(浙江大学医学院附属第二医院，浙江 杭州，310009)
【摘要】目的 仔细比较综合护理干预在重症呼吸衰竭治疗期间的应用研究。方法 回顾性分析选择本院自2018年2月至2019年2月收取的130例重症监护呼吸衰竭患者作为研究对象，其中按照临床随机的形式分成对照组和观察组各65例患者，对照组患者给予常规护理措施，观察组患者应用综合护理干预。分析两组患者之间的护理满意度和护理质量、患者依从性以及患者的生活质量。结果 对照组患者的护理满意度要低于观察组，其数据具备显著性差异（P<0.05）；对照组患者的依从性要低于观察组，并且生活质量也是低于观察组患者，整体来分析数据差异明显。结论 针对临床中的呼吸重症患者给予综合护理干预，可以提升患者的满意度，对患者的恢复效果也有良好的帮助，值得临床推广应用。
【关键词】综合护理干预；重症呼吸衰竭；应用效果
呼吸衰竭可以由很多种因素导致，其中也包含呼吸道病变和肺血管病变等，该疾病具备发展较快的特点，临床的主要表现为氧分压减少，二氧化碳分压上升，常见的表现为呼吸困难或是急促等。患者由于长期受着病痛的折磨，其内心的负面心理也很多，严重的情况下会直接影响到治疗效果。本院提出了综合护理干预措施，可以提升患者的满意度和治疗依从性[1]。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析选择本院自2018年2月至2019年2月收取的130例重症监护呼吸衰竭患者作为研究对象，其中按照临床随机的形式分成对照组和观察组各65例患者，其中对照组男性患者有40例，女性患者有25例，年龄在40-60岁不等，平均年龄为（50.25±2.26）岁，病程时间在2-4年不等，平均时间为（3.25±2.21）年；观察组男性患者有41例，女性患者有24例，年龄在41-59岁不等，平均年龄为（50.24±2.52）岁，病程时间在1-5年不等，平均时间为（3.23±2.12）年。两组患者之间的数据无明显的差异性，但可以进行对比分析。
纳入标准：（1）所有患者均符合重症监护呼吸衰竭疾病。（2）患者精神状态良好，意识清晰能够配合临床的治疗研究。（3）患者以及家属均签署了知情书和同意书[2]。
排除标准：（1）患者存在重大器官疾病；（2）患者有传染疾病或是精神疾病；（3）中途退出或是存在凝血障碍等[3]。
1.2研究方法
对照组：仔细观察患者的体温情况和血压以及呼吸的频率，按照临床医生的指导给予患者进行配药，详细并且耐心的帮助患者解答任何的问题。
观察组：综合护理干预心理护理：待患者住院之后，护理人员需要及时的告知患者在住院期间需要注意的相关事项，并且帮助患者尽快的熟悉医院环境，积极与患者进行沟通，消除患者内心的焦虑情绪，对于患者提出的问题要耐心的回答，消除其不良的心理。尽可能的帮助患者解决内心得疑虑，适当得告知健康知识教育，将手术后得情况也要提前告诉患者，以此方便彼此之间更加促进信任，可以得到患者更好的依从性。通常针对该疾病的患者来分析，若是病情一般严重的患者很容易出现高血压等不良反应，此外，在日常的护理工作当中，需要增强对患者皮肤的处理，减少出现皮肤破损的情况，避免任何皮肤感染的可能性。针对患者的饮食，护理人员需要按照医生的嘱咐对患者进行控制，日常的时间护理人员可以与患者积极的沟通，降低患者的恐惧感，提升对护理人员的信任，面对有任何不良的情绪，护理人员要及时的进行指导。（2）综合护理干预生理护理：增强环境的护理，合理化的控制病房内的温度和光线等，确保患者居住的病房干净，定期对病房内进行消毒处理，适当的播放一些轻音乐，按照具体的操作指南进行杀菌，保持好医院内的安静型，确定患者能够良好的休息[4]。（3）综合护理干预饮食护理：先向患者说明科学合理饮食的重要性，让患者从心理和生理上接受饮食护理。调查了解每一位患者的饮食习惯和生活习惯，综合患者的体质指数制定个性化的饮食方案。饮食要遵循少食多餐的原则，进食辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，多食用新鲜的水果、蔬菜，食用低糖分的水果。根据患者术后自身的恢复情况为其制定针对性的饮食方案，提升患者的饮食科学性，确保其食物的健康性，促进机体营养可以得到全面摄入，以此帮助患者更快的恢复健康[5]。（4）综合护理干预用药指导:对于患者的药物进行仔细的分配，按照临床医生的嘱咐对患者进行合理化的用药。（5）综合护理干预，实现护理人员的合理分配，以患者疾病的严重程度、插管情况为依据，采用分级方式进行分级护理，合理、弹性排班，对于高危插管患者，要配备2名及以上的护理人员，对患者进行循环观察护理，以实现24h全天无缝隙监督和管理。（6）综合护理干预呼吸护理干预：为患者应用呼吸机进行辅助治疗，对患者的呼吸衰竭可以得到良好的恢复，并且效果明显。患者应多饮水，给予流质或半流质饮食，避免过饱[6]。
