前列腺增生是由细胞增多引起，至今尚未对其病因有明确论断，疾病多发于50岁以上中老年男性，早期体现为尿频、尿急，发展到晚期可能出现尿失禁的情况，急性尿潴留也是常见症状，60%以上患者可见此种情况，持续发展可能引起血尿。膀胱结石是由于下尿路梗阻导致，尿液不能正常排泄，某些微小的晶体和结石长期遗留，导致结石产生，膀胱结石是前列腺增生的常见合并症。
病症治疗可以采取药物干预和日常生活调节的方式，但是对于一些情况较为严重，或是采取常规手段无法改善的患者，还是建议采取手术方式。传统的手术方式需要直接切开膀胱，对患者的损伤较为严重，而且操作流程较为复杂，术后恢复周期也相对较长，考虑到患者多是中老年人，身体机能本就大幅度下降，难以接受常规手术，而且患者多数伴有器官功能下降的情况，耐受能力也不高，传统手术的局限性越发明显。
当然，传统手术并非唯一的手术方式，随着技术的不断发展，现今已有了较为成熟的微创手术方式，可以在不对患者造成严重损伤的情况，完成对结石的清理，微创手术能够大量缩短手术时间，规避因手术时间过长导致的风险，术后恢复情况较为理想，并发症发生率较低，患者接受度更高。
手术的实施需要确认患者病情，并对其身体状态进行评估，确保符合手术的前提，随后即可送往手术室进行治疗。根据实际情况判定是采取全麻还是局部麻醉，麻醉起效后即可执行手术操作，将膀胱碎石镜置入患者膀胱，针对男性患者，膀胱碎石镜的置入可能略微有些难度，过程中注意力道，避免造成损伤。膀胱镜置入后，首先就要明确结石的实际情况，随后采取相应的碎石措施。
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完成基本分析即可实施碎石操作，将碎石杆沿着膀胱镜置入，接触到结石部位后，即可使用连续脉冲击碎结石，针对某些体积较大的结石，可以相应的选取较粗的碎石杆，击碎所有结石之后，即可进行清理结石的操作。整个过程注意手法轻柔，避免对患者造成损伤。初步清理之后再次探测患者膀胱内环境，观察是否还有结石残留，若是还有遗留，需要再次执行结石清理操作，随后使用电切镜进行前列腺增生的修复，按照情况清除前叶、左右侧叶、尖部的多余组织。
手术完成之后注意为患者止血，并使用生理盐水进行清洗，不能遗留任何血渍，过程中注意避免发生感染。术后为保障手术效果，需要为患者接入导尿管，导管接入时注意力度，并且注意不能造成损伤，争取一次成功，1周左右即可拔除导管。
虽然微创手术对于结石的清理，效果更好，术后恢复情况也更为理想，但是还是需要注意，此种方式可能会导致某些细小结石的遗留，因此需要术中能够仔细观察，尽可能的清理所有结石，术后要特别注意护理工作，避免发生感染或是出现尿道损伤。对于小结石的残留，患者也不必过分担心，膀胱结石在是可以采取药物干预和改善生活习惯进行治疗，微小的结石，只要后续过程能够保持良好的生活习惯，依靠自身清理能力也是可以清除的。
养成良好的生活习惯，不仅是为了促进恢复，也是为了避免疾病的复发，因此建议患者能够注重日常生活中的保健预防工作。首先是要养成良好的生活规律，保障良好的睡眠状态，同时要形成较好的排尿规律，不能憋尿。其次是要注意清洁工作，避免出现细菌感染的情况，清洁是避免使用具有刺激性的清洁物品。再者是要注意衣着，避免穿紧身、透气效果不好的内裤和裤子，以免阻碍局部血液循环。最后是要加强运动，保持健康的体魄，促进血液循环的运行，降低疾病的发生率。此外还需要注意饮食内容的调整，忌食刺激性食物，多是谷类、蔬果，日常饮食保持清淡。
前列腺增生合并膀胱结石的微创手术已经发展得较为成熟，并且取得了较好的效果，患者术后生活状态恢复正常。但是还是需要注意预防工作，尽可能的避免的疾病的发生。
论文作者:白天
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/20
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