（贵州省铜仁市石阡县人民医院 贵州铜仁 555100）
【摘要】目的：探讨非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者阳性症状和阴性症状的改善作用。方法：从本院2015年12月—2016年12月收治的首发精神分裂症患者中随机选择86例进行研究，随机分组，每组43例，对照组给予典型抗精神病药治疗，观察组给予非典型抗精神病药治疗。观察两组患者治疗前后的阳性症状和阴性症状评定量表评分情况，并进行比较。结果：经治疗，与治疗之前进行比较，两组入组患者的PANSS得分出现显著下降，阳性症状和阴性症状和总分均显著小于本组治疗前，经比较差异均有统计学意义，（均P＜0.05），且治疗之后对各项指标进行组间比较，也存在统计学差异，观察组显著低于对照组，（均P＜0.05），结论：非典型抗精神病药治疗首发精神分裂症患者可以获得良好的效果，显著改善患者的阳性症状和阴性症状。
【关键词】首发精神分裂症；典型抗精神病药；非典型抗精神病药；阳性症状；阴性症状；改善
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0071-02
精神分裂症是一种常见的精神疾病，对人体的危害较大，患者临床会表现出一定的阳性和阴性症状，严重影响到患者的症状生活，临床治疗可以采用典型精神药或非典型精神药[1]。
1.材料与方法
1.1 材料
从本院2015年12月—2016年12月收治的首发精神分裂症患者中随机选择86例进行研究，
入组的86例患者中，男性患者46例，女性患者40例，年龄21～56岁，平均年龄（39.25±10.15)岁。入组患者均经临床诊断，确诊为精神分裂症，均为首发病例，且，排除呼吸衰竭、急性心肌梗死、电解质紊乱、肝肾功能不全患者。随机分组，每组43例，分为对照组和观察组，两组基本情况相当。本次研究相关内容和方法均经本院伦理部门审核并批准。
1.2 方法
对照组给予典型抗精神病药治疗，观察组给予非典型抗精神病药治疗，具体方法为：给予患者口服阿立哌唑片（商品名：安律凡，批准文号：国药准字H20061306，2011年10月21，生产单位：浙江大冢制药有限公司），初始剂量为5mg/d，总体剂量为15～30mg/d，每日1次或3次。连续治疗1个月，治疗结束后，对治疗效果进行评估。
1.3 观察指标
利用PANSS量表对两组组患者治疗前后的阳性和阴性症状改善情况进行评估。
1.4 统计学处理
完整收集各项数据结果，均在计算机上进行处理，采用的软件为SPSS 17.0.治疗前后的PANSS评分等指标均利用中位数或者均数±标准差形式予以描述，并行t检验，经比较存在统计学差异的检验标准以α=0.05进行判定。
2.结果
经治疗，与治疗之前进行比较，两组入组患者的PANSS得分出现显著下降，阳性症状和阴性症状和总分均显著小于本组治疗前，经比较差异均有统计学意义，（均P＜0.05），且治疗之后对各项指标进行组间比较，也存在统计学差异，观察组显著低于对照组，（均P＜0.05），具体结果见表。
3.讨论
随着时代的发展，人们的生活压力越来越大，导致各种精神疾病发病率的不断上升。1952年，临床研究发现，利用对精神病患者进行治疗可以获得良好的效果，自此开始进入精神病障碍现代治疗时代[2]。之后，各种非典型抗精神病药物开始被逐渐研发出来，包括阿立哌唑和齐拉西酮、利培酮、奥氮平、阿密舒必利、喹硫平等，并应用于临床治疗。本研究中，对观察组患者，即给予阿立哌唑治疗。阿立哌唑属于喹诺酮类衍生物，具有良好的多巴胺D2和D3亲和力。临床药理研究发现，阿立哌唑可以表现出部分性突触前D2激动以及突触后D2拮抗，且具有部分5-HT1A激动作用以及5-HT2A拮抗作用[3]。临床利用阿立哌唑对精神分裂症患者进行治疗，可以对患者中脑边缘区的D2受体产生有效的拮抗，并对中脑皮质区产生部分激动作用[4]。另外，还可以对中脑被盖区D2神经元发挥出激动-拮抗作用，并对黑质-纹状体通路的DA传递产生有效的抑制作用，从而达到改善患者临床症状的效果[5]。本次研究结果显示，经治疗，与治疗之前进行比较，两组入组患者的PANSS得分出现显著下降，阳性症状和阴性症状和总分均显著小于本组治疗前，且治疗之后对各项指标进行组间比较，也存在统计学差异，观察组显著低于对照组，即提示，非典型抗精神病药治疗首发精神分裂症患者可以获得更好的效果，显著改善患者的阳性症状和阴性症状。
综上所述，对首发精神分裂症患者实施非典型抗精神病药治疗可以获得良好的效果。
【参考文献】
[1]石捷，陶建青，赵玮琳，等.阿立哌唑联合米氮平或舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察[J].中国中医药咨讯，2011，03(23):165-167.
[2]吴小立，钟智勇，魏钦令，等.首发精神分裂症患者中ZNF804Ars1344706多态性与非典型抗精神病药疗效间的关联分析[J].中国病理生理杂志，2011，27(9):1715-1719.
[3]成为荣，陆水平.四种新型非典型抗精神病药治疗急性期精神分裂症的对照研究[J].精神医学杂志，2010，23(6):416-418.
[4]任艳萍，周东丰，蔡焯基，等.高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的随机双盲对照试验[J].中国心理卫生杂志，2011，25(2):89-92.
[5]黄楠，陆峥，盛建华，等.3种抗精神病药治疗首发精神分裂患者疗效的6个月随访[J].临床精神医学杂志，2013，23(1):1-4.
论文作者:黄婧
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/24
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