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摘要：目的：探讨应用中西医结合方法治疗闭合性肋骨骨折并血气胸的疗效。方法：2013年1月至2016年1月期间，我院骨科门诊部收治闭合性股骨骨折并血气胸患者共50例，以该50例作为本次调查对象。对患者进行随机分组处理，观察组与对照组患者均为25例。其中对照组患者按照常规西医疗法进行治疗；而观察组患者采用中西医结合治疗进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：组间疗效分析，观察组总有效率为92%（23/25），对照组总有效率为80%（20/25），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合方法治疗闭合性肋骨骨折并血气胸效果显著。
关键词：中西医结合；闭合性肋骨骨折；血气胸；疗效
近年来，随着车祸、高处坠落等事件的发生率上升，我国肋骨骨折发病率也呈逐渐上升趋势。肋骨骨折为临床上的常见疾病，部分严重者还合并血气胸，病情危急[1-2]。在本次调查中，笔者将分析中西医结合方法治疗闭合性肋骨骨折并血气胸的临床效果，现进行下述报道：
1资料及方法
1.1一般资料
我院收治2013年1月至2016年1月期间急诊外科的闭合性肋骨骨折并血气胸患者共50例，对患者进行随机分组处理，观察组与对照组患者均为25例。观察组患者中男16例、女9例，患者年龄为18~72岁，平均（43.8±2.3）岁。对照组患者中男15例、女10例，患者年龄为19~71岁，平均（44.0±2.5）岁。经检查，患者患肺萎陷程度为20%~90%。两组患者的年龄、性别、病情严重程度等资料比较无显著差异性（P＞0.05），可进行临床对比。
1.2方法
对照组以常规西医法进行治疗，详情如下：
1.2.1骨折治疗
对于仅为单根肋骨骨折患者，直接对症治疗即可。对于多根肋骨骨折患者，需先以胸带对肋骨断裂处进行固定，14d后将胸带拆除并了解患者的骨痂生长情况。若患者在此期间内出现反常呼吸情况，则需以厚棉垫进行加压包扎，严重者还需以若巾钳向外牵引肋骨。
1.2.2气胸治疗
对于肺压缩＜20%的患者，先对患者进行动态观察。对于肺压缩在20%~40%之间的患者，则先对患者进行胸腔穿刺抽气，肺复张后检查有无漏气情况，对于无漏气情况者进行胸片检查，并去除引流管。
1.2.3血胸治疗
血气胸治疗可先以穿刺抽液法进行，若通过穿刺抽液仍为获得改善的患者，则需为患者放置胸腔闭式引流管引流。
观察组患者除了进行上述治疗外，同时还需配合中医药治疗，主要剂方为桃仁21g、丹参15g、瓜萎12g、茯苓10g、枳壳10g、半夏10g、葶苈子10g、红花6g、桔梗6g、青皮6g、陈皮6g、甘草3g。上述剂方以水煎服，每日2剂。平乐三七接骨丸，每次6g，每日2次。
1.3疗效判定
治愈：治疗后患者临床症状获得了明显的改善，骨折部位已准确对位且愈合。X线片检查胸腔内的气体、积液等均消除，患者的心肺功能正常；好转：治疗后患者临床症状有所减轻，骨折部位对位良好，呈逐渐愈合趋势，X线片检查胸腔内的气体、积液等减少，患者的心肺功能逐渐改善；无效：治疗后患者的临床症状无改善，骨折未对位，胸腔内的积液、气体等无减少，心肺功能价差。以治愈率及好转率之和作为总有效率。
1.4统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间采用卡方检验，P＜0.05存在统计学差异。
2结果
组间疗效分析，观察组总有效率为92%（23/25），对照组总有效率为80%（20/25），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：
3讨论
闭合性肋骨骨折是临床上的常见外科疾病，该病具有病灶部位疼痛难忍，行动受限等特征，给患者的生活带来了巨大影响。对于闭合性肋骨骨折并血气胸患者，若不对患者进行及时有效的治疗，还可威胁患者生命[3]。通常，临床上先对患者进行胸壁固定处理，通过制动患者的体位及活动预防骨折断端再次移位，也可在一定程度上降低疼痛感。同时我院建议对具有手术指针的患者，及早的实施手术治疗。近年来，随着中医学技术发展，许多内科疾病提倡重中西医结合治疗，而现代许多外科疾病也开始重视中西医治疗[4]。在本次调查中，我院在此常规西医治疗基础上联合口服中药法对患者进行治疗。
本次剂方组成包括桃仁、丹参、瓜萎、茯苓、枳壳、半夏、葶苈子、红花、桔梗、青皮、陈皮及甘草。其中瓜萎可润肺化痰，避免呼吸道阻塞；青皮、陈皮可益气止痛，疏肝理气；桔梗、枳壳可润肺破气，促进痰液排出；桃仁、丹参、红花及葶苈子可活血化瘀；消除微循环。上述药物相配合，可有效改善患者的肺部功能，预防肺部并发症的发生。
本次调查结果提示，观察组患者的治疗总有效率为92%，而对照组患者的治疗总有效率为80%，组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。该调查结果提示，中西医结合治疗对于改善患者病情，保护心肺功能，促进胸腔内气体、积液排除作用显著。
综上，对于闭合性肋骨骨折并血气胸患者，临床上可对患者实施中西医结合治疗，以更好的促进患者康复。与单纯的西医治疗比较，中西医结合治疗更加，临床上可进行推广应用。
参考文献：
[1] 范富有，杨勇，卢中道等.中西医结合治疗闭合多发性肋骨骨折并气、血胸的疗效[J].中国伤残医学，2014，（5）：70-71，72.
[2] 张红喜.中西医结合治疗闭合性肋骨骨折并血气胸116例[J].医药前沿，2015，（20）：112-113.
[3] 王翠娴.创伤性血气胸患者的病情观察及护理[J].现代中西医结合杂志，2011，20（28）：3617-3618.
[4] 高山，任小朋.中西医结合治疗创伤性血气胸对血清C反应蛋白的影响[J].实用中西医结合临床，2015，15（9）：8-9，30.
论文作者:蒋骑
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
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