赣州市人民医院 江西 赣州 341000
2.宁都县人民医院 江西 宁都 342800
摘要:目的 研究分析血液透析患者血清肿瘤标志物的检测及临床意义。方法 选取我院收治的100例血液透析的患者为观察组,择期选其未行血透的尿毒症患者100例为对照组,选择100例健康者为标准组。结果 对照组与观察组相比,Ferritin检测具有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义;其它各个肿瘤标志物水平间无显著性差异(P>0.05),无统计学意义;三组综合相比,Ferritin、CA125以及CA19-9检测水平间具有显著性差异(P<0.05),其它肿瘤标志物无显著性差异(P>0.05)。结论 血液透析的患者肿瘤标志物Ferritin、CA125以及CA19-9水平具有不同程度的升高,但血透不能有效的对肿瘤标志物进行清除。
关键词:血液透析;肿瘤标志物;检测;临床意义
【中图分类号】R856.2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0245-01
Detection and significance of serum tumor markers in patients receiving hemodialysis
Tan Fei 1 Hu Zhihuan 2 (corresponding author)
1.Ganzhou People's Hospital Ganzhou Jiangxi 341000
2.Dinin county People's Hospital Ningdu Jiangxi 342800
Abstract: objective to study the analysis of serum tumor markers in patients receiving hemodialysis detection and clinical significance. Methods select 100 cases of hemodialysis patients of our hospital for observation group, the quiet choose its no hemodialysis uremic patients 100 cases as control group, 100 cases of healthy subjects as the standard group. Results compared to control group and observation group, Ferritin detection has significant difference (P < 0.05), statistically significant; There was no significant difference between each other tumor markers level (P > 0.05), no statistical significance; Compared three groups of comprehensive, Ferritin, CA125 and CA19-9 levels between has significant difference (P < 0.05), and other tumor markers there was no significant difference (P > 0.05). Conclusion hemodialysis patients with tumor markers Ferritin, CA125 and CA19-9 levels with different degree of increase, but the hemodialysis cannot be effective to remove tumor markers.
Key words: hemodialysis; Tumor markers; Detection; Clinical significance
肿瘤标志物是因肿瘤细胞及组织产生的异常生物活性物质,目前肿瘤标志物的检测技术主要是针对肿瘤的相关抗原,该相关抗原并不是肿瘤细胞特有的,而是肿瘤相关抗原所表达的量。近几年在临床中常采用几种标志物联合检测来增加肿瘤诊断的阳性率。本文选我院收治的血液透析患者,未行血透的尿毒症患者以及健康者各100例为研究对象,对血液透析患者血清肿瘤标志物的检测及临床意义进行研究分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的100例血液透析的患者为观察组,择期选择100例未行血透的尿毒症患者为对照组,选择100例健康者为标准组。其中观察组中男性患者有48例,女性患者52例,年龄在46—70岁(65.34±5.34岁),每次透析时间在4—5小时,每周进行2—3次,其中有36例患者原发性肾炎、30例高血压肾小动脉硬化患者、26例糖尿病肾病患者、3例多囊肾、2例狼疮性肾炎患者、1例血管炎患者、1例尿酸性肾病的患者以及1例梗阻性肾病患者。对照组中有51例男性患者,49例女性患者,年龄在45—72岁(64.38±4.67岁),其中有36例原发病为慢性肾炎的患者、31例高血压肾小动脉硬化患者、28例糖尿病肾病患者、2例狼疮性肾炎患者、2例血管炎患者、1例尿酸性肾病患者。标准组中男性50例,女性50例,年龄在45—73岁(63.86±7.25岁)。三组患者中性别、年龄及原发病类型等一般资料中无显著性差异(P>0.05),无统计学意义,组间具有可比性。
