（1陕西省汉中市汉台区疾病预防控制中心 陕西汉中 723000）
（2陕西省汉中疗养院 陕西汉中 723000）
【摘要】目的：健康教育与护理促进对社区妇女卫生保健的干预影响。方法：选取辖区一社区卫生服务中心2016年10月—2017年10月于我中进行健康体检的322例年龄超过18周岁的社区妇女作为对象，随机分为观察组和对照组，每组161例。对照组行常规指导，观察组行健康教育与护理促进。1年后，对比两组社区妇女卫生保健情况，包括普通疾病发生率、重大疾病发生率以及体质指标改善率。结果：观察组社区妇女普通疾病发生率、重大疾病发生率低于对照组，体质指标改善率高于对照组，且上述差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育与护理促进，可以提升社区妇女卫生保健水平，降低疾病发生率，改善体质，后续工作中可予以重视和推广。
【关键词】社区妇女；健康教育；护理促进
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）04-0321-02
引言
卫生保健（Health Care）是社区内的个人和家庭能够普遍获得的基本卫生保健，强调疾病的预防指导以及健康教育知识传递。社区妇女群体的健康水平很大程度上与卫生保健工作存在关联。此前工作模式并不完善，研究指出健康教育与护理促进可应对固有问题，提升社区妇女健康水平，我中心调查所获结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年10月—2017年10月于我进行健康体检的322例社区妇女作为对象，随机分为观察组和对照组，每组161例。对照组161例社区妇女，年龄区间为19～66岁，平均年龄（41.2±3.3）岁。其中健康女性92例，存在慢性疾病的妇女53例，多合并症妇女16例。观察组161例社区妇女，年龄区间为18～67岁，平均年龄（41.7±3.0）岁。其中健康女性91例，存在慢性疾病的妇女55例，多合并症妇女15例。两组社区妇女的年龄、身体情况等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
（1）所有社区妇女知情参与调查，签署知情同意书；（2）排除重症人员以及中途退出的人员。
1.3 方法
对照组行常规指导。观察组在此基础上加强健康教育与护理促进。
（1）健康教育。该措施包括两项基本内容，即面对面教育和远程教育。给予该组内妇女 基本指导的同时，针对各季节多发多发疾病、妇女群体的多发疾病等做针对性教育。如秋冬季节易发流感，告知人员做好保暖，避免频繁外出，同时适当进行运动锻炼，提升蛋白质的摄入，增强免疫力。组织社区妇女开展健康讲座，讲解常见疾病的预防措施：如妇女特殊的解剖结构容易发生逆行感染，告知平时居家一定要做好会阴部卫生清洁，积极预防炎性感染等；如果出现腹部、盆腔不适等问题，及时就医接受诊断和治疗；加强围绝经期妇女的健康保健指导等。远程教育的内容借助微信、电话等工具，保持与对象的实时交流，解答各类卫生保健问题，给出针对性建议，确保健康教育的范围性。
（2）护理促进。护理促进也包括两个措施，一是直接护理，二是间接护理。直接护理是指结合社区妇女的总体特点、多发疾病特点以及个体病情特点开展护理。如患有子宫系统疾病、接受药物治疗的社区妇女，告知其护理技巧，避免药物的滥用。结合患者临床表现，评估其康复进程，给出规律饮食、戒除不良习惯等护理建议。妇女患者也能借此提升自我护理能力，实现护理促进。间接护理范围性开展，不针对具体病情进行，强调传递基本护理技巧和原则。如通过保健知识报纸、手册等，告知妇女群体如何避免罹患妇科疾病、合理避孕等，这些护理措施并不是针对已有疾病患者专门进行的，重视进行护理知识的普及。此外，加强家属在间接护理中的参与度。如告知男性亲属在日常生活中注意女性亲属是否存在异常，包括经期贫血导致的眩晕等，使患者得到及时治疗。
1.4 观察指标
1年后，对比两组社区妇女卫生保健情况，包括普通疾病发生率、重大疾病发生率以及体质指标改善率。其中普通疾病包括盆腔炎症、痛经、子宫肌瘤等，以无需进行住院治疗为基准。重大疾病包括乳腺癌、子宫癌等，以需要住院治疗为评定基准。体质指标改善率以社区妇女初次体健结果为基础。健康妇女生命体征优化、患病妇女病情优化，均视为体质指标改善。
1.5 统计学方法
所用统计学软件为SPSS21.0。计量资料方面采用t检验，以均数±标准差（x-±s）表示；计数资料以χ2检验，以率（%）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组社区妇女普通疾病发生率、重大疾病发生率低于对照组，体质指标改善率高于对照组。结果见表1。
表1 两组妇女卫生保健水平[n（%）]
3.讨论
卫生保健是卫生工作的一个组成部分，针对社区妇女群体进行的卫生保健，更多着眼于相关人群健康水平的提升，也重视疾病预防和护理延伸[1]。我国社区妇女数目庞大，各类疾病的发生率、现患数目也需要引起重视。常规卫生保健工作则存在延伸价值不高的问题，有必要谋求革新。如各类慢性疾病，盆腔炎症、痛经、乳腺增生、子宫肌瘤、围绝经期综合症等，与长期生活习惯、心理因素存在关联，饮食不规律、熬夜的女性群体，各类疾病的发生率明显高于其他妇女[2]。患病后未能得到有效护理的妇女，其病情恶化的可能性较得到专业护理患者更高[3]。
此前学者在研究中发现，有效的健康教育和护理促进，可直接改善社区妇女的健康水平，综合有效率在40%～50%之间[4]。一些常见疾病能够得到应对，贫血、乳腺增生、意外怀孕等。综合有效率可以达到5%～8%左右。能够长期坚持接受健康教育与护理促进，还可以降低重大疾病的发生率[5]。本次调查中，观察组社区妇女体质指标改善率为55.91%，普通疾病发生率为16.77%、重大疾病发生率为3.73%，与此前学者研究成功较为类似。相比之下，常规接受健康指导的对照组社区妇女，其体质指标改善率为21.12%，低于观察组，普通疾病发生率为24.22%、重大疾病发生率为8.70%，校观察组同样差异显著。需要助于的是，社区妇女卫生保健是一项长期事业，所有工作措施均应带有长期价值，能够发挥作用则予以坚持，反之则分析原因，谋求改善。
综上所述，健康教育与护理促进，可以提升社区妇女卫生保健水平，降低疾病发生率，改善体质，后续工作中可予以重视和推广。
【参考文献】
[1]钟少琼,钟柳明,钟焕宜,等.健康教育与护理促进对社区妇女卫生保健的干预影响[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(11):175-176.
[2]黄永红.健康教育与护理促进对社区妇女卫生保健的干预效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(53):165+167.
[3]钟玉莲,范叔清,钟冬梅.健康教育与护理干预对社区妇女卫生保健的影响[J].中国城乡企业卫生,2018,33(12):111-112.
[4]吕凯敏,孙艳格,闫岩,等.北京市社区卫生服务中心妇女卫生保健服务能力调查[J].中国全科医学,2018,21(19):2369-2373.
[5]黄永红.健康教育与护理促进对社区妇女卫生保健的干预效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(53):165+167.
论文作者:祝国辉,王淑琴
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/12
标签：妇女论文; 卫生保健论文; 社区论文; 发生率论文; 健康教育论文; 疾病论文; 体质论文; 《心理医生》2019年第4期论文;