四川省武胜县人民医院 638400
重症颅脑外伤是非常严重的，如果救治不及时或者是就值不当都会造成十分严重的后果，不仅很有可能给患者留下后遗症，严重的情况下甚至会危及到患者的生命。因此，重症颅脑外伤病人的救治是至关重要的。那么我们应该如何救治颅脑外伤的病人呢？在这里就给大家来普及一下。
一、做好伤情的评估和准备
医护人员一定要对患者颅脑外伤的原因、受伤时候的情况、受伤的时间以及受伤之后的表现等做到初步的了解，这样才可以对患者的病情做到正确判断。一定要保障抢救室和监护室之内的各种急救器械设备、急救药品的齐全，使其处于良好的备用状态，随时都可以直接应用。
二、注意患者的体位
重症颅脑外伤患者的体位是救治和护理的关键，因此医护人员应该高度重视。应该给患者取平躺的体位或者是头高出15°到30°的卧位，这样才可以促进脑部静脉的回流，减轻患者的脑水肿情况。患者的头应该偏向一侧，这样才可以有效避免患者出现舌后坠的情况以及呕吐物阻塞气道的情况，有效维持患者的呼吸功能。
三、做好患者的呼吸道护理
对于颅脑外伤的病人，保持其呼吸道的通畅可以有效防止肺部的感染。因此在整个的救治过程中，呼吸道的护理都属于中心环节。在救治的过程中，应该将限制患者呼吸的衣物松开，将患者口腔、呼吸道的分泌物、血块和其他的异物都清理干净，从患者的口腔、鼻腔或气管的插管处深入器官内部将痰液吸出，吸痰的动作一定要轻柔。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了减少患者脑组织的耗氧量，应该给予患者低流量的吸氧，必要的情况下可以置入口咽通气管或者进行气管插管、气管切开手术，用人工气囊来辅助呼吸，对于躁动的患者，应该将其双手束缚住。
四、给患者止血
重症颅脑外伤患者救治的关键就是让患者的血液循环尽快恢复，因此在救治的过程中，应该尽快制止患者头部的外出血，采用加压包扎的方法来止血。对于开放性颅脑外伤的患者，可能会出现脑组织膨出的情况，因此应该先用棉圈围在伤口周围，然后再进行包扎。同时应该给患者快速足量的补液，以此来改善患者的微循环，维持患者的血压。
五、心肺复苏
如果患者的神志不清，大动脉的脉搏消失，同时又可以排除患者胸骨以及肋骨的骨折情况，此时就应该立刻给患者进行胸外的心脏按压和人工呼吸，千万不能试图采用拍或摇晃的方法让处在昏迷状态中的重症颅脑外伤患者清醒。
六、迅速建立静脉通道
应该根据患者的病情迅速进行静脉通道的建立，采用静脉留置针穿刺，如果患者周围的静脉不易穿刺，就应该进行深静脉的穿刺，这样才可以有效保障液体和药物可以迅速进入到患者的体内。在维持患者循环的基础上，应该利用脱水剂、利尿剂等来降低患者的颅内压，甘露醇应该在15分钟到30分钟之内注射完，否则将起不到有效的脱水作用。另外，再加入法莫西丁或者西迷替丁等的抗酸剂来预防应激性溃疡。
七、重症颅脑外伤患者的转运措施
如果是现场的急救，急救之后需要立刻转运。因此，在现场的急救处理之后，患者的呼吸循环一经建立，就应该立即转运到医院诊治。转运过程中应该对患者的神志、瞳孔以及生命体征变化进行严密观察，保持患者呼吸道的通畅。对于患者的中间清醒期应该格外谨慎，防止患者出现在昏迷的情况，同时，在搬运患者的时候也应该格外谨慎，不要让患者在搬运的过程中受到二次的伤害。
八、低温治疗
在重症颅脑外伤患者术后的48小时之内，应该严密观察患者有没有出现中枢性高热的情况，一旦出现了这种情况，就应该采用冰帽来降低患者头部的温度。
总之，重症颅脑外伤是一种十分严重的情况，因此，重症颅脑外伤患者应该得到及时有效的救治。在救治的过程中，医护人员一定要注意患者的呼吸道、血液循环等的通畅，同时对患者的各项生命体征进行严密观察，应用药物为患者降低颅内压，同时做好术后的护理。这样才能让重症颅脑外伤患者得到良好的治疗效果。
论文作者:淡寿印,
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 颅脑论文; 外伤论文; 重症论文; 呼吸道论文; 情况论文; 静脉论文; 《健康世界》2019年第09期论文;