,做到高效的宫颈癌筛查工作。在临床治疗中,还发现如果没有进行任何治疗,部分感染HPV的患者在一段时间后病症也会逐渐消失。已有文献资料表明HPV感染有自限性,90%感染HPV的女性可以自愈[2]。
然而,HPV检测及药物治疗能有效预测及预防宫颈癌的发生,并且根据相关资料记载,对于30岁之前的女性预测效果更佳。已有的学术研究表明:宫颈癌呈阴性状态其五年内无任何死亡威胁,而如若呈阳性,那么五年内的存活率仅有一半。已有的研究表明,女性宫颈癌的产生百分之九十都是因为HPV感染引起,其中HPV16发病最为频繁,也是致癌最为普遍的亚型。并且,HPV16和HPV18这两种感染最容易引发宫颈癌的产生,HPV18是最容易引起宫颈癌的出现,而HPV16却又与宫颈鳞癌紧密相连[3]在本次经过TCT的检查后,在80例中,使用重组人干扰素a2b凝胶的治疗效果显著,促使患者1个月的转阴率从0.0%上升到74%,加速患者机体病毒清除率。此外,与对照组相比,干扰素治疗组患者的3个月转阴率显著升高。 因此,本临床试验结果表明,重组人干扰素a2b凝胶是治疗宫颈HPV感染的有效药物,案其药物作用机制主要是使靶细胞表面的干扰素受体和干扰素进行有效结合,使其靶细胞内的病毒蛋白质无法进行合成作用,避免了病毒的转录和核酸复制,最终有效抑制病毒的产生。
在现今的医疗诊断上,认为HPV感染是一种多发性疾病,可以有效使用重组人干扰素a2b凝胶进行治疗,帮助病情的控制与缓解,甚至使病症逐渐消失。在进行药物治疗期间,严格按照医嘱实施,并且医院可以采取TCT检查及HPV-DNA检测结合的方式,在进行药物治疗的基础上,能够有效观察病情变化,最大程度上避免癌变的可能性。
参考文献:
[1]钱德英.人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的价值[J].实用妇产科杂志,2004,20(2):68-69.
[2]薛剑侠,王玉兰,李晓旭人乳头瘤病毒在宫颈癌发病机制中的研究进展[J].中国药物与临床,2017,17(4):542-543.
[3] DENG Man-ling,邓曼玲,唐薇,蒋小兰.不同类型HPV与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的关系[J].实用预防医学,2010,4(8):1520-1522.
论文作者:林庚蓉D,叶力通,邓贤丽,王宇莲
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/18
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