【摘要】目的：总结我市流行性感冒的流行特征，从而为临床中建立流感防控方案提供参考。方法：回顾性总结我市2013—2017年经哨点医院收集的1632例流感样病例资料，研究其流行特征。结果：（1）1632例患者，其中1368例（83.82%）为冬春两季发病；（2）1632例患者，其中0～9岁组523例（38.32%），10～24岁组346例（21.20%），25～34岁组484例（29.66%），提示儿童及青壮年属于高发人群；（3）采集5488份流感样病例咽拭子标本，发现886份（16.14%）检测结果为阳性，其中252例（28.44%）乙型流感、293例（33.07%）甲型 H3N1流感、305例（34.42%）甲型 H1N1 流感、36例（4.06%）混合型。结论：冬春两季是我市流感的高发季节，儿童及青壮年是主要防控对象，有关部门应提高流感监测力度，严格观察变异流感病毒的特征，以便合理指导本地区流感防控工作。
【关键词】流行性感冒；流行特征；防控措施
【中图分类号】R511.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）07-0338-02
近年来，流行性感冒疫情暴发愈加频繁，它主要是因流感病毒所致的传染性疾病，具有传播途径广、传染性强及起病快等特点，大约每年造成全球100 万人死亡，因此WTO将其作为第一个全世界国家共同监测的传染病。流行性感冒可经空气中飞沫、接触传染源等途径进行传播，临床主要表现为高热、乏力以及嗜睡等症状，极易导致小儿及老年人并发肺炎而引起死亡，极大威胁了患者的生命安全[1]。为提高流感疫情监测力度，确保全市居民身体健康，本研究选择1632例流感样病例资料，总结我市流感流行特征，从而为临床中建立流感防控方案提供参考。现报道如下。
1.材料与方法
1.1 标本来源及采集
参考《全国流感监测方案（2010年版）》，回顾性总结我市2013—2017年经哨点医院收集的1632例流感样病例资料。每一哨点医院每周至少采集10份ILI标本，并将其保存于4℃冰箱中于2d内运送至实验室，若无法两天内送往实验室，则将其置于-70℃条件下并于7d内送往实验室。
1.2 方法
参考《全国流感监测方案（2010年版）》，选择实时荧光 RT-PCR法测定咽拭子标本，并对流感患者给予流行病学调查，主要内容有：性别、年龄、职业以及发病季节等资料。
1.3 统计学分析
使用SPSS13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（x-±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.流行特征结果
2.1 基本情况分析
（1）该病全年均可发病，1632例患者，其中1368例（83.82%）为冬春两季发病，264例（16.18%）为夏秋两季发病，提示冬春两季是疫情重点暴发季节；（2）1632例患者，其中0～9岁组523例（38.32%），10～24岁组346例（21.20%），25～34岁组484例（29.66%），＞35岁组279例（17.10%），提示儿童及青壮年属于高发人群，与其它年龄组比较差异显著（P＜0.05）；（3）1632例患者，其中865例男性，767例女性，性别差异不显著（P＞0.05）。
2.2 标本检出情况分析
采集5488份流感样病例咽拭子标本，发现886份（16.14%）检测结果为阳性，其中252例（28.44%）乙型流感、293例（33.07%）甲型 H3N1流感、305例（34.42%）甲型 H1N1 流感、36例（4.06%）混合型。但每年不同类型流感病毒检出率存在明显差异（P＜0.05），表明流感疫情表现为多种类型流感病毒交替流行态势。
3.防控措施
（1）提高健康教育宣传力度，改善人们自保能力： 良好的生活卫生习惯、科学的运动计划等对于降低疾病发生率，提高人们的生活质量具有重要的意义。大量的临床数据表明：加强健康教育力度，对于预防控制疫情暴发以及流行意义重大，具有花费少及产出大等优点，因此应增强流感宣教力度，使人们熟悉病因、临床表现以及传播途径等方面，从而指导人们建立积极对抗疾病的信心[2]；（2）积极运动，提高机体抵抗力：有关部门完善体育健身设施，鼓励人们进行户外活动如慢走、太极拳等，同时协助人们根据实际情况制定科学的运动方案，最终达到提高身体素质，改善人体免疫力的目的；（3）完善疫苗接种工作：由于流感病毒菌株具有传播快、变异性强等特点，因此应有计划、有目的地实施疫苗接种工作。虽然流感疫苗能够显著保护接种者疫情暴发时避免被感染，但由于病毒极易发生变异[3]，因此疫苗成分也应随之发生相应改变以便充分应对新疫情的出现。同时还应注意疫苗接种时间，一般在疫情高峰时期前一两个月进行接种效果最好，临床实际工作时可根据流感监测及流行特点等情况判断接种时间；（4）增强疫情监测力度：这可使人们及时了解疫情的具体情况，一旦发现流感疫情，相关人员应迅速通知上级部门以便组织专家寻找应对流感变异病毒的方案；同时还应积极做好对感染病例的隔离工作，这不仅保护了易感人群，同时也有效预防了疾病大范围的传播。有关部门还应关注家禽及家畜等传染源的动态，避免其造成人类瘟疫；（5）改善人们用药意识：在监测、接种等措施的基础上，选择药物疗法预防、治疗流感是临床中的重要方案，尤其在流感高发季节，它可有效控制疫情的蔓延。金刚胺治疗甲型流感效果较好，而三氮唑核苷则可有效治疗乙型流感，且不会导致疫苗抗体反应。然而如果疫情是因甲型变异病毒菌株而引起，疫苗往往较难达到预期疗效，药物疗法可作为接种工作的补充，这对预防流感意义重大；（6）制定相关应急预案，做到有章可依：当发生流感疫情时，极易引起大范围的疫情传播，从而严重影响了社会的和谐稳定，所以相应部门应制定针对性地应急预案以便出现问题时迅速反应并解决，采取多种手段如隔离、接种等以免疫情蔓延，最终达到保障人们的身体健康，促进社会和谐稳定发展的目的。
4.小结
流行性感冒主要是因流感病毒所致的急性呼吸道传染疾病，具有传染能力强、传播途径广等特点。目前，流感病毒主要包括甲、乙以及丙三种类型，甲型病毒具有变异性强，传染性高以及传播速度快等特点，容易出现大面积蔓延，因此其已成为威胁全球人们健康的公共卫生问题。再加上城市人口密度大，外来人口较多，极易使流感病毒快速传播。本研究分析了本市流感流行性特征：83.82%为冬春两季发病；儿童及青壮年属于高发人群；采集5488份流感样病例咽拭子标本，发现886份（16.14%）检测结果为阳性，所以有关部门应通过流感人群、时间等特征，重点防控儿童及青壮年，同时严格监测人口密集地区，提高健康宣教力度，增强人们自我保护能力，严格观察变异流感病毒的特征，以便合理指导本地区流感防控工作。
【参考文献】
[1]王磊，王春艳，崔立周，等.2011-2012年保定市流行性感冒监测分析[J].医学动物防制，2015，31(1):32-34.
[2]蒋会婷，郑兰紫，张巍巍，等.2013-2014年密云县流感病原学监测结果分析[J].中国卫生检验杂志,2015,25(21):3721-3723.
[3]戴文军.泰州市2013-2014年流感病原学监测结果分析[J].中国保健营养,2015,25(8):216.
论文作者:刘国栋
论文发表刊物:《心理医生》2018年7期
论文发表时间:2018/4/2
标签：流感论文; 疫情论文; 流行性感冒论文; 病毒论文; 防控论文; 特征论文; 病例论文; 《心理医生》2018年7期论文;