期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术后给予清宫术常规消毒会阴部，妇检外阴呈已婚未产型，阴道畅，无血性分泌物，宫颈光，常大，无糜烂，牵痛明显，（注：一个阴道，一个宫颈），子宫后位，探及右侧子宫常大，宫底约9cm 取出宫内节育器，刮出少量宫内组织，送病检示：子宫内膜蜕膜样变，部分腺体呈A—S 反应。探针未探到左侧子宫腔。术后抗炎治疗，一周拆线再次作B 超示左侧子宫内见孕囊。口服米非司酮行药物流产，3 天后未见胚囊排出，复查B 超示左侧宫内积化物。出院随诊，月经1 月后来潮规律，无腹痛。
2 讨论2.1 急腹症是指以急性下腹痛为主的急性疾患，具有原因多，病种复杂，病情重，变化快等特点。宫外孕是妇科急腹症之一。宫外孕病因多为输卵管炎症，（输卵管粘膜炎、输卵管周围炎病变造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵运行）；输卵管手术史；输卵管发育不良或功能异常；辅助生殖技术常有不孕史或放置宫内节育器史避孕失败，伴停经，阴道流血，腹痛，肛门下坠感或内出血体征，盆腔查子宫颈有举痛，盆腔内有包块，轮廓不清，后穹窿或腹腔穿刺可抽出不凝血液,妊娠试验阳性,B 超可见附件区或子宫直肠窝内异常液性暗区。B 超是影像学，在宫外孕未破裂时诊断困难，孕7 周显示胎心血管搏动后方可确认，早期宫外孕B 超可见子宫增大，宫内可出现假妊囊。假阳性可误导。
2.2 双子宫声像图特征：（1）可见两个子宫影像，横断扫描显示蝶形图像，依两宫体相邻期其间隙大小，分为双子宫或重复子宫，双子宫者两宫体分开；（2）两子宫上方可见膀胱压迹；（3）单侧妊娠横向扫查图像特征为“猫头鹰面样征”，双侧妊娠图像征为“面具征或眼镜征”。
术病例未进一步作后穹窿穿刺及腹穿,单凭化验及B 超盲从手术误诊,作为一名临床医师对本病缺乏一定认识,过分依赖于B 超被主观意识所误,愿在基层工作的医务人员能吸取教训。
论文作者:王燕
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第15期供稿
论文发表时间:2015/11/3
标签：输卵管论文; 子宫论文; 宫内论文; 宫外孕论文; 异常论文; 附件论文; 卵巢论文; 《医师在线》2015年8月第15期供稿论文;