云南省景东县人民医院五官科 676299
【摘 要】目的：观察护理分级管理在五官科的应用及对策。方法：纳入的对象为我院自2013年1月至2015年5月所收治的77例五官科病人，按照随机数字表法将病人分为常规组（37）和分级组（40）。常规组行五官科常规护理；分级组采用护理分级管理。分析的指标：（1）护理满意度；（2）总红灯次数、人均红灯次数；（3）护理投诉率。结果：（1）分级组病人护理满意度显著比常规组高，满意率经X2检验显示P＜0.05；（2）分级组总红灯次数、人均红灯次数更少，经t检验显示P＜0.05；分级组护理投诉率显著低于常规组，X2检验显示P＜0.05。结论：护理分级管理在五官科的应用效果良好，有助于减少红灯次数，减少投诉率，提升满意率，值得推广。
【关键词】护理分级管理；五官科；应用；对策
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-221-01
五官科病人多，主要包括口腔、耳鼻咽喉和眼科护理三部分，病人病情复杂，在护理时根据病人病情危重程度差异进行分级管理可提高护理工作效率[1]。本研究就护理分级管理在五官科的应用及对策进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入的对象为我院自2013年1月至2015年5月所收治的77例五官科病人，按照随机数字表法将病人分为常规组（37）和分级组（40）。
其中常规组男25例，女12例，年龄13-85岁，年龄均值(48.73±5.13)岁。青光眼、白内障、扁桃体、其他疾病分别12例、8例、8例、9例。
分级组男26例，女14例，年龄15-84岁，年龄均值(48.58±5.17)岁。青光眼、白内障、扁桃体、其他疾病分别13例、8例、9例、10例。
两组病人基线资料（年龄、疾病类型、性别）有良好的可比性，经X2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
常规组行五官科常规护理；分级组采用护理分级管理。根据病人病情、自理能力实施分级别护理，分为特级、一级、二级和三级护理，其中，特级护理为病情危重者，如ICU病人、大手术、抢救病人，严格遵医嘱执行各项护理操作，并根据病人病情实施严格护理。一级护理针对病情趋向稳定的重症病人，如治疗期间或手术后需严格卧床者、病情严重且生活无法自理者，需加强巡视，监测病人病情变化，除了遵医嘱护理外，还需强化专科护理。二级护理针对病情稳定但仍需卧床者，加强对病人的病情观察和生活照护。三级护理指病情稳定、可自理的康复期病人，主要加强对病人的健康教育、心理疏导等，以促进病人尽早康复，及早出院。在各个级别护理中需确保病人安全。
1.3观察指标、评价标准
分析的指标：（1）护理满意度；（2）总红灯次数、人均红灯次数；（3）护理投诉率。
满意度调查表我院自制，于出院前发放给五官科病人填写，调查内容包括对护理人员仪表、服务态度、宣教、护理技能、安全管理等的满意情况，分为非常满意、比较满意和不满意三个级别，护理满意率（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%[2]。
1.4数据处理
所有数据采用SPSS21.0软件处理，护理满意度、护理投诉率等数据行X2检验（均为计数资料，百分率表示）。总红灯次数、人均红灯次数等数据行t检验（均为计量资料，x±s表示）。有统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1 护理满意度比较
分级组病人护理满意度显著比常规组高，满意率经X2检验显示P＜0.05，见表1.
2.3护理投诉率比较
分级组护理投诉率2.50%显著低于常规组10.81%，X2检验显示P＜0.05。
3 讨论
五官科护理跟其他科室护理比较有特殊性，因病变位于头面部，囊括病人味觉、嗅觉等重要感官，五官功能的正常对维持各脏器正常有重要意义，因而做好护理工作尤为关键。在护理中需树立整体意识和观念，注重全身和局部的关系，并变传统被动为主动护理，以全面提升护理质量，促进病人康复[3]。
护理分级管理是从护理学角度出发，根据病人健康情况、病情，进行护理评估和诊断，并根据病人病情分级制定个体化分级护理方案，以最大限度提高护理效率，确保不同疾病分级病人得到针对性的、科学、合理的护理，加速病人康复，既确保了护理资源的最佳配置，也提升了护理效率[4]。
本研究中，常规组行五官科常规护理；分级组采用护理分级管理。结果显示，分级组病人护理满意度显著比常规组高，总红灯次数、人均红灯次数更少，投诉率显著低于常规组，提示护理分级管理在五官科的应用效果良好，有助于减少红灯次数（也即减少了病人因输液、大小便等的呼叫次数，说明护理到位），减少投诉率，提升满意率，值得推广。
参考文献
[1] 王汝玲,郑瑶珍.观察护理分级管理在五官科的应用及对策分析[J].国际护理学杂志,2013,32(8):1853-1855.
[2] 李克.五官科护理不良事件的管理体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,24(15):438-438,436.
[3] 黄细霞.五官科护理不良事件原因分析与对策[J].中国伤残医学,2015,17(12):199-199,204.
[4] 孟瑞芳.谈五官科病人的护理安全管理[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,26(4):434-434.
论文作者:鲁文岚
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/13
标签：病人论文; 常规论文; 病情论文; 红灯论文; 次数论文; 分级管理论文; 满意度论文; 《系统医学》2016年第2期论文;