大连大学附属中山医院神经外科二 116001
摘要 目的 分析早期护理对于重度颅脑外伤病人日常生活能力以及神经功能的影响。方法 选2017年7月到2019年7月在我院收治的150例重度颅脑外伤的病人作为本次入选对象，患者按照1：1等分为两组，各有75例。对照组使用常规手术护理干预，试验组予以早期护理干预，比较两组病人的护理质量。结果 经过护理干预之后，两组患者的神经缺损程度（NIHSS）均有所缓解，试验组的缓解程度较对照组好，P＜0.05；试验组病患的FMA评分及Barthel指数均高于对照组，P＜0.05。结论 将早期护理应用于重度颅脑外伤病人护理过程中，临床疗效好，还能提高病人神经兴奋性，改善日常生活，值得推广应用。
关键词 早期护理；重度颅脑外伤；日常生活；神经功能
随着交通事业的飞速发展，交通事故的发生也随之增多，颅脑外伤的患者也有所增加，现颅脑外伤的发病率约占所有外伤的20%[1]。患者的病情进展十分迅速、后遗症多、并发症多，对病患生理心理的损伤很大。研究表明，早期实施护理干预对颅脑外伤患者的预后以及生活质量均有较大的好处[2]。现为进一步的研究将早期护理应用于重度颅脑外伤病人的效果，现院开展深入探究，详细报告见下：
1资料与方法
1.1一般资料
经病患和病患家属同意以及医院伦理委员会的批准实施，选2017年7月到2019年7月在我院收治的150例重度颅脑外伤的病人作为本次入选对象，年龄为46-68（52.34±13.22）岁，患者按照1：1等分，共分为2组。试验组病患年龄：46-68（54.43±12.14）岁，男44例，女31例；对照组病患的年龄为51-67（51.67±14.33）岁，男45例，女30例。上述病患进行一般资料对比，不存在统计学差异，P＜0.05。纳入标准：确诊为重度颅脑外伤。排除标准[3]：（1）患者昏迷或存在精神障碍；（2）无法正常沟通；（3）严重的肾肝功能不全；（4）四肢、躯干以及脊柱合并多发骨折；（5）不署知情协议书。
1.2护理方法
两组病人的护理干预措施相同，实施护理干预的时间不同。对照组病患在其是生理功能稳定时实施康复护理；试验组病患在其入院时实施康复护理。具体的康复护理措施如下：（1）肢体取功能位。体位尽量取健侧卧位，当患肢位于上部的，下肢屈曲，上肢伸展，嘱咐患者每2小时翻身1次，当患肢位于下部时，下肢微屈，上肢伸展；在骨突出(髋骨、尾骨以及双足跟)处放置一软圆圈垫，使骨突部位垫高。（2）促醒训练。在病患生命体征趋于平稳2d后、14d内实施促醒护理，可以通过多种穴位刺激、感官刺激、膀胧功能的训练、肢体按摩以及被动运动等手段唤醒沉睡病患。（3）翻身训练。指导病患进行患侧翻身的训练，用健侧上肢发力带动着患侧上肢运动，最后使身体反向到患侧，向健侧行翻身运动时可以利用腿部的力量使身体翻转。（4）功能恢复。待病患生命体征稳定和意识清醒后，就可以开始进行功能恢复的训练：立、坐位的平衡训练，护理人员帮助病患取坐位，诱发病患自主调整躯干和头部向正中线靠近；立位训练则可以使用平衡生物反馈仪进行。（5）心理护理。利用诚恳、亲切的口吻与病患交流，向其详细解释进行康复训练的重要性以及目的，使病患相信其可以完全康复，还要耐心倾听病患内心想法，对其进行正确有效的疏导，消除病患的不良情绪，让患者可以积极的配合干预。
1.3统计学方法
使用SPSS 20.00进行数据的统计分析，使用()表示计量资料，使用（n/%）表示计数资料。两组资料均存在统计学意义，P＜0.05。
2结果
2.1神经功能
经过护理干预之后，两组患者的神经缺损程度（NIHSS）均有所缓解，试验组的缓解程度较对照组好，存在统计学差异，P＜0.05。详见表1。
2.2日常生活及运动功能
经过护理干预之后，对比组间日常生活及运动功能，试验组病患的FMA评分及Barthel指数均高于对照组，存在统计学差异，P＜0.05。详见表2。
3讨论
重度颅脑外伤的病情进展十分迅速，对病患肢体的运动功能以及神经功能有较大的影响，应积极实施临床干预以及护理干预[4]。目前，很多研究表明，对颅脑外伤的病患实施早期的康复护理不仅能够提高病患的预后，还能强化肢体功能和神经功能恢复的效果[5]。本次的研究显示，经过护理干预之后，两组患者的神经缺损程度（NIHSS）均有所缓解，试验组的缓解程度较对照组好，存在统计学差异，P＜0.05；试验组病患的FMA评分及Barthel指数均高于对照组，存在统计学差异，P＜0.05。
综上所述，对重度颅脑外伤的病人实施早期护理干预，疗效肯定，还能提升生活质量，建议在临床进行推广使用。
参考文献
[1]邓 鹏.体位护理对CCU监控室中急性心肌梗死早期患者心脏机能的影响效果分析[J] .中西医结合心血管病电子杂志,2016,27:124-125.
[2]管孝艳.管孝艳体位护理对急性心肌梗死早期患者心脏机能影响的研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,24(24):214,215.
[3]黄树丽.针对CCU监控室急性心肌梗死早期患者开展体位护理对心脏功能的改善效果[J].心理医生,2016,22(14):152-153.
[4]张丹.针对性体位护理对早期急性心肌梗死患者心脏机能的影响分析[J].实用临床护理学杂志,2017,2(35):16-18.
[5]胡春雪，刘辉.不同体位护理干预对急性心肌梗死早期患者心脏功能的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2016，25(10):1129-1130，1140.
论文作者:李延玲
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：病患论文; 颅脑论文; 外伤论文; 患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 功能论文; 《健康世界》2019年第08期论文;