【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）33-0317-02
卵巢囊肿是妇科常见疾病之一，以20-50岁的女性最为多见，严重影响到妇女的生活质量。手术治疗是目前首选的治疗方法。腹腔镜下行卵巢囊肿切除术是近年来应用于卵巢囊肿手术的常用治疗方法，相比传统的开刀手术，具有创伤小，出血少，痛苦少，愈合快的优点，受到广大患者的欢迎。而护理在围手术期的作用也不容忽视。本文对2011年1月至2013年6月我院在腹腔镜下行卵巢囊肿切除术的患者采取全面的护理措施，取得满意的效果，现报道如下。
临床资料
1.一般资料。选择2011年1月至2013年6月在我院住院并在 腹腔镜下行卵巢囊肿切除术的38患者作观察对象，年龄25岁-52岁，平均年龄38.2，所有患者术前经相关检查证实为卵巢囊肿，且为良性肿瘤， 囊肿直径为5～11cm，囊壁光滑；其中单侧35例、双侧3例。
2.方法。对手术患者采取一系列全面的护理措施，并观察患者的治疗效果，采用无记名问卷调查的方式进行，问卷回收率为100%，由专人负责记录并统计38名患者或家属给出得分。满意度评价采用3种评分法：满意、比较满意、不满意。
3.结果。38名患者经过精心的治疗和护理，住院期间未出现并发症，伤口愈合良好，住院5-7天出院，不仅为患者解除疾病的痛苦，而且还能减轻患者的经济负担，具有较高的患者满意度，患者及家属对护理工作也给予较高的评价，出院时满意29人占76%，比较满意9人占24%，无不满意者。
护理
38例患者在全麻或硬膜外麻醉下，行腹腔镜卵巢囊肿切除术，术后给予抗炎治疗，术前术后采取一系列全面的护理，具体如下。
一、术前护理
1.入院宣教。患者入院后，护理人员要及时了解患者的一般情况，向患者介绍医院、科室的环境，使患者尽快熟悉环境，消除对环境的陌生感。引领患者进行相关的检查。
2.心理护理。因患者对疾病及腹腔镜手术缺乏了解，担心手术能否成功及手术费用，特别是担心术后身体康复情况及出院后的生活质量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员应对患者进行心理疏导，提高患者对疾病、腹腔镜手术的认识，解除患者的心理顾虑，增强对手术成功的信心。并向患者详细介绍麻醉方法及术中、术后可能出现的异常情况及处理方法，术后早期下床活动的好处及如何克服术后切口的疼痛等，使患者能以轻松的心态接受手术治疗。
3.做好各项术前准备。术前准备工作是手术成功的先决条件。
3.1 皮肤准备。皮肤准备按常规的腹部手术备皮的范围，特别要注意脐部的清洁。
3.2 阴道准备：手术过程需放置举宫器，手术前3天每日1次术前用碘伏进行常规阴道擦洗；患有阴道炎，应治愈后再择期手术。
3.3 胃肠道准备：手术前2d给予流质饮食，禁食易产气的食物以防止胃肠胀气。同时嘱患者术前12h禁食、6h禁水。术前晚常规用磷酸钠溶液灌肠1次；手术当日晨给予温热盐水清洁灌肠，并常规留置导尿管。
二、术后护理
患者从手术室回病房后，护理人员要详细了解术中的情况，给予相应的护理措施。
1.术后体位：术后患者取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，以防止误吸；6h后取半卧位，指导患者适当翻身，术后第2天鼓励患者多下床活动以促进肠蠕动恢复。
2.病情观察：术后24h内密切观察患者生命体征的变化，尤其注意呼吸、脉搏的变化。固定引流管，保持引流通畅，密切观察引流液的性质、量以及颜色；定时观察穿刺孔有无渗血、渗液、等情况发生。注意导尿管引流尿液是否通畅并观察尿液量及颜色，记录24h尿量；每日用碘伏消毒尿道口、会阴2次；拔除尿管后嘱患者多喝水，预防尿路感染。手术后对患者持续或间歇中流量吸氧，以促进排出。同时还要注意观察患者是否出现因术中残留而引起肩痛，如果发生肩痛可采取高流量吸氧，尽可能地排出腹腔内的，减少对膈肌的刺激以减少症状。
3.饮食指导。术后6h禁食，后改流质饮食，第二天可半流质饮食，进食易消化，营养丰富的食物。
4.健康指导。嘱患者生活中要特别注意切口，避免过度活动，多休息，加强营养，给予高热量、高蛋白、低脂饮食，注意卫生，勤换内衣裤；1个月内禁止性生活及盆浴。出院后身体不适应随时来院就诊并定时回院复查。
讨论
卵巢囊肿是一种常见的女性生殖系统疾病，在临床上多表现为小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带异味、月经失调等。由于该病具有一定的恶变的可能，一旦发现必须进行积极的治疗。手术治疗是目前首选的治疗方法。而全面的护理对于疾病的治疗和康复具有重要的意义。通过对腹腔镜下卵巢囊肿患者给予全面的护理措施，能够有效减轻患者的术前顾虑和术后痛苦，能改善患者的下床活动时间，促进患者早日康复，有效减少患者住院时间和治疗费用，提高医院经济效益，降低卫生资源的浪费。并得到患者及家属的肯定评价，从而体现护理工作在患者整个治疗、康复过程中不可替代的重要地位。
参考文献
[1] 赵庆萍.腹腔镜治疗卵巢囊肿围手术期护理体会.中国中医药资讯，2012.2.4（2）：346.
[2] 刘小锦.吴千苗.腹腔镜下子宫肌瘤切除术的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2011，20（3）：096.
[3] 余维.不同护理模式在卵巢囊肿手术患者中应用的效果评价。中国实用护理杂志，2012，1.28.2：046
论文作者:王近娣
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-13
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