陈华莉 周醇
（贵州省遵义市红花岗区精神病专科医院精神科 563000）
【摘要】目的：探讨精神病人自杀的原因和护理对策。方法：选取2008年11月至2013年11月期间在我院住院治疗的精神疾病患者50例病例，使用自编的调查表进行分析研究，对自杀和疾病、文化程度、职业、病程等关系进行分析，调查自杀原因，并对调查的结果进行统计学分析。结果：在精神病人自杀患者中，产生悲观绝望心理患者的自杀者较多；患有抑郁症的患者自杀病例较多，其次是患有精神分裂症的患者；自缢是精神病人常用的自杀方法；文化程度较低者居多；患病1年的患者自杀者较多。结论：针对精神病人自杀的原因制定相应的护理措施能够防止或减少患者发生自杀行为。
【关键词】精神病人 自杀 原因分析 护理对策
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0144-01
精神疾病是自杀人群中一个主要的原因，按照世界卫生组织的调查，自杀人群中有90%的患者患有精神疾病，是一般人群的30倍左右，特别是患有精神分裂症和抑郁症的患者占自杀人群中的大部分[1]。本文对精神病人自杀的原因进行分析，提出了相应的护理对策，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2008年11月至2013年11月期间在我院住院治疗的精神疾病患者50例自杀病例，均符合CCMD-2-R的诊断标准。本组患者其中男性患者23例，女性患者27例，最小年龄为14岁，最大年龄为67岁，平均年龄为（33.8±15.2）岁。
1.2方法
使用我院自编的调查表进行分析研究，对自杀和疾病、文化程度、职业、病程等关系进行分析，调查自杀原因，并对调查的结果进行统计学分析。
1.3统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
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2.结果
2.1分析自杀原因和自杀方法
所选取的50例自杀患者病例中，有1例患者自杀原因不明，占2%，有3例患者因生活事件受到刺激或者是与他人发生争执，占6%，有7例患者因药源性焦虑因素，占14%，有9例患者因对疾病治愈无信心因素，占18%，有12例患者因受到精神症状支配，出现妄想、幻觉现象，占24%，有18例患者因产生悲观绝望心理，占36%。50例病例中，有2例患者为吞食异物自杀，占4%，有2例患者为溺水自杀，占4%，有6例患者为服药过量自杀，占12%，有8例患者为跳楼自杀，占16%，有32例患者为自缢自杀，占64%。经相关研究表明，自缢是精神病人常用的自杀方法，主要是因为所需要的物品较为容易获得，可以使用绳子、防护带、被罩、床单等生活用品制成，并且患者自缢的时间较为容易选择。
2.2分析自杀和疾病的关系
所选取的50例自杀患者病例中，有1例患者患有狂躁症，占2%，有1例患者患有双相情感障碍症，占2%，有4例患者患有神经症，占8%，有6例患者患有精神分裂症，占12%，有38例患者患有抑郁症，占76%。由此可见，在精神病人自杀患者中，患有抑郁症的患者自杀病例较多，其次是患有精神分裂症的患者。因此，在精神病人的护理中应对患有抑郁症和精神分裂症的患者进行关注。
2.3分析自杀和职业、文化程度的关系
所选取的50例自杀患者病例中，有27例患者为农民，占54%，有12例为干部，占24%，有4例为学生，占8%，有7例为工人，占14%。其中大专及大专以上学历患者6例，占12%，中专或者是高中学历患者10例，占20%，初中学历患者16例，占32%，小学学历患者18例，占36%。由此可见，自杀人群中，文化程度较低者居多。
2.4分析自杀和病程的关系
所选取的50例自杀患者病例中，有32例患者在患病1年内自杀，占64%，有9例患者在患病1～3年内自杀，占18%，有5例患者作者患病3～5年内自杀，占10%，有3例患者在患病5～10年内自杀，占6%，有1例患者在患病10年以上自杀，占2%。由此可见，在精神病人自杀病例中，病程较短的患者自杀者较多。
3.讨论
通过本研究表明，精神病人自杀常用的方法是选择自缢的自杀方法[2]，主要是由于患者对于自杀的时间能够较为容易的进行选择，所以，对有自杀倾向的患者，护理人员在进行交接班时应严格关注，并且悲观绝望心理在精神病人自杀因素中具有较大的比例，所以在进行护理时，护理人员应对患者的心理护理进行重视。抑郁症在精神病人自杀者中具有较高的比例，精神分裂症位于第二位，所以护理人员应对患者这两种疾病的精神疾病患者进行严密的关注，而且患有精神分裂症的患者自杀原因多是和继发性抑郁、怪异性思维支配、妄想、幻觉等症状有直接关系。此外，精神病人自杀还和患者自身的文化水平、病程有关，发生自杀现象的患者多为文化水平较低的患者，证明心理素质的好坏和文化水平的高低成正比。同时，护理人员在进行护理时，应对病程不足一年的患者进行关注，该阶段的患者为自杀高危期[3]。
综上所述，护理人员在进行精神病人护理时应注意以下几点：① 加强健康教育。使患者及其家属对精神疾病的相关知识和药物副作用进行学习，正确的对待疾病；② 鼓励患者和外界接触，得到家庭成员和他人的支持和帮助；③ 加强患者的心理护理。护理人员应主动和患者进行沟通，对患者的内心感受和病情进行了解，及时的进行疏导和关怀；④ 医疗机构应为患者提供一个具有安全性的治疗环境，严格监管患者使用的防护带、被罩、床单等用品，对药物的管理进行加强；⑤ 对重点患者的护理进行加强。如处于自杀高危期的患者、具有悲观绝望心理的患者等，护理人员应对该类患者的精神状态进行掌握，加强护理，防止发生自杀行为。
参考文献
[1]胡珍.精神病人自杀行为的防范及护理[J].健康天地,2010,04(10):79.
[2]明永琴.30例有自杀行为精神病人的观察及护理[J].医药前沿,2011,01 (24):230-230.
[3]段少利.精神病人自杀原因的探讨和护理应对策略[J].中外健康文摘 ,2013,(5):270-271.
论文作者:陈华莉,周醇
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
标签：患者论文; 精神病人论文; 病例论文; 精神分裂症论文; 原因论文; 病程论文; 抑郁症论文; 《医药前沿》2013年第36期供稿论文;