朱永莉
（成都军区昆明工人新村干休所 云南昆明 650034）
【摘要】褥疮（又称压疮，压力性溃疡）是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道，每年有6万人死于褥疮合并症。
【关键词】褥疮的治疗；褥疮的护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）06-0082-02
易发部位 多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。仰卧位好发于:枕骨粗隆、肩甲部、肘、脊柱体隆突处、底尾部、足跟。侧卧位好发于：耳部、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。俯卧位好发于：肩部、女性乳房、男性生殖器、膝部、脚趾。
1.褥疮的治疗
1.1 湿润疗法
过去普遍认为创面干爽清洁有利于愈合，目前则认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成，促成肉芽组织生长和创面的愈合。
1.2 Browncr认为高压氧治疗褥疮最好，但治疗费用高难以推广，但有一个既简单又实惠的办法，用塑料袋罩位创面，向袋内送入纯氧，当袋内压力达到3.99～6.67kpa时，可使坏死的脂肪和蛋白质组织化，使有机的组织发红，有助于褥疮的愈合。
1.3 采用封闭式敷料，使组织缺氧，缺氧不但不会阻碍愈合，反而还可以刺激上皮的毛细血管生长和再生，有利于形成健康的肉芽组织，促进上皮的再生成。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆还可以用去腐生肌的纯中药药膏治疗，无刺激性、无毒物作用，修复伤口内部组织，促进伤口内肉芽快速生长。
1.4 对褥疮创面是否使用抗生素也存在着不同的观点，一般认为使用抗生素能迅速有效的控制疮面感染。但美国专家则提出褥疮治疗避免使用抗感染药物。
2.褥疮的护理
对褥疮患者的护理注意事项一、建立舒适的家庭养护环境。
2.1 居室要经常开窗通风，保持空气新鲜，宜阳光充足，室温保持在18～20摄氏度之间，湿度以50%～60%为宜。
2.2 居室应保持安静，避免噪音，如果长时间处于噪音环境中，会使患者出现烦躁、失眠等症状，不利于患者身体的恢复。可适当给患者听一些悦耳动听的轻音乐，使患者保持轻松的心情，有利于患者的治疗。
褥疮患者护理注意事项二、搞好患者的个人卫生。
2.2.1每天早晚帮助患者做好洗脸、洗手、刷牙等日常生活的事情。如有假牙的患者，饭后和睡前应将假牙取出，清洁干净后浸泡于清水中。
2.2.2每1～2周为患者洗头一次，保持皮肤清洁。冬季7～10天为患者擦浴一次，夏季则视出汗情况，每日至少一次。洗头或擦浴时要调节好室温，一般在21～24摄氏度为宜，以防患者受凉。
褥疮患者护理注意事项三、保持床铺平整、清洁，衣服干净舒适。
2.3.1患者的被褥要常晒，床单、被套等床上用品要经常更换、清洗。床单每日要清整2～3次，保持平整、干净、无皱褶。澡湿的被褥、康复器要及时清洗。护创敷料弄湿要及时更换。患者衣着要宽大柔软，贴身内衣以纯棉为佳，领扣、腰带要宽松易解，不影响呼吸。
2.3.2褥疮创口换药时，首先用双氧水清洗伤口，保持创口的情洁，再根据创面的大小程度进行适量涂抹（再生长细胞因子），用2%的成纤维因子软膏均匀覆盖创面，用消毒敷料包扎，促进创面愈合，在愈合过程中所有细胞增生，加快创口的愈合速度。
2.3.3补充营养，保持高蛋白饮食，防止机体分解大于合成，以促进伤口的愈合，收到比较理想的康复疗效。
总之，褥疮的治疗是一个漫长的过程。如果及早发现，及早治疗，会收到良好的效果。如果护理不当，将会给患者带来极大的痛苦，导致严重的并发症，危及患者的生命，从而使患者的生活质量受到影响，导致生活质量下降。
论文作者:朱永莉
论文发表刊物:《心理医生》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/11/26
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