摘要：目的：分析评价综合护理干预在微创术治疗高血压脑出血中的应用效果。方法：选取我院自2014年1月至2016年1月这段时期内收治的30例高血压脑出血患者作为临床研究对象，30例患者均行微创术治疗，将其随机分成研究组和对照组两组，每组各15例，对研究组患者应用综合护理干预，对对照组患者应用常规护理干预，观察比较两组患者的神经功能缺损评分、日常生活能力评分及护理满意率。结果：研究组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组患者、日常生活能力评分显著高于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的总护理满意率显著高于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在微创术治疗高血压脑出血中对患者应用综合护理干预能够有效改善患者的预后，促进提升治疗效果，值得于临床上推广应用。
关键词：综合护理干预；微创术；高血压；脑出血；治疗；应用效果
为了评价综合护理干预在微创术治疗高血压脑出血中的应用效果，现选取我院自2014年1月至2016年1月这段时期内收治的30例高血压脑出血患者作为临床研究对象，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2014年1月至2016年1月这段时期内收治的30例高血压脑出血患者作为临床研究对象，30例患者均行微创术治疗，将其随机分成研究组和对照组两组，每组各15例：研究组患者中男性9例、女性6例，各占总数的60.0%、40.0%；年龄在48-77岁之间不等，平均年龄（60.3±3.7）岁；丘脑出血4例、基底节区出血9例、小脑出血2例，各占总数的26.7%、60.0%、13.3%。对照组患者中男性10例、女性5例，各占总数的66.7%、33.3%；年龄在46-75岁之间不等，平均年龄（59.8±3.2）岁；丘脑出血5例、基底节区出血8例、小脑出血2例，各占总数的33.3%、53.3%、13.3%。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对对照组患者应用常规护理干预，主要内容包括指导患者用药、定期查房、给患者讲解健康知识、回答患者的问题等等。对研究组患者应用综合护理干预，具体如下：
1.2.1 心理护理
由于高血压脑出血患者多年龄较大、身体不便，而该病本身又治疗时间漫长，收效较慢，因此患者常常会产生严重的心理压力和负面情绪，如悲观、恐惧、抑郁、烦躁、焦虑等，而这些因素都是对预后十分不利的，所以护理人员应当通过有效的心理护理来缓解患者的压力，消除患者的负面情绪。具体来说，护理人员应积极与患者沟通，聆听患者的心声，解答患者的疑惑，学会利用音乐、广播等娱乐活动转移患者的注意力，帮助患者建立治疗信心。
1.2.2 体征监测
在术中和术后，护理人员均要密切监测患者的各项生命体征，如心率、呼吸、血压、体温等等，发现异常状况后应立即上报给医生，及时给予患者有效的处理，以免发生脑出血。
1.2.3 饮食护理
合理膳食是治疗的一部分，护理人员应根据高血压疾病特点及患者的个人口味爱好为其制定食谱，告知患者在饮食上宜少食多餐，多食用清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、煎炸、生冷食物，同时还要严格戒烟酒。
1.2.4 锻炼指导
有效的康复训练是改善患者预后的有效手段，因此护理人员应鼓励和指导患者多进行运动锻炼，多选择一些适合老年患者体质特点的运动项目，例如打太极、散步、跳广场舞等，并且锻炼强度要由弱到强，循序渐进。
1.2.5 引流护理
护理人员应保护好患者身上的引流管，保持引流管畅通，避免其发生脱落、扭曲、受压等状况，并密切观察患者的引流液量和颜色，做好记录，发现不良情况应及时上报。
1.2.6 用药护理
护理人员应耐心给患者讲述用药方法和药物成分、作用，亲自监督和帮助患者用药，保证患者每日按时、按量服药，并在患者服药后密切观察其反应、询问其感受，避免出现用药不良反应。
1.2.7 健康教育
护理人员应采取一对一讲解、开展高血压知识讲座、印发高血压预防宣传小册子等方式来给广大患者及其家属普及健康知识，以使患者更加了解疾病，愿意配合医护人员的科学治疗，避免患者病急乱投医。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的神经功能缺损评分、日常生活能力评分及护理满意率。
1.4 统计学分析
对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，对其中的计量资料均采取t检验，计数资料均采取卡方检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床评分
研究组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组患者、日常生活能力评分显著高于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者的临床评分对比表
3 讨论
脑出血是高血压的严重并发症之一，多见于50-70岁的高龄人群，并且以男性居多，常发于冬春季节。由于高血压会导致人体脑底的小动脉病理性变化，使小动脉的管壁发生玻璃样或纤维样变性，致使局灶性出血及缺血，从而削弱了血管壁强度。此时，患者一旦出现情绪激动、过度疲劳等情况，都可能会引起血压剧烈升高，造成病变脑血管破裂，最终引发脑出血。最常见的高血压脑出血类型是豆纹动脉破裂，其次是丘脑穿通动脉破裂、丘脑膝状动脉破裂等。
微创术治疗是目前临床上治疗高血压脑出血的主要方法之一，其不但操作简便，并且伤口小、安全性高、疗效显著。而有效的护理干预是保障微创术疗效的必要基础。通过综合护理干预，可以给予患者更加全面的呵护和指导，它包括心理护理、体征监测、饮食护理、锻炼指导、引流护理、用药护理及健康教育等多项内容，是提升护理服务质量的有效手段。
根据本次研究结果显示：研究组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组患者、日常生活能力评分显著高于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的总护理满意率显著高于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。可以得出结论：在微创术治疗高血压脑出血中对患者应用综合护理干预能够有效改善患者的预后，促进提升治疗效果，值得于临床上推广应用。
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论文作者:陈敏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/25
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 微创论文; 对照组论文; 统计学论文; 评分论文; 《健康世界》2016年第19期论文;