南华大学附属南华医院手足外科 湖南衡阳 421002
【摘 要】目的：分析舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中应用的效果及护理满意率。方法：本次研究对象选择我院在2015年6月~2017年12月接诊治疗的84例行手足显微外科断指再植术的患者，将84例患者通过抽签法平均分为42例参照组（实施常规护理干预）与42例实验组（实施舒适护理干预），比较两组患者经不同护理干预后的应用效果及护理满意率。结果：实验组患者护理满意度为95.23％，参照组患者护理满意度为71.42％，组间差异显著，P＜0.05，存在统计学意义；实验组患者VAS、SAS、SDS评分均优于参照组患者，组间差异显著，P＜0.05，存在统计学意义。结论：舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中应用，不仅可以提升患者护理质量，同时还可以改善患者疼痛、焦虑及抑郁情况，因此，值得临床使用并推广。
【关键词】舒适护理；手足显微外科断指再植术；围手术期；护理满意率
本次研究对象选择我院在2015年6月~2017年12月接诊治疗的84例行手足显微外科断指再植术的患者，分析舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的应用效果及护理满意率。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
本次研究对象选选我院在2015年6月~2017年12月接诊治疗的84例行手足显微外科断指再植术的患者，将84例患者通过抽签法平均分为42例参照组与42例实验组。
参照组患者中最大年龄50岁，最小年龄20岁，平均年龄（26.6±2.3）岁；女性22例，男性20例。
实验组患者中最大年龄51岁，最小年龄22岁，平均年龄（27.6±3.3）岁；女性21例，男性21例。
两组患者在一般资料中未出现差异，P＞0.05，不存在统计学意义，可以比较。
1.2方法
1.2.1 常规护理干预
42例参照组患者接受常规护理干预，具体方法为：护理人员对患者给予常规清洁护理、常规饮食护理、常规运动护理等干预。
1.2.2 舒适护理干预
42例实验组患者接受舒适护理干预，具体方法为：并发症预防护理干预。护理人员需密切观察患者再植指体末梢血运、敷料及生命体征情况。其中静脉危机主要表现为；患者皮肤温度下降，皮肤张力增加，毛细血管反应消失，切口出现深紫色血液，皮肤颜色深红，出现水泡。动脉危机主要临床表症为：毛细血管反应迟钝，皮肤温度较健康水平低三度以下，皮肤张力下降，切口出血，皮肤颜色苍白。若患者存在以上异常情况，护理人员只需及时汇报给主治医师，并积极相应的处理。饮食护理干预。护理人员应指导患者开展正确科学的饮食，指导患者多食用高纤维素高蛋白质高维生素的食物，禁止使用茶、咖啡、可乐、酒等可能触发血管痉挛的食物及饮品。体位护理干预。护理人员应在患者术后为其准备干爽清洁的床单元，保持床垫软硬适中，术后患者需卧床休息7至14d，抬高患者患肢10到20厘米，并适当抬高头部，护理人员需对患者强调不可以取患侧卧位，避免患者患肢受到压迫。环境护理干预。护理人员需为患者提供干净舒适的空间，每天通风两次，以此保证房间内空气新鲜，控制好房间湿度及温度，湿度在55%，温度保持在20到25度，保持房间的安静，防止病房内过于吵闹，保证房间里光线柔和，定期对房间进行紫外线消毒。疼痛护理干预。由于患者术后或因疾病影响会产生不同程度的疼痛情况，因此护理人员需给予患者喜爱的音乐，进而转移患者注意力的作用，以此缓解患者疼痛情况；针对疼痛情况较为严重的患者，可遵循医嘱给予其物理止痛或止痛药物处理。心理护理干预。护理人员需对患者心理状态进行评估，并结合患者产生负性情绪的原因制定针对性心理疏导及支持，耐心倾听患者诉求，及时回答患者提出的问题，对患者讲解成功案例，嘱咐患者家属多与其进行沟通，进而取得患者信任，提高治疗依从性，为患者树立战胜疾病的信心，以此强化治疗效果。
1.3评定指标
观察两组患者护理前后疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分及护理满意度。通过焦虑自评量表评估患者SAS评分，患者分数越高代表焦虑情况越严重。通过抑郁自评量表评估患者SDS 评分，患者分数越高代表患者抑郁程度越严重，通过疼痛自评量表评估患者VAS评分，或者分数越高代表疼痛情况严重。通过本院自制问卷调查表评估患者护理满意度，满分为一百分，分数越高代表患者对护理的满意度越高。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对本文84例行手足显微外科断指再植术患者的指标数据进行分析，卡方检验，以%形式展开患者护理满意度，t检验，以形式展开VAS、SAS、SDS评分，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2 结果
2.1 比较两组患者VAS、SAS、SDS评分
实验组患者VAS、SAS、SDS评分均优于参照组患者，组间差异显著，P＜0.05，存在统计学意义，详见表1。
3 讨论
临床中一种常见的手部损伤就是断指，一般情况下临床场采用手术作为断指主要的治疗方式，但因手指血管较细，使得手术难度较大，再加上疾病及手术会引发患者疼痛、负性情绪等情况，因此，对行手术治疗的患者围术期体育舒适护理干预是非常重要的。舒适护理干预叫常规护理干预具备更全面的护理模式，可弥补常规护理干预局限性、机械性、被动性护理模式，以患者为中心，为患者开展全方位的舒适护理干预[1-6]。基于此，本次研究对象选择我院在2015年6月~2017年12月接诊治疗的84例行手足显微外科断指再植术的患者，分析舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的应用效果及护理满意率，通过本组研究结果显示，实验组患者护理满意度为95.23％，参照组患者护理满意度为71.42％，组间差异显著，P＜0.05，存在统计学意义；实验组患者VAS、SAS、SDS评分均优于参照组患者，组间差异显著，P＜0.05，存在统计学意义。
综上所述，舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中应用，不仅可以提升患者护理质量，同时还可以改善患者疼痛、焦虑及抑郁情况，因此，值得临床使用并推广。
参考文献：
[1]兰美云，谭艳，蓝昌丽等.舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（55）：246-246.
[2]黄肖肖，金艳君.舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的临床应用[J].健康前沿，2017，26（3）：88.
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[6]王莹.舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的临床应用[J].东方食疗与保健，2017（7）：21.
论文作者:王顺凤
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/3/1
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