黎浊莺
华容县人民医院 湖南岳阳 414200
【摘 要】目的：对早期乳酸清除率对ICU重症感染者预后的影响进行分析。方法：随机抽取2015年8月——2016年8月之间我院收治的120例ICU重症感染患者作为研究对象，首先将其分为生存组与死亡组对其乳酸清除率进行比较，再将其分为高乳酸清除率组与低乳酸清除率组对其生存率与死亡率进行对比，从而对早期乳酸清除率对ICU重症感染者预后的影响进行分析。结果：生存组患者初入重症监护病房时及入住重症监护病房6小时后的血液乳酸含量均低于死亡组，并且乳酸早期清除率（26.1±2.3）高于死亡组的（13.3±1.9），高乳酸清除率组患者的死亡率低于低乳酸清除率组患者，低乳酸清除率组患者生存率低于高乳酸清除率组患者，乳酸早期清除率为0的患者死亡率20.92%，高于乳酸早期清除率为10%以内的患者死亡率58.33%，高于乳酸早期清除率为10%——30%的患者死亡率76.00%，高于乳酸早期清除率为30%以上的患者死亡率87.50%，并且P均＜0.05，对比差异明显。结论：ICU重症感染患者的乳酸早期清除率越高，其生存率就越高，反之，ICU重症感染患者的乳酸早期清除率越低，其生存率就越低，由此，对于ICU重症感染患者，医护人员应该尽可能的帮助患者将血液中的乳酸早期清除率提高，以提高患者的生存率，提高患者的预后水平，延长患者的寿命。
【关键词】早期乳酸清除率；ICU重症感染者；预后；影响
为了能够对ICU重症感染者的预后进行良好的观察，本次研究的主要目的就是分析乳酸早期清除率对ICU重症感染者预后的影响。本次研究将2015年8月——2016年8月之间我院收治的120例ICU重症感染患者作为研究对象，首先将其分为生存组与死亡组对其乳酸清除率进行比较，再将其分为高乳酸清除率组与低乳酸清除率组对其生存率与死亡率进行对比，从而对早期乳酸清除率对ICU重症感染者预后的影响进行分析，现在进行如下报道。
1.基本资料与方法
1.1研究对象基本资料
本次研究纳入标准为：①患者症状符合严重感染的临床诊断标准；②患者入院时间为3日及以上；③患者入院时血液乳酸含量为4mmol/L以上。将2015年8月——2016年8月之间我院收治的120例ICU重症感染患者作为研究对象，全部符合本次研究纳入标准，并已签署知情同意书。120例研究对象中，有72例男性患者和48例女性患者，年龄最小为43岁，最大为76岁，平均（62.3±3.7）岁。全部患者各项基本资料不具有统计学意义，能够进行对比。
1.2研究方法
通过生化分析仪侧患者初入重症监护病房时血液乳酸含量与入住重症监护病房6小时后的血液乳酸含量，并采用计算公式“（初入重症监护病房时血液乳酸含量-入住重症监护病房6小时后血液乳酸含量）/初入重症监护病房时血液乳酸含量=乳酸早期清除率”对患者的乳酸早期清除率进行计算[1]。
1.3观察项目及标准
①对比生存组与死亡组的乳酸早期清除率；②根据患者的乳酸早期清除率在10%以上或是10%及以下将其分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组，对两组的生存率与死亡率进行对比；③将早期清除率10%、20%和30%分别作为界限对乳酸早期清除率与患者预后的关系进行分析。
1.4统计学方法
我院本次研究全部数据采用SPSS19.0软件进行处理，计数资料采用%表示和X2检验，计量资料采用（）表示和t检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1生存组与死亡组的乳酸早期清除率对比
根据表1：生存组患者初入重症监护病房时及入住重症监护病房6小时后的血液乳酸含量均低于死亡组，并且乳酸早期清除率（26.1±2.3）高于死亡组的（13.3±1.9），P＜0.05，对比差异明显。
3.讨论
乳酸的清除分解能够关系到机体最基本的能量代谢[2]，所以乳酸的清除率能够成为ICU重症感染者的动态监测指标中十分重要的一项[3、4]，ICU重症感染患者的乳酸早期清除率与其预后的情况具有重要的关联[5、6]。
本次研究结果显示：生存组患者初入重症监护病房时及入住重症监护病房6小时后的血液乳酸含量均低于死亡组，并且乳酸早期清除率（26.1±2.3）高于死亡组的（13.3±1.9），高乳酸清除率组患者的死亡率低于低乳酸清除率组患者，低乳酸清除率组患者生存率低于高乳酸清除率组患者，乳酸早期清除率为0的患者死亡率20.92%，高于乳酸早期清除率为10%以内的患者死亡率58.33%，高于乳酸早期清除率为10%——30%的患者死亡率76.00%，高于乳酸早期清除率为30%以上的患者死亡率87.50%，并且P均＜0.05，对比差异明显。
综上我们认为，ICU重症感染患者的乳酸早期清除率越高，其生存率就越高，反之，ICU重症感染患者的乳酸早期清除率越低，其生存率就越低，由此，对于ICU重症感染患者，医护人员应该尽可能的帮助患者将血液中的乳酸早期清除率提高，以提高患者的生存率，提高患者的预后水平，延长患者的寿命。
参考文献：
[1]王东浩.乳酸清除率评估重度脓毒症患者预后的临床分析[J].中国急救医学，2007，27（1）：15-17.
[2]王昊，吴大玮，陈晓梅等.血乳酸水平及清除率和升高时间与重症监护病房危重患者预后的关系[J].中国危重病急救医学，2009，21（6）：357-360.
[3]李跃东，王锦权，邵敏等.连续性血液净化对重症脓毒症患者血乳酸水平及6h乳酸清除率的影响[J].安徽医科大学学报，2014，（2）：251-253，257.
[4]杨从山，邱海波，黄英姿等.动态监测动脉血乳酸水平对感染性休克患者预后评价的前瞻性研究[J].中华外科杂志，2009，47（9）：685-688.
[5]李洪祥，张东，刘忠民等.心肺复苏后多器官功能障碍患者早期乳酸清除率与预后的相关性[J].中华急诊医学杂志，2013，22（8）：842-845.
[6]徐向东，吴健锋，管向东等.早期乳酸清除率评估外科严重脓毒症预后的临床价值研究[J].中国实用外科杂志，2007，27（12）：969-970.
论文作者:黎浊莺
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/6
标签：乳酸论文; 患者论文; 重症论文; 生存率论文; 死亡率论文; 病房论文; 高于论文; 《中国蒙医药》2018年第2期论文;