（如皋市中医医院神经内科 江苏如皋 226500）
【摘要】目的：分析早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复效果影响。方法：选取我院收治的急性脑梗死伴抑郁症状患者98例，将所选患者根据入院时间分为标准组和对照组。标准组和对照组患者的治疗方法相同，对照组患者执行常规护理方法，标准组患者根据本院制定的急性脑梗死伴抑郁症状患者康复护理指南进行护理。包括神经功能护理、心理护理、睡眠护理。结果：治疗后，两组患者的功能缺损评分均有所下降，但标准组患者下降比例更高；标准组患者的HAMD评分低于对照组患者；标准组患者的护理满意率为97.91%，对照组患者为71.42%。结论：早期系统化康复护理可提高急性脑梗死伴抑郁症状患者的康复效果，应在临床中推广使用。
【关键词】急性脑梗死；抑郁；康复护理；心理护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）22-0243-02
急性脑梗死临床治疗中的致残率和致死率较高，对患者的生活方式改变较大，患者常常伴有偏瘫、失语等症状，因此极易引发抑郁[1]。为提高我院治疗效果，根据相关资料及临床统计数据，我院在2015年1月起开始实施专门制定的急性脑梗死伴抑郁症状患者康复护理指南，现将实施后临床康复效果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月至2017年1月间，在作者所在科室，收治的急性脑梗死伴抑郁症状患者98例。将所选患者根据入院时间分为两组，标准组和对照组。排除下列情况患者，（1）酗酒、行动不便、表达不清。（2）拒绝配合治疗的患者。（3）近期内接受抗抑郁治疗的患者。（4）患有癌症、白血病等重大疾病。（5）近期内接受激素治疗。（6）有严重肝脏、肾脏疾病的患者。（7）神经功能障碍患者。
标准组患者49例，入院时间为2016年1月到2017年1月，患者年龄为34～63岁，平均年龄为（48.23±3.84）岁。对照组患者49例，入院时间为2015年1月到2016年1月患者年龄为33～65岁，平均年龄为（49.45±2.56）岁。
分组后统计比较两组患者的一般临床资料及病史，P＞0.05，所选患者没有明显差异，具有可比性。
1.2 方法
标准组和对照组患者的治疗方法相同，对照组患者执行常规护理方法，标准组患者根据本院制定的急性脑梗死伴抑郁症状患者康复护理指南进行护理。具体如下：（1）神经功能护理，包括运动神经、语言神经、吞咽能力，运动神经包括，定时调整患者体位，指导其自我翻身练习，对患肢进行按摩，刺激患者运动神经。脑梗死患者常伴有失语或语言障碍，指导患者进行简单发音练习。脑梗死患者常常出现意识清醒但吞咽困难的情况，进行合适咽部刺激训练。（2）心理护理，指导患者及其家属正确的护理观念，针对病情发展进行心理疏导，鼓励患者战胜疾病的信心，和患者建立良好的沟通关系，增强患者的护理配合度。（3）睡眠护理，指导患者培养正确的睡眠时间，创造良好的睡眠环境，充足的睡眠可放松身心，加快康复。
1.3 观察指标
治疗前后对患者进行功能缺损评分以及HAMD评分。同时对患者及其家属进行护理满意度调查，护理满意度调查分为不满意、一般、较满意、满意四个档位。
1.4 数据处理
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 标准组和对照组患者治疗前后功能缺损评分比较
根据下表统计数据，治疗前两组患者的功能缺损评分基本相同，在治疗后，两组患者的评分均有所下降，但标准组患者下降比例更高，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。
3.讨论
急性脑梗死患者康复期大部分有运动神经、语言功能的缺损，同时日常生活能力显著下降，患者由于活动受限生活较为单调，部分患者伴有明显的失语，无法与人交流，同时日常生活能力的下降给患者及其家属的生活带来极大不便，综合上述因素，患者及容易变得非常敏感，因此极易引发抑郁[2]。
在上述护理中，定时给患者做按摩可增加患者与人接触的机会，护理中增加患者的坐卧时间，指导患者进行缓解痉挛的运动可增加患者恢复运动的信心。指导患者进行语言练习，可促进患者神经功能的恢复，同时可缓解患者的心理压力[3]。合适的咽部刺激训练，可提高患者的生活信心，同时为家属的后期护理工作有帮助。充足高质量的睡眠可使患者身心放松，保持良好的心理状态[4]。
在上述研究中显示，标准组患者治疗后功能缺损评分下降比例更高，HAMD评分显著低于对照组患者，同时护理满意率高达97.91%，综合上述分析和研究结果证明，早期系统化康复护理可提高急性脑梗死伴抑郁症状患者的康复效果，应在临床中推广使用。
【参考文献】
[1]张龑敏.早期心理护理干预对急性脑梗死患者抑郁情绪的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，23(18):2774-2775.
[2]李颐红，张建霞，余亚娜.早期心理护理干预对急性脑梗死患者抑郁情绪的影响[J].引文版：医药卫生，2016，33(5):111-111.
[3]闫芳.早期心理护理干预对急性脑梗死患者抑郁情绪的影响分析[J].医药，2016，23(2):46-46.
[4]杨丽凤.早期系统化康复护理对急性脑梗死合并抑郁患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22(19):72-73.
论文作者:张晓焱
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/8
标签：患者论文; 抑郁论文; 脑梗死论文; 标准论文; 对照组论文; 症状论文; 评分论文; 《心理医生》2017年22期论文;