（无锡市锡山人民医院鹅湖分院；江苏无锡214116）
【摘要】癫痫是慢性且反复性发作的一种综合征，引起其发病的原因有很多，且会突然的发作，严重影响着患者的日常生活。癫痫是一种世界范围内都比较常见的病症。在我国，患有癫痫的患者达世界范围内癫痫患者的约五分之一，约900万人口受癫痫病侵害。患有癫痫病的患者如果能得到准确的诊断，进而接受正规的治疗、并且保障长期规律服药进行辅助以及改善不良的生活习惯，通常来说，多数癫痫患者是能够得到完全治愈的。有大量临床研究表明，约8成癫痫病患者的发病得到有效控制都是因接受了规律的抗癫痫病药物治疗。
【关键词】癫痫病人；服药；依从性；研究
癫痫病患者服药依从性对患者的病情有直接关系，一般来说患者在接受正规治疗且进行规律治疗过程中，会极大程度帮助自身疾病的有效控制以及治愈。对此，医护人员在对患者进行治疗过程中，要对服药依从性差的具体原因进行明确，进而促使患者服药依从性质量得到提升，实现对患者癫痫疾病的控制以及治愈。
1 服药依从性不好的原因
1.1 癫痫疾病相关知识的缺乏
从当前来看，有关癫痫疾病知识的宣传力度不高，人们心中通常会把癫痫看作与精神错乱、智能障碍等同样的疾病。而由于地域性的差异，一些偏远地区医疗水平不高、医护人员的建设也并不完善，同时因交通不便利，信息无法等到及时的更新等，从而导致仍然有很多人并不知道癫痫并的一些症状以及相关护理知识等。这种种原因都导致癫痫患者在社会中受到不同程度的不平等对待，严重影响着癫痫患者的精神状态，差生极大的消极心理，从而使其丧失对抗疾病的信心，导致服药依从性并不良好[1]。
1.2 抗癫痫药物治疗过程中的不良反应
我们都清楚，癫痫患者在接受临床治疗过程中，服用药物进行治疗时，会产生一定的不良反应，患者在服药后伴有的一些副作用如偶感嗜睡、恶心、消化不良、甚至体重增高等。如此就会带给患者以及患者家属一种长期服药会对身体的一些正常器官功能产生影响的不良思想，从而导致患者并没有进行规律性的用药，而开始把治疗手段转向为一些并没有实际科学依据的偏方、或道听途说的治疗方式等，没有进行理性治疗。
1.3 影响生育
一些男性癫痫病患者，认为长期服用抗癫痫病药物会对自身的精子质量产生一定影响，自身的生育功能不能得到安全保障，进而会出现停药或换药的现象。而针对一些育龄妇女来说，认为长期服药会影响自身的备孕以及受孕情况，或影响胎儿正常生长，因此在开始准备怀孕期间就会随意停药，导致服药依从性质量差。
1.4 患者心理因素
由于癫痫疾病的一些发病机制并不能得到充分确定，而发作过程中一些典型的症状如四肢抽搐、偶口白沫、突然昏倒等等，都会使社会中一些对癫痫疾病不甚了解的人产生一种异样的眼光来看待癫痫患者，从而致使患者精神状态十分不好、且伴有一定的恐惧、焦虑等不良情绪，更有严重者甚至会产生抑郁症、自闭症等，从而出现轻生的严重不良心理。患者害怕癫痫发作会给自身带来窘态以及害怕影响到他人或伤害到他人等，因而逐渐变得孤立，不敢与人交流、共处等等，内心的孤独以及对未来生活的迷茫都会导致患者丧失治疗的信心。
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2 服药依从性有效提升的策略
2.1 加强对人民群众健康教育的力度
在社会中，癫痫患者被大多数人们认为是一种异类、不正常的存在，受到严重的歧视以及不公平对待。对此，相关部门要把针对癫痫疾病的健康教育做好、做全，面向社会、面向人民群众对癫痫疾病的相关知识进行普及，利于人们对癫痫疾病的正确认知，同时也利于癫痫患者以及家属保健意识的提升。而针对一些偏远地区的健康教育，应组织医护志愿者下基层进行健康教育的宣教，从而帮助偏远地区的人们增加对癫痫疾病知识以及治疗、保健的理解，从而促使服药依从性得到提上，同时也极大程度帮助癫痫患者避免一些异样的眼光以及不公平对待，进而帮助患者树立良好的信心，积极接受治疗[2]。
2.2 药物不良反应的正确处理
在进行健康教育的同时，也要相应对药物可能出现的一些不良反应进行正确讲解和介绍，从而帮助患者以及家属的紧张、焦虑等情绪得到有效减轻。如苯妥英钠抗癫痫药物可能会导致患者出现恶心、呕吐等不良反应，进行一定改正的方式为把服药时间改为饭后，能够帮助患者的肠胃反应得到减轻。如果癫痫频繁发作的时间在清晨，可以告知患者在睡前服药；而对于一些癫痫频繁发作时间在夜晚时，则要告知患者在下午进行服药，如此就能使得癫痫发作的频率得到有效控制，同时也极大程度使一些服药不良反应得到减轻。
2.3 处理生育问题
如一些患者正处在育龄期间，则可以明确告知患者以及家属要到专业的癫痫诊疗医院进行评估后、根据医生的建议确定对抗病药物的选择是较少或停用或更换等，或者选择一些对胎儿发育不会产生的影响的药物服用，进而再进入备孕阶段。要对患者的私自停药或减药、更换等会产生的影响进行明确叮嘱，如停药或减药等会知识血药浓度出现不平稳的状态，进而会加重病情，更严重的会对患者的生命安全造成危害，更不利于胎儿的生长也可能会导致产妇出现流产现象。
2.4 加强患者心理疏导
癫痫患者会受到来自社会以及大众的歧视，一些患者的发病状态较为恐怖，会受到人们的异样对待，从而导致患者平常会对自身病情进行极力隐瞒，尤其是学龄期的学生，在学校病情突然发作，受到大家的鼓励、歧视等，从而致使学生厌学、停学。还有一些患者因自身病情长期没有得到好转进而产生一种失望、悲观的情绪，丧失信心，产生抑郁、轻生等。对此，医护人员以及患者家属都要给予患者极大的关怀，通知帮助患者对疾病进行正确理解，慢性疾病是可以得到有效控制并且极大多数都能够得到治愈的，要积极服药、接受合理治疗，完全可以实现正常的生活，帮助患者树立乐观积极的心态，形成对抗疾病的信心[3]。
3 讨论
医护人员在帮助癫痫患者进行治疗过程中，一定要对服药依从性差的原因进行充分明确，进而进行针对性的提升策略。要从患者的实际情况进行考虑，确保对患者进行合理的治疗，加强治疗过程中对患者心态以及精神方面的关注，帮助患者正确认知病情、树立乐观积极的态度以及对抗疾病的信心，积极配合治疗，帮助病情得到有效控制和治愈。
参考文献：
[1]张波,韩海静,王婷.癫痫病人服药依从性的研究进展[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):372-373.
[2]周叶.延续护理对癫痫术后患者服药依从性与自我效能的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(37):136.
[3]马会粉.综合性护理干预对癫痫患者应对方式及服药依从性的影响[J].河南医学研究,2018,27(11):2097-2098.
论文作者:周倩
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
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