1.3观察指标
仔细分析两组患者之间的护理质量、护理满意度和生活质量以及质量依从性[7]。
1.4统计学处理
本次研究中的所有资料和对比数据分析处理均使用统计学软件SPSS18.0，在两组比较过程中，涉及到计量指标均表示为平均数±标准差（±s）的形式，而检验方法均选择独立样本t进行检验；两组对比中涉及到计数指标用例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法为独立样本卡方。若统计值P＜0.05，则说明两组差异具备统计学意义。
2结果
2.1 对照组和观察组之间的护理质量评分情况
观察组患者当中的护理效果评分要高于对照组，其差异性明显，详情见表1。
2.2 对照组和观察组患者之间的护理满意度分析
如表2所示，对照组患者的护理满意度要低于观察组，其数据可以证明舒适护理要高于常规护理模式。详情见表2。
2.3对比两组患者之间的整体依从性情况
如表3所示，观察组患者的总依从性要高于对照组，其数据差异很明显，存在统计学意义。
2.4对比两组患者在护理后的生活质量情况
观察组患者的生活质量要高于对照组，其数据差异明显，详情见下面的数据表格。
3讨论
重症监护呼吸衰竭的发生率和死亡率在近些年来随着城市的污染和人口老龄化的现象出现了不断的提升。及时辨别病情，给予具备针对性的急救措施是挽救呼吸衰竭患者生命的重要原因之一。本院护理人员总结了多年综合护理干预护理呼吸衰竭患者的临床经验，制定了很多有针对性的呼吸护理干预措施。面对患者的呼吸道也进行了很多的护理，给予患者吸痰或是叩背等处理，帮助患者保证呼吸功能的良好性[8]。 呼吸衰竭是重症哮喘常见性的并发症一种，在临床中治疗难度比较大，并且治疗的时间比较长。安全有效的护理模式搭配着设备治疗会帮助患者提升生活质量，减少临床的护患纠纷情况。随着临床的以患者为本的护理措施执行，呼吸护理也得到医护人员的重视，呼吸衰竭患者在漫长的治疗过程中，不仅身体受到病痛折磨，心理也承受着不可忽视的负担，护理人员应给予患者关怀，帮助其疏导不良情绪[9]。
综合上述分析得知，针对临床中的呼吸重症患者给予综合护理干预，可以提升患者的满意度，对患者的恢复效果也有良好的帮助，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]姜伟,马茜.综合护理干预在重症呼吸衰竭治疗期间的应用研究[J].基层医学论坛,2019,23(24):3422-3423.
[2]郑睿琦.重症监护室无创正压通气治疗呼吸衰竭患者的护理干预研究[J].饮食保健,2019,6(1):226-227.
[3]姑丽阿依仙木·卡日.小儿重症肺炎并发呼吸衰竭采用综合护理干预临床效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(31):123-124.
[4]朱国娜.综合护理干预对重症呼吸衰竭患者治疗期间的护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(9):49.
[5]朱国娜1.综合护理干预对重症呼吸衰竭患者治疗期间的护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,003(009):P.49-49.
[6]刁素芬.综合护理干预对重症呼吸衰竭患者患者治疗期间的护理效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(12):133,135.
[7]程文旭.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭的护理体会[J].母婴世界,2018,(13):212.
[8]于姗.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴重症呼吸衰竭的护理体会[J].中国医药指南,2017,15(17):274-275.
[9]阿依姑丽·阿不都维力.综合护理干预小儿重症肺炎并发呼吸衰竭中的应用[J].中外女性健康研究,2017,(5):133,143.
论文作者:徐晨程、周妮娅
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：患者论文; 呼吸论文; 重症论文; 对照组论文; 满意度论文; 两组论文; 饮食论文; 《中国医学人文》2019年第10期论文;