袁立波 伊春市中医医院 153000
【摘要】 目的：研究分析椎间盘镜手术患者接受护理干预的临床效果，为临床护理提供依据。 方法：2014年9月至2015年3月我院对100例接受椎间盘镜手术治疗的患者来分析研究，将患者分组为对照组和观察组，均有50例。对照组患者术后接受常规护理，观察组患者接受常规护理和心理干预，对两组护理效果进行比较分析。 结果：对照组优良率是78%，并发症几率是58%；观察组优良率是96%，并发症几率22%。两组优良率和并发症几率对比存在统计学差异性，观察组的优良率高于对照组，并发症几率低于对照组P<0.05。 结论：椎间盘突出症使用椎间盘镜手术治疗结合护理干预能够让临床手术效果提升，安全有效，患者的生活质量得到了显著的改善，临床中可以推广使用。
【关键词】 护理干预； 椎间盘镜手术； 病情恢复
Abstract Objective: To study the clinical effect of nursing intervention on patients undergoing discectomy, and to provide basis for clinical nursing. Methods: from September 2014 to March 2015, 100 cases of patients undergoing endoscopic surgery were analyzed, and the patients were divided into control group and observation group, with a total of 50 cases. The patients in the control group received routine nursing, the observation group received routine nursing and psychological intervention, and the nursing effects of the two groups were compared and analyzed. Results: the excellent and good rate of the control group was 78%, the complication rate was 58%, the excellent and good rate of the observation group was 96%, and the complication rate was 22%. There were statistical differences between the two groups in the rate of excellent and complication rate, the excellent rate of the observation group was higher than that of the control group, the complication rate was lower than that of the control group P<0.05. Conclusion: the intervertebral disc herniation using microendoscopicdiscectomy therapy combined with nursing intervention can make the clinical effect of surgery is safe and effective, improve the quality of life of patients has been significantly improved, can be widely used in clinical.
Nursing intervention; discectomy; recovery of disease
现代医疗技术发展快速，椎间盘突出患者接受手术治疗时使用椎间盘镜手术，其创伤小，安全性高，出血少，恢复快，所以显著成为了传统开放手术的替代手术，得到了广泛使用[1]。为了让患者更快的恢复，我院为患者提供了护理干预，得到了比较好的效果。此次我院就100例椎间盘镜手术治疗患者的护理干预情况来进行研究分析，现进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年9月至2015年3月我院对100例椎间盘镜手术患者进行了研究分析，全部患者都有典型症状腰腿疼痛，镜MRI和CT检查确诊[2]。对照组50例患者，有男性患者28例，女性患者22例，50至60岁，平均（54.5±1.5）岁。观察组50例，男性患者32例，女性患者18例，50至6岁，平均（54.3±1.7）岁。两组患者的一般性资料对比无统计学差异性，能够进行比较分析。
1.2 护理方法
对照组患者行常规护理干预，观察组患者则在常规护理的基础行心理干预等综合护理措施，具体如下。
1.2.1 术前护理措施 完成各项检查、药敏试验和皮肤准备，在保留导尿管的情况下于术前0.5 d禁止饮食。患者取俯卧位，提前72 h进行训练：在患者的胸下垫1块软垫，让胸部悬空，间隔120～180 min训练1次，2～3次/d[3]。
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1.2.2 术后护理措施 （1）术后常规护理。让患者去枕平卧5小时，之后每4小时进行一次翻身[4]。（2）术后饮食指导。术后6天可以进食清淡易消化食物，等患者胃肠道功能恢复后可以进食高热量高蛋白食物[5]。（3）大小便护理。患者术后胃肠蠕动缓慢，需要长期卧床休息，护理人员要鼓励患者主动摄入营养丰富的食物，多饮水。协助患者下床大小便。
1.2.3 心理护理 疏导患者的心理情绪，解答患者的问题，建立医患信任，树立治疗信心[8]。
1.2.4 功能锻炼护理 术后指导患者接受直腿抬高训练。注意观察患者是否有运动损伤，防止过度运动导致的患者腰部疼痛。术后4天以3点支撑逐渐代替5点支撑的方式让患者合理锻炼腰背肌的功能。
1.2.5 出院指导干预 出院前叮嘱患者坚持佩戴腰围，促进愈合，不要参与重体力活，不要过度用力，不宜久坐，均匀分散腰椎负荷。
1.3 观察指标及疗效评定标准
观察两组患者术后的护理效果，可分为优、良、中、差四个等级。具体标准如下，优：临床症状和体征彻底消失，可以正常工作；良：临床症状和体征基本消失，劳累后偶尔会出现腰疼和下肢疼痛，可以正常工作；中：临床症状和体征得到明显改善，有轻度的腰痛和下肢疼痛遗留，无法正常工作；差：临床症状和体征没有明显改变，无法正常生活和工作[6]。优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。观察两组患者术后的并发症发生情况，主要内容包括神经根水肿、神经根粘连和椎间隙感染等[7]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组优良率是78%，并发症几率是58%；观察组优良率是96%，并发症几率22%。两组优良率和并发症几率对比存在统计学差异性，观察组的优良率高于对照组，并发症几率低于对照组P<0.05
3 讨论
护理人员和患者之间保持良好的关系有助于临床护理的开展，对患者保持友好态度，为患者进行病史了解，解答疑问，科学合理的为患者进行解决问题，保证患者治愈信心增强[8]。
此次研究中，对照组优良率是78%，并发症几率是58%；观察组优良率是96%，并发症几率22%。
总之，椎间盘突出患者接受椎间盘镜手术后，接受护理干预措施，能够降低并发症几率，安全性高，患者生活质量改善明显，临床中可以进行推广使用。
参考文献
[1]刘海军，王文，刘中俊，等.经皮椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症59例疗效分析[J].中国医学创新，2014，11（15）：65-68.
[2]陈秋辉，张旭桥.辨证施护对腰椎间盘突出症射频消融术近期疗效的影响[J].中国医学创新，2014，11（22）：104-106.
[3]相锋.椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中国医学创新，2014，11（27）：129-131.
[4]梁荣真，曾炳恬.腰椎间盘突出空间定位诊断的CT研究[J].中国医学创新，2013，10（3）：97-98.
[5]白永权.手法结合针药治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄30例的疗效观察[J].中国医学创新，2014，11（11）：113-115.
[6]党靖东，高利强，刘务杰，等.脊柱内窥镜下技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析[J].中国医学创新，2014，11（5）：37-39.
[7]李松军，邝立鹏，王兆杰，等.腰间盘HIZ与TNF-α表达的相关性研究及其在椎间盘内破裂症中的诊断价值[J].中国医学创新，2014，11（6）：46-49.
[8]张旭桥，姜升平，王晓晖，等.射频消融术治疗腰椎间盘突出症伴局限性高信号1例[J].中国医学创新，2014，11（9）：129-130.
论文作者:袁立波
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/26
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