综合护理干预对改善妊娠高血压综合征患者妊娠结局的影响论文_荣建芳,司秀芝

山东省肥城市中医医院 271600

摘要:目的:探讨综合护理干预对改善妊娠高血压综合征患者妊娠结局的影响。方法:对我院2013年8月至2015年12月收治的妊娠高血压综合征患者进行抽样,抽取95例患者进行观察,根据患者采用的护理方案将其分为甲组与乙组,给予甲组患者(47例)常规护理,乙组患者(48例)采用综合护理干预,比较两种护理方案的临床效果。结果:在妊娠结局方面,乙组患者及胎儿各项并发症发生率均比甲组患者低,P<0.05。结论:针对妊娠高血压综合征患者,给予综合护理干预,能够有效改善妊娠结局,为母婴安全提供可靠保障。

关键词:综合护理干预;妊娠高血压综合征患者;妊娠结局;影响

本次抽取95例妊娠高血压综合征患者作为研究对象,比较常规护理与综合护理干预对改善妊娠结局的影响,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次所有研究对象(妊娠高血压综合征患者)均为我院2013年8月至2015年12月收治,共有95例符合诊断标准。所有患者均排除原发性高血压疾病、肾源性高血压疾病,排除并发有肝肾心等重要器官功能障碍患者,排除认知障碍患者。医护人员根据患者采用的护理方案将其分为甲组与乙组,在基线资料方面,两组患者存在相似性,P>0.05,可深入研究。甲组(47例):患者年龄在21-40岁范围内,平均年龄为(31.4±7.6)岁,孕周为35-39周,平均时间为(37.1±0.7)周;乙组(48例):患者年龄构成为22-41岁,平均(32.2±7.8)岁,孕周在36-40周范围内,平均时间为(37.8±0.9)周。所有患者均知晓本次研究内容,并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

甲组:医护人员在患者围生期给予体征监测、病情观察、对症治疗等常规护理措施。

乙组:医护人员给予患者综合护理干预,具体操作如下:①给予患者心理指导。患者在妊娠期由于担心药物治疗会对胎儿造成不利影响,很容易产生恐惧、焦虑、抑郁等不良因素,这刺激了肾上腺素分泌,导致患者血压水平显著提高。因此,护理人员应该耐心与患者交流,及时纠正患者错误观念,有针对性给予患者心理指导,减轻患者心理负担。医护人员应该指导患者进行深呼吸、放松训练,同时可根据患者喜好,为患者播放优美的轻音乐,帮助患者调节情绪。②给予患者睡眠护理。护理人员应该指导患者采取左侧卧位睡眠,促进患者改变子宫右旋状态,达到改善胎盘血液循环的效果。如果患者存在胸闷症状,医护人员应该指导患者采取半卧位。护理人员在患者入睡前尽量避免临床操作,保证绝对安静的环境,让患者通过缓慢深呼吸放松全身肌肉,患者每天睡眠时间高于10小时。③给予患者产程护理。患者在分娩前后精神处于极度状态的状态,加之受宫缩等因素的影响,患者血压会大幅度上升,极有可能引发子痫,所以医护人员在产程中必须要做好临床护理工作。在第一产程中,护理人员应该密切观察患者宫缩、胎心情况,根据患者实际情况,确定是否实施剖宫产。在第二产程中,护理人员应该指导患者合理用力,当宫缩暂时停止时,护理人员可以通过抚摸肢体帮助患者缓解紧张情绪。在第三产程中,医护人员应该给予患者子宫按摩处理,促进子宫收缩,严格遵照医嘱,给予患者适量的缩宫素等药物治疗,以免患者产后出血。待患者分娩出胎儿后,护理人员可将新生儿送入患者怀中,帮助患者稳定情绪。

1.3 统计学方法

本次搜集的临床资料均为正态计数资料,表现形式为百分比,将其置入统计学软件SPSS19.0中进行分析,采用2检验,为了提高录入过程的客观性、真实性,以95%为可信区对数据进行处理,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察表1可知,甲组患者剖宫产、胎盘早剥、子痫、产后出血发生率均显著高于乙组患者,胎儿窘迫率、新生儿窒息率、新生儿死亡率均比乙组患者高,两组数据差值较大,P<0.05。

3 讨论

妊娠高血压综合征是孕妇常见的并发症,据调查[1],约有9%的孕妇会出现该病。该病的发病机制为孕妇妊娠时腹壁张力、子宫张力显著增加,影响子宫胎盘血液循环,进而使胎盘出现缺血缺氧情况,导致胎盘源性肾素分泌量显著增加,促使肾素-血管紧张素-醛固酮系统发生变化。临床治疗妊娠高血压综合征多采用药物疗法,虽能缓解患者的临床症状,但是患者在治疗过程中仍会产生紧张情绪,进而使降压效果大打折扣[2-3]。因此,在治疗妊娠高血压综合征期间,有必要给予患者有效的护理措施,帮助患者减轻心理压力[4]。

在本次研究中,医护人员给予甲组患者常规护理,乙组患者在围生期实施综合护理干预。护理结果显示,两组患者在剖宫产、胎盘早剥、子痫、产后出血等方面,差异显著;且乙组患者胎儿窘迫率、新生儿窒息率、新生儿死亡率均低于甲组患者,P<0.05,这提示综合护理干预能够大幅度降低患者并发症发生风险,为母婴安全提供保障,与Nili等[5]研究结果完全相符。综上所述,综合护理干预对改善改善妊娠高血压综合征患者妊娠结局具有积极作用,值得推荐。

参考文献:

[1]王秀娣.综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响[J].中国现代医生,2011,49(12):75-76,82.

[2]夏改秀.综合护理干预在妊娠高血压综合征患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,20(23):25-27.

[3]蔡瑾瑾.重度妊娠高血压综合征40例综合护理干预[J].齐鲁护理杂志,2015,22(2):68-69.

[4]刘海银,黄宝珍,李金华,等.综合护理干预对妊娠高血压综合征患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(8):1743-1745.

[5]杨晓玲.对妊娠高血压综合征患者进行综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2014,04(10):102-102.

论文作者:荣建芳,司秀芝

论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期

论文发表时间:2016/8/15

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