邵蔡娜（商丘市第一人民医院手术室 河南商丘 476100）
【摘要】目的: 研究护理干预对无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝疗效的影响。方法: 本次研究对象为2014 年2 月至2015 年3 月在我院接受张力疝修补术治疗的82 例腹股沟嵌顿疝患者，按抽签方式分为2 组，均41 例。对照组实施常规护理方式，观察组在常规护理方式上加强护理干预措施。对比两组患者生活质量、抑郁及焦虑的评分。结果: 两组抑郁与焦虑的评分相比，对照组均明显高于观察组，差异显著（P ＜ 0.05）；对照组的总体健康、社会功能、躯体功能及情绪功能评分均明显低于观察组，差异显著（P ＜ 0.05）。结论: 对行无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的患者加强护理干预，可有效缓解患者的不良情绪，提高生活质量。
【关键词】护理干预；无张力疝修补术；腹股沟嵌顿疝；疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0044-02Influence of nursing intervention on tension-free hernia repair for incarcerated inguinal hernia treatmentShao Caina (operation room Shangqiu First People's Hospital Henan Shangqiu 476100)[Abstract] Objective: To study the effect of nursing intervention on tension-free hernia repair for incarcerated inguinal herniatreatment. Methods: This study was divided into 2 groups according to the drawing of 82 cases of inguinal hernia treated in ourhospital from March 2015 to February 2014, and were divided into 41 groups according to the drawing. The control group was givenroutine nursing, and the observation group strengthened the nursing intervention in routine nursing mode. The scores of quality oflife, depression and anxiety were compared between the two groups. Results: compared with the scores of depression and anxiety intwo groups, control group were significantly higher than those in the observation group, there were significant difference (P < 0.05);control group's overall health, social function, physical function and emotional function scores were significantly lower than theobservation group, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion: strengthening the nursing intervention of tension-free herniarepair for incarcerated inguinal hernia patients, can effectively alleviate the negative emotions of patients, improve the quality oflife.[keyword] nursing intervention; tension-free hernia repair; inguinal hernia; curative effect
腹股沟嵌顿疝是临床常见的一种外科疾病，发病比较迅速，当嵌顿内容物发生在肠管，患者常出现发热、恶心、呕吐及腹痛等症状，严重影响患者的工作及生活[1]。目前临床常采用无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝并进行常规护理，但效果欠佳。本研究对41 例行无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的患者加强护理干预，对比常规护理效果，效果满意。具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 本次研究对象为2014 年2 月至2015 年3 月在我院接受张力疝修补术治疗的82 例腹股沟嵌顿疝患者，按抽签方式分为2 组，均41 例。观察组男25 例，女16 例；年龄21-60 岁，平均（40.12±3.52）岁；病程1-12 年，平均（3.21±1.68）年。观察组男26 例，女15 例；年龄20-59 岁，平均（41.14±3.43）岁；病程1-13 年，平均（3.68±1.24）年。两组一般资料具有均衡性（P＞ 0.05），可进行比较。
1.2 方法 对照组实施常规护理方式：术前禁止烟酒、镇咳，防止出现呼吸道感染等症状。叮嘱患者多喝水，保证排尿的通畅。术后禁止患者过早行半坐卧位，防止增加腹压影响术后愈合等。观察组在对照组的基础上加强护理干预措施，具体如下：①心理干预。
及时对患者和家属进行交流沟通，消除患者紧张、恐惧等不良情绪，使其能积极主动的配合治疗，提高治疗效果。②饮食干预。让患者以低脂肪、低盐的食物为主，多饮水、多吃水果蔬菜等，避免食用一些辛辣刺激的食物，保证排尿的通畅并及时观察排尿情况。③加强健康教育。通过病房张贴疾病知识宣传画、专家讲座等形式，向患者讲解本病的相关知识，使患者正确认知护理重要性，充分调动患者治疗积极性，提高患者的自信心，改善预后。
1.3 评价指标 按照焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行焦虑与抑郁的评分，评分越高，患者的抑郁与焦虑的情绪越严重[2]。参照简化SF-36 生活质量表对患者生活质量进行评分，可分为总体健康、社会功能、躯体功能及情绪功能，得分越高表示生活质量越好。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 进行统计分析，用(X±S) 的方式表示患者的抑郁、焦虑及生活质量的评分，利用t 检验，P ＜ 0.05，提示差异有统计学意义。
2 结果2.1 比较两组抑郁与焦虑的评分 两组抑郁与焦虑的评分相比，对照组均明显高于观察组，差异显著（P ＜ 0.05）。见表1。
表1 两组抑郁与焦虑的评分对比(X±S，分)
3 讨论应用无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝具有并发症少、手术创伤小和操作简单等特点，是一种安全且有效的手术方式。目前临床常给予行无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的患者常规护理，但护理效果不理想，患者易产生抑郁及焦虑等不良情绪，不利于患者身体的康复，影响治疗效果。随着医疗技术的不断发展，加强此类患者护理干预措施，可显著提高患者的生活质量，消除抑郁及焦虑等不良情绪等，促进患者身体康复，从而受到广大患者和医护工作人员的青睐[3]。
本研究结果说明，两组抑郁与焦虑的评分相比，对照组均明显高于观察组，差异显著（P ＜ 0.05）。提示对行无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的患者加强护理干预，可有效缓解患者的抑郁与焦虑等不良情绪，使其可以积极主动配合治疗，促进身体康复。分析原因为通过医护人员及时和患者进行交流沟通并讲解此病的相关知识，可显著提高患者的自信心，减轻心理压力，消除或减轻不良情绪，使患者积极主动配合治疗。对照组的总体健康、社会功能、躯体功能及情绪功能评分均明显低于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。
与张文俊[4] 的研究结果一致。进一步说明对行无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的患者加强护理干预，可进一步提高患者的生活质量，改善预后。
综上所述，对行无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的患者加强护理干预，可有效缓解患者的不良情绪，提高生活质量，促进患者身体康复，改善预后，可进一步推广应用。
参考文献[1] 明心怦. 腹股沟疝无张力修补术67 例临床分析[J]. 赣南医学院学报，2015，35（05）： 675-676.[2] 郭攸琮，龙秋平，肖其锋，等. 局麻和硬膜外麻醉行无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的比较[J]. 赣南医学院学报，2015，35（04）：593-595，597.[3] 于洪球. 疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效分析[J]. 吉林医药学院学报，2015，36（02）：98-99.[4] 张文俊. 疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟疝治疗中的疗效[J]. 包头医学院学报，2015，31（10）：57-58.
论文作者:邵蔡娜
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/28
标签：患者论文; 腹股沟论文; 焦虑论文; 修补术论文; 抑郁论文; 评分论文; 生活质量论文; 《中国医学人文》2016年第4期论文;