【摘要】目的：探讨低分子肝素与辛伐他汀联合治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法：选取2013年10月—2016年10月期间于我院就诊的50例急性冠脉综合征患者为研究对象，根据就诊顺序均分为对照组和研究组，对照组25例患者单用辛伐他汀治疗，研究组在此基础上联合应用低分子肝素治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：治疗2周后，研究组治疗总有效率为92.00%，对照组治疗总有效率为80.00%，研究组治疗总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：低分子肝素与辛伐他汀能有效的改善患者的临床症状，疗效安全可靠，具有重要的应用价值。
【关键词】低分子肝素；辛伐他汀；急性冠脉综合征；临床症状
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0058-02
急性冠脉综合征（acute coronary syndrome ACS）是因急性心肌缺血引起冠状动脉粥样斑块破裂、侵蚀，局部血栓等一系列症状的选血管疾病，分为不稳定型心绞痛、ST段抬高及非ST段抬高心肌梗死三种类型[1]。针对ACS临床上常采用抗凝、抗血小板聚集、稳定动脉粥样硬化斑块等方式进行治疗。本研究选取我院50例急性冠脉综合征患者为研究对象，探讨低分子肝素与辛伐他汀联合应用的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年10月—2016年10月期间就诊的50例急性冠脉综合征患者为研究对象，所有患者均符合急性冠脉综合征的诊断标准[1]，且排除肝肾功能障碍、脑卒中以及血液性疾病，患者自愿参与本次研究。其中男26例，女24例，年龄53～76岁，平均年龄（64.83±3.67）岁；不稳定型心绞痛28例，ST段抬高心肌梗死16例，非ST段抬高心肌梗死6例。将所有患者根据就诊顺序均分为对照组和研究组，两组患者的一般临床资料之间比较，无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
患者入院后均给予阿司匹林、β受体阻滞剂、吸氧、血管紧张素转换酶抑制剂等对症治疗，对照组患者口服辛伐他汀片（江苏黄河药业股份有限公司，国药准字H20067793）治疗，20mg/次，1次/d。研究组采用低分子肝素与辛伐他汀联合治疗，低分子肝素钙(深圳赛保尔生物药业有限公司，国药准字H20060191)皮下注射，5000U/次，2次/d，辛伐他汀用法用量同对照组，治疗2周后，对比两组患者的临床治疗效果。
1.3 疗效评价标准[2]
显效：治疗后患者临床症状消失，心肌损伤明显改善，心绞痛发作次数减少程度高于80%，心电图检查ST段回降幅度＞50%；有效：患者临床症状明显改善，心肌损伤有所改善，心绞痛发作次数减少程度高于50～80%，心电图检查ST段回降幅度＜50%；无效：患者的临床症状、心绞痛发作次数及心电图检查无明显变化或加重；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对本研究数据进行分析处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异性显著具有统计学意义。
2.结果
治疗2周后，研究组显效15例，有效8例，无效2例，治疗总有效率为92.00%，对照组显效10例，有效10例，无效5例，治疗总有效率为80.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
急性冠脉综合征主要病因为不稳定动脉粥样硬化斑块破裂，暴露血管内皮下胶原组织，使血小板聚集形成血栓阻塞冠状动脉所致[2]。辛伐他汀能有效抑制单核细胞核因子和斑块内巨噬细胞的生理活性，恢复血管内皮功能，降低单核细胞及白细胞的黏附能力，稳定斑块。而低分子肝素能有效促进组织纤溶酶原因子释放、抑制血小板聚集，最大程度的降低了急性冠脉综合症的纤维蛋白原水平，抗血栓作用显著[3]。低分子肝素与辛伐他汀联合应用协同性的发挥各自优势，改善患者的临床症状，提高治疗效果。本研究结果表明，治疗2周后，研究组治疗总有效率为92.00%，对照组治疗总有效率为80.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，低分子肝素与辛伐他汀能有效的改善患者的临床症状，疗效安全可靠，具有重要的应用价值。
【参考文献】
[1]陈健.低分子肝素钙、辛伐他汀治疗急性冠脉综合征[J].内蒙古中医药，2013，32(18):14-15.
[2]周建国.辛伐他汀与低分子肝素联用治疗急性冠脉综合征的疗效分析[J].海峡药学，2015，28(9):197-198.
[3]李名亮.低分子肝素联合辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床研究[J].现代药物与临床，2015，36(1):40-43.
论文作者:刘晓明
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/18
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