【摘 要】目的：探索分层次培训模式在护士岗位胜任力培训中实施的效果。方法：选择某科室21 名护士，在2014 年6月到2015 年6 月对其实施分层次培训模式对其进行岗位胜任力培训，比较培训前后护士的岗位胜任力差异。结果：培训后，基础知识与技能（29.92±13.92）分、专科知识与技能（17.65±5.61）分、评判性思维能力（9.75±2.21）分、应急沟通能力（8.97±3.58）分、护理程序实施能力（11.92±5.25）分、管理/教学/科研能力（2.76±2.21）分、患者满意度（8.27±2.49）分均远远高于培训前的基础知识与技能（20.31±10.17）分、专科知识与技能（12.99±3.97）分、评判性思维能力（7.48±1.79）分、应急沟通能力（6.25±3.24）分、护理程序实施能力（8.08±4.59）分、管理/教学/科研能力（1.15±1.20）分、患者满意度（5.81±2.08）分，差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论：通过分层次护士培训模式，提高了各层级护士的临床核心能力，激发护士的潜能，调动护士的工作积极性，提高了护士的成就感和患者满意度。效果显著，可以在医院中做进一步的推广。
【关键词】分层次培训模式；岗位胜任力；效果
胜任力是指在一个组织中，员工所具备的能够胜任岗位要求的领域知识、行为技能、能力和特质，是一个人综合能力的统称。由于在医院中，护士面临的病种多样、工作繁杂，因此，需要提高护士的岗位胜任力从而保障护理工作质量和安全[1]。
本研究对于护士在岗位胜任力培训中实行分层次培训模式，在提高护士岗位胜任力方面取得了显著的效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014 年6 月到2015 年6 月我院神经外科病区，其中有床位53 张，注册护士21 名，年龄22-45 岁，平均（27.1±1.9）岁。1 名工作1 年以内，4 名工作2 年以内，3 名工作3年以内，3 名工作5 年以内，2 名工作6 年以内，1 名工作7年以内，1 名工作8 年以内，1 名工作9 年以内，2 名工作10年以内，1 名工作12 年以内，1 名工作20 年以内，1 名工作26 年以内。7 名本科学历，5 名大专学历，9 名中专学历。职称分别为：主管护师2 名、护师6 名、护士13 名。
1.2 分层次培训对护士进行分层次培训。（1）I 级，使其能够应对各方面的工作。主要有各班的工作职责和程序、护理文件的整理和书写、基础理论和基础护理技能、常规护理方法、专业仪器操作、主要用药方法和剂量以及不良反应。（2）II 级，使其能够圆满的完成各级的工作。主要包括掌握核心制度和各种应急预案、熟练各种基础理论和基础合理技能、掌握多种病种的护理方法、熟练各种仪器操作、熟悉各种用药的方法和剂量以及不良反应。（3）III 级，能够在工作中体现自我价值。（3）分层次培训后，对其进行考核。
1.3 观察指标及评判标准岗位胜任力评估[2] 确定护士培训前的层级和工作范围，根据护士岗位胜任力评分表对护士培训前后进行岗位胜任力评估。护士层级分为I、II、III 共三个级别。（1）I 级为成长期，工作3 年以下的新进和轮转护士，管理病情较轻的患者。（2）II 级为熟练期，工作3-8 年的护士，管理病情较重的患者。（3）III 级为精通期，工作10 年以上的护士，管理危重或者疑难患者，并且担任组长，协助病区的教学、科研和管理。护士岗位胜任力评估内容的赋分情况见表1。
表1 护士岗位胜任力评估内容的赋分情况
1.4 统计学方法全部数据均采用SPSS18.0 软件来统计分析，计量资料使用t 进行检验，用标准差（x ? s）进行表示，P<0.05 表示差异统计学有意义。
2.结果比较培训前后护手的岗位胜任力，培训后，基础知识与技能（29.92±13.92）分、专科知识与技能（17.65±5.61）分、评判性思维能力（9.75±2.21）分、应急沟通能力（8.97±3.58）分、护理程序实施能力（11.92±5.25）分、管理/教学/科研能力（2.76±2.21）分、患者满意度（8.27±2.49）分均远远高于培训前的基础知识与技能（20.31±10.17）分、专科知识与技能（12.99±3.97）分、评判性思维能力（7.48±1.79）分、应急沟通能力（6.25±3.24）分、护理程序实施能力（8.08±4.59）分、管理/教学/科研能力（1.15±1.20）分、患者满意度（5.81±2.08）分，差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。见表2。
表2 培训前后护士岗位胜任力评分比较（分，x ? s）
3.讨论通过分层次护士培训模式：（1）提高了各层级护士的临床核心能力，明确培训目标和方向，确保护士专业性工作完成和质量；（2）激发护士的潜能，调动护士的工作积极性。使护士明确职业生涯使分级的，不同的层级负责不同的工作，调动了护士工作的积极性，激发了其工作的热情[3-4]；（3）提高了护士的成就感和患者满意度。护士的职责清晰、明确，避免了盲目工作和无效率的工作，对低资格的护士起到了指导的作用。
效果显著，可以在医院中做进一步的推广。
参考文献：[1]王元红.分层次培训在护士岗位胜任力培训中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，（05）：118-119[2]曾凡瑜，岳明，方萍.神经内科护士目标管理结合分层次培训对提高岗位胜任能力的探讨[J].现代医药卫生，2014，（02）：299-300[3]康东红，王秀兰，来颖，等.分层次培训模式在急诊科护士培训中的应用及效果[J].宁夏医学杂志，2012，（06）：588-589[4]李春兰，李秀云，时敏秀，等.军队医院护士岗位胜任力分层培训的实践[J].护理学杂志，2014，（07）：16-19
论文作者:杨柳燕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/9
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