1.2仪器试剂 电化学发光全自动免疫分析仪CobasE601(罗氏公司)
1.3检测方法 清晨空腹抽取静脉血并且将血清分离,应用化学发光法对血清CEA、NSE、AFP、β-HCG、CA153、PSA、CA19-9 、CA125的水平进行测定,所有操作参照试剂说明书。各标志物的正常参考值范围:CEA 0-6.5ng/ml;NSE 0-16.3μg/L;AFP 0-7.0ng/mL;β-HCG 0-3μg/L;CA153 0-25KU/L;PSA 0-4.4ng/ml;CA19-9 0-27U/mL;CA125 0-35 U/mL。
1.3 统计学方法 应用统计学软件:SPSS16.0对所得数据进行统计学分析处理;计量资料用(`x±s)表示,并用t检验;计数资料用X2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组肿瘤标志物检测情况比较 观察组患者中22.0%患者Ferritin检测水平要高于正常值,12.34%患者的CA125水平高于正常值,9.68%患者的PSA检测水平高于正常值,15.82%患者的CA19-9检测水平高于正常值,1.4%患者的CA153、CEA以及β-HCG高于正常值。对照组中有5.9%的患者其Ferritin检测水平高于正常值,15.03%的患者CA125检测水平高于正常值,13.82%CA19-9检测水平高于正常值,8.82%的患者PSA检测水平高于正常值,2.64%患者CEA检测水平高于正常值。标准组中肿瘤标志物的各个指标高于正常值均<0.05%。见表1。
3 讨论
多肿瘤标志物蛋白系统的检测系统是基于生物信号及免疫学的原理,在固体表面对微型生物化学分析系统进行构建,用来对样本中多项肿瘤标志物的相关抗原进行捕获,应用高灵敏的示踪技术把生物信号转换为光电信号,将对肿瘤标志物进行定量分析等[1]。研究显示,观察组患者中22.0%患者Ferritin检测水平要高于正常值,12.34%患者的CA125水平高于正常值,9.68%患者的PSA检测水平高于正常值,15.82%患者的CA19-9检测水平高于正常值,1.4%患者的CA153、CEA、HGH以及β-HCG高于正常值。对照组中有5.9%的患者其Ferritin检测水平高于正常值,15.03%的患者CA125检测水平高于正常值,13.82%CA19-9检测水平高于正常值,8.82%的患者PSA检测水平高于正常值,2.64%患者CEA检测水平高于正常值。标准组中肿瘤标志物的各个指标高于正常值均<0.05%。提示对照组与观察组相比,其中Ferritin检测水平间具有显著性差异(P<0.05),经统计学分析,具有统计学意义,其它各个肿瘤标志物水平间无显著性差异(P>0.05),经统计学分析,无统计学意义;对照组及观察组与标准组相比,Ferritin、CA125以及CA19-9检测水平间具有显著性差异(P<0.05),其它肿瘤标志物无显著性差异(P>0.05)。CA125是一种糖蛋白,源自胎儿体腔的上皮组织,其普遍分布在心包、胸膜、腹膜、羊膜、子宫内膜以及生殖道等间皮组织细胞表面。该部位受到炎症刺激或者恶性病变后,血清CA125的水平会明显升高等[2、3]。CA19-9是由唾液糖蛋白及唾液糖脂组成,是非特异性的肿瘤相关抗原,由内胚层细胞分化来的多种上皮细胞类恶性肿瘤患者中血清含量均有所增长,因此在部分良性疾病中也会有增高趋势[4]。
综上所述,血液透析的患者肿瘤标志物Ferritin、CA125以及CA19-9水平具有不同程度的升高,但血透不能有效的对肿瘤标志物进行清除[5]。
参考文献:
[1] 张晓光,汪年松,高云朝等.血液透析和尿毒症对血清肿瘤标志物的影响[J].实用医学杂志,2008,24(7):1125-1128.
[2] 张晓光,汪年松,高云朝等.血液透析患者血清肿瘤标志物的检测及临床意义[J].中国中西医结合肾病杂志,2010,11(4):318-321.
[3] 张晓光,汪年松,高云朝等.维持性血液透析患者血清肿瘤标志物水平的研究[J].中国血液净化,2007,6(11):622-624.
[4] 俞小芳,徐夏莲,叶志斌等.肾功能及血液透析对慢性肾脏疾病患者血清肿瘤标志物的影响[J].上海医学,2007,30(2):81-85.
[5] 陈辉乐,金领微,毛朝鸣等.肾功能及血透对慢性肾脏疾病患者血清肿瘤标志物的影响[J].实用医学杂志,2008,24(4):552-554.
论文作者:谭菲1,, 胡志欢2通讯作者
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/25
标签:患者论文; 正常值论文; 肿瘤论文; 高于论文; 水平论文; 标志物论文; 血清论文; 《中国医院药学杂志》2016年8月论文;