北京市通州区卫生和计划生育委员会驻北京市通州区看守所社区卫生服务中心 101113
【摘要】目的：探究健康教育运用在社区高血压患者护理中的效果。方法：选取2016年3月至2017年3月在本社区卫生站就诊的60名高血压患者作为研究对象，分为对照组和观察组各30例，对照组采取常规护理，观察组采取健康教育。对比两组护理后患者血压及心理状态。结果：经护理后，观察组患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的水平及焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表(SDS)的评分明显优于对照组，差异具有统计意义，P＜0.05。结论：健康教育运用在社区高血压患者护理中的效果显著，值得临床推广。
【关键词】健康教育;高血压患者;护理效果
在临床上，高血压是一种比较常见和多发的疾病。随着人们生活水平不断提高，高血压的发病人群越来越年轻化；这种疾病其能够给患者的肾、脑、心等器官造成损害，严重情况下会引发脑卒中、冠心病，进而严重危害人们的生命健康[1]。因此，社区护理人员应做好高血压患者的护理工作，从而有效的降低冠心病与脑卒中的发病率，提高高血压患者的护理效果。以下是本社区卫生站探索健康教育运用在社区高血压患者护理中的效果的研究报告。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2016年3月至2017年3月在本社区卫生站就诊60名高血压患者作为研究对象，分为对照组和观察组各30例。其中对照组男性患者18例，女性患者12例，年龄在50-75岁之间，平均年龄为（63±5.44）岁，对照组采取常规护理；观察组男性患者17例，女性患者13例，年龄在52-78岁之间，平均年龄为（62±5.62）岁，观察组采取健康教育。两组患者性别、年龄等资料的对比上，无统计学方面的意义，P＞0.05。
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1.2方法
对照组：给予患者常规护理，即：对患者进行药物护理、给予其营养支持、指导其饮食与运动等；观察组采取健康教育，具体包括：
1.2.1心理干预
（1）护理人员通过与高血压患者进行沟通和交流,全面了解患者的心理特征, 从而正确的对其进行相应的心理疏导；（2）护理人员通过与患者家属进行交流，从而改善患者和家属的关系,使患者在心理上得到家属支持；（3）护理人员实时关注患者的心理情况，从而对出现心理问题的患者进行及时疏导；并做到充分理解患者,从而获得的患者信任,逐渐消除患者紧张、不安等不良情绪；（4）为高血压患者创造良好的社区环境，保持社区的空气清新与环境整洁，从而使患者对生活充分信心，积极配合护理工作[2]。
1.2.2健康教育
（1）社区卫生站建立高血压患者健康档案，整理归类每个患者的相关资料，并跟踪记录患者的睡眠情况、生活方式、运动情况、饮食习惯、工作特点及用药习惯；（2）定期在社区中举行健康教育宣传讲座，内容有高血压的发病机制、诊断 标准、诱导因素、临床表现、并发症和预防措施等，并在讲解完成以后，护理人员组织患者之间相互交流，对于患者提出的疑问，当场解答；（3）针对患者的具体病情合理的使用降压药物，从而使患者的能够血压控制在正常范围内；（4）护理人员在患者治疗期间，需认真全面的讲解高血压疾病相关知识,使患者能够对高血压有一定的认识，进而使患者积极配合护理工作，树立同疾病抗争的信心； （5）护理人员应纠正患者的一些不良习惯, 指导其进行练书法、打太极、广场舞等有益身体健康的活动；（6）护理人员结合患者的病情，科学合理的安排其饮食，从而确保患者的营养和健康。通过护理社区高血压患者积极参与健康俱乐部活动，使其在团队的激励下，在音乐疗法、关爱疗法以及经验介绍等形式下，改善其负性情绪；而针对患者及其家属，可定组织专题讲座以提高患者及其家属在疾病预防方面的相关知识，同时，护理人员需要采用通俗易懂的语言向患者及其家属介绍并发症的防治知识；除此之外，还需要对患者进行电话随访，并通过家属咨询和复诊建议等形式，对患者病情控制情况以及心理状况进行监测[3]。
1.3效果评估
对比两组患者护理后的SBP和DBP的水平，并通过SAS和SDS评估患者护理后的心理状态。
1.4统计学分析
通过SPSS.19数据处理软件实现资料分析，计量资料使用( x±s) 表示，差异具有统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1对比两组SBP、DBP水平
经护理后，对照组患者的SBP与DBP的血压指标为（21.64±3.04）mmHg、（13.24±2.14）mmHg；观察组患者的SBP与DBP的血压指标为（16.48±2.41）mmHg、（11.14±2.54）mmHg。对比发现，观察组患者的SBP与DBP的水平明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
2.2对比两组SAS、SDS评分
经护理后，对照组患者SAS和SDS的评分为（37.32±9.44）分、（36.42±9.32）分，观察组患者SAS和SDS的评分为（39.52±9.84）分、（38.47±9.92）分。对比发现，观察组患者的SAS和SDS评分明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
在社区中，高血压是较为常见与多发的一种疾病，且常有反复，在治疗过程中患者存在对高血压认识不足，使对治疗充满消极态度，及不好的生活习惯和行为严重影响治疗效果[4]。通过对社区高血压患者实施护理干预，突出了“以人为本”的护理原则，从患者角度出发，科学、合理、规范地对社区高血压患者进行护理，使其能够得到细致、有效的护理，有效控制了患者高血压病情的发展。因此，在对高血压患者进行护理时，需要对患者进行健康教育，通过心理干预全面了解患者的心理特征，加强与患者的沟通与交流，从而建立和谐的护患关系，消除患者不安、紧张、恐惧等不良情绪，使其积极配合护理工作；并通过对患者进行健康教育，使患者正确认识高血压疾病，在护理过程中听从护理人员安排进行健康活动及科学合理的饮食，最终提高护理效果[5]。
本研究中，经护理后，观察组患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的水平及焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表(SDS)的评分明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05,与岳春艳[6] 等的研究结果相符，可以得出，在社区高血压患者护理中运用健康教育，能够明显的改善高血压患者的病情，提高患者对高血压病的认识，改善其心理状态，并能够获取较好的护理效果。
综上所述，在社区高血压患者护理中运用健康教育，能够取得显著的效果，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]徐文娟. 社区高血压患者健康教育的体会[J]. 中国社区医师,2017,33(29):148+150.
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[3]苏伟扬,温凤仪,苏俭欢,黄锈兰,刘永兴. 个性化健康教育对社区高血压患者治疗依从性的影响[J]. 首都食品与医药,2017,24(20):142-143.
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[5]涂燕玉,杨连招,陈玲,李鹏,杨勇,伊默. 老年高血压病患者社区护理干预效果的研究进展[J]. 当代护士(中旬刊),2017,(10):6-8.
[6]岳春艳,刘宝丽,许彤.社区老年高血压病患者的心理护理及健康教育[J].中国医药指南,2016,14(33):215.
论文作者:马旭东
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
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