石莉莉
（商丘市第一人民医院产一科 河南商丘 476100）
【摘要】目的：评价会阴无保护接生技术在临床护理效果。方法：以我院收治的80 例行会阴无保护接生技术进行分娩的产妇为研究对象，随机分为对照组与观察组，各40 例。对照组行常规护理，观察组则在此基础上加强护理干预，就两组分娩时间、产后出血发生率、产后出血量及满意度施以对比。结果：观察组产妇的会阴侧切率、产后出血发生率及出血量均显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组产妇的护理总满意率为97.5%，显著高于对照组的75.0%，组间对比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对采用会阴无保护接生技术分娩的产妇加强护理干预可显著减少会阴侧切率、产后出血发生率及出血量，并提高产妇的满意度，应在临床推广应用。
【关键词】会阴无保护；接生技术；护理
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0035-02
Clinical nursing effect of perineum unprotected delivering technologyShi Lili (shangqiu first people's hospital to produce a division Henan shangqiu, 476100)
【 abstract 】 objective: to evaluate the perineum unprotected delivering technology in clinical nursing effect. Methods: inour hospital, 80 underwent perineal unprotected delivering technology for childbirth puerpera as the research object, were randomlydivided into control group and observation group, 40 cases in each. Control group routine nursing, the observation group, on the basisof strengthening the nursing intervention, two groups of delivery time, the incidence of postpartum hemorrhage, postpartum bloodloss and satisfaction with contrast. Results: observation group of maternal episiotomy rate, incidence of postpartum hemorrhage andthe bleeding were significantly lower than the control group, comparing differences between groups was statistically significant(P < 0.05); Observation group of maternal care overall satisfaction rate was 97.5%, significantly higher than that of control group75.0%, comparing differences between groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: due to give birth to the perineumunprotected midwives technology to strengthen the nursing intervention can significantly reduce maternal episiotomy rate, incidenceof postpartum hemorrhage and blood loss, and improve the satisfaction of women, should be popularized in clinical application.
【 key words 】 the perineum without protection; Delivering technology; nursing
在传统助产理念中，助产者通常需要进行会阴侧切，不然会增加重度会阴裂伤的发生风险，但该方法忽略了胎儿大小与指导产妇合理用力的重要性，进而增加了产后感染、肛门失禁及出血的发生几率，对产妇产后恢复造成严重影响[1-2]。因此，寻求一种安全、有效的助产方式对减轻产妇痛苦、改善产妇预后十分重要。会阴无保护接生技术即为这样一种技术，而被临床广泛应用，而在围产期施以护理干预对提高会阴无保护接生技术的成功率意义重大[2]。本次研究旨在评价会阴无保护接生技术的临床护理效果，成果显著。具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机取样2010 年01 月-2013 年12 月我院收治的80 例产妇，所有产妇均采用无保护接生技术进行分娩，胎儿大小适中，未合并其他妊娠并发症，且所有产妇均签署知情同意书自愿参与本次研究。产妇年龄在22-37 岁之间，年龄均值（27.3±3.4）岁；孕周37-41 周，孕周均值（38.6±1.4）周；按产次划分：初产妇44 例，经产妇36例。按入院顺序将产妇编号，随机分为对照组与观察组，各40 例。两组产妇在年龄、孕周及产次等一般资料上对比未见显著差异（P＞ 0.05），故具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理，包括术前常规宣教，分娩过程中严密监测产妇的血压、心率、脉搏等生命体征，一旦发现异常立即报告医生处理；观察组则在此基础上加强护理干预，具体如下：①环境护理：保持待产室与分娩室的干净、整洁，确保其适宜的温度与适度，并进行定期消毒[3]；②心理护理：加强与产妇的沟通，与产妇建立和谐、友好的护患关系，针对产妇的心理状态进行疏导，以缓解产妇的紧张、焦虑情绪；胎盘娩出后，产妇可能因过度兴奋大脑皮层受到刺激，进而影响宫缩，护理人员应从旁安慰、鼓励，使产妇能顺利完成分娩。
1.3 观察指标[4]
就两组分娩时间、产后出血发生率、产后出血量及满意度施以对比，产妇满意度通过我院自制问卷调查表进行评估，评估等级分为非常满意、满意、尚可及不满意四个维度，总满意为非常满意及满意之和。
1.4 统计学方法
本次研究获取的数据均采用SPSS 18.0 统计学软件处理，计量资料通过均数± 标准差表示，并以t 检验，计数资料以卡方检验，以P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组会阴侧切率、产后出血发生率及出血量比较观察组产妇的会阴侧切率、产后出血发生率及出血量均显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表1。
3 讨论
阴道分娩是正常生理现象，助产工作的目标是促进自然分娩，以达到最佳母婴结局。会阴无保护接生技术能显著增强会阴的延展性与弹性，使其能自然仰伸、扩张，以利于胎头娩出，有效减少会阴侧切发生，大大减轻了产妇的痛苦[5-6]。而在围产期辅以积极护理干预意义重大，本次研究通过加强护理干预，显示观察组产妇的会阴侧切率、产后出血发生率及出血量均显著低于对照组，其产妇的护理总满意率显著高于对照组，组间对比差异有统计学意义。综上所述，对采用会阴无保护接生技术分娩的产妇加强护理干预可显著减少会阴侧切率、产后出血发生率及出血量，并提高产妇的满意度，临床应用价值较高。
参考文献：
[1] 陈永华，王戌萍，易检女，等. 会阴无保护接生技术的临床护理研究[J]. 全科护理，2013，11(35):3269-3270.
[2] 沈卫英，楼建义，王春茶. 会阴无保护接生技术在低危初产妇分娩中的应用[J]. 中国妇幼健康研究，2014，25(01):82-84.
[3] 王少芳，黄银英，章慧燕. 会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用[J]. 解放军护理杂志，2013，30(03):69-71.
[4] 刘志辉，邓柳. 无保护会阴接生法在临床中的应用[J]. 全科护理，2013，11(31):2937.
[5] 刘玉娥. 无保护接生技术对母婴结局的影响及医疗资源利用的效果评价[J]. 中国实用护理杂志，2014，30(01):27-29.
[6] 潘金玲. 初产妇性无保护会阴接生法分娩的效果观察[J]. 现代医院，2013，13(10):52-54.
论文作者:石莉莉
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/7
标签：产妇论文; 会阴论文; 产后论文; 发生率论文; 技术论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2015年第7期供稿论文;