湖南省醴陵市妇幼保健计划生育服务中心 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：探讨慢性盆腔炎妇产科治疗的有效措施及效果。方法：2017年6月-2018年12月本院妇产科接诊的慢性盆腔炎患者94例，按照随机数表法分成研究和对照两组（n=47）。当中，研究组实行中西医结合治疗，对照组实行常规西药治疗。分析两组病情的缓解情况，比较疾病复发率等指标。结果：研究组的临床总有效率为95.74%，比对照组的78.72%高，组间比较差异显著（P＜0.05）。研究组的疾病复发率为0.0%，比对照组的8.51%低，P＜0.05。结论：选择中西医结合疗法，并将之用于慢性盆腔炎中，可有效提升疗效，预防疾病复发，建议临床推广。
【关键词】妇产科；中西医结合治疗；慢性盆腔炎；临床疗效
目前，慢性盆腔炎为妇产科常见病之一，通常是指生殖器官、周围结缔组织与盆腔腹膜形成的慢性炎症，若治疗不及时将会对女性的身体健康造成较大损害[1]。本病以白带量增多、异位妊娠、月经不正常、下腹坠胀疼痛与痛经等为主症，若病情较为严重，亦可导致不孕不育[2]，另外，本病还具有易反复发作与病程长等特点，能够对女性的日常生活与工作造成不利影响。此研究，笔者将以94例慢性盆腔炎患者（接诊于2017年6月-2018年12月）为对象，着重分析慢性盆腔炎妇产科临床治疗的有效措施及效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
利用随机数表法对2017年6月-2018年12月本院妇产科接诊的慢性盆腔炎患者94例进行分组，当中，研究组（n=47）的年龄为23-48岁，平均（33.15±1.69）岁；病程为1-6年，平均（3.02±0.84）年。对照组（n=47）的年龄为22-48岁，平均（33.69±1.78）岁；病程为1-7年，平均（3.25±0.91）年。患者经检查明确诊断为慢性盆腔炎，有不同程度的白带异常、下腹坠痛与月经紊乱等症状。患者病历信息完整，治疗依从性良好。研究在患者签署知情同意书与获得医学伦理委员会批准的情况下开展，同时排除中途退出治疗者、过敏体质者与未签署知情同意书者。比较两组的病程与年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组都接受常规西药治疗，详细如下：丁胺卡那霉素，0.5g/次，肌肉注射给药，3次/d；甲硝唑，0.4g/次，经口服用，3次/d；同时视患者病情状况，酌情予以广谱抗生素治疗。研究组加用中医疗法，详细如下：（1）组方：牡丹皮，10g；蒲黄，10g；枳壳，12g；制香附子，10g；当归，12g；吴茱萸，10g；粗制柴胡，12g；苍术，9g；桂枝，9g；败酱草，15g；丹参，9g；川牛膝，12g；赤芍，9g。（2）用法用量：水煎留取汤汁约600ml饮服，3次/d，每日1剂。两组的疗程均为14d。
1.3 疗效判定[3]
按照如下标准对两组连续治疗14d后的疗效作出评价。（1）治愈，白带增多与痛经等症状彻底消失，各检查均提示正常。（2）显效，白带增多与痛经等症状明显缓解，各检查均提示明显改善。（3）有效，白带增多与痛经等症状缓解，各项检查提示好转。（4）无效，白带增多与痛经等症状无变化，各项检查提示未改善。计算临床总有效率利用如下公式：[（治愈+显效+有效）/例数*100%]。同时对两组的疾病复发率作出比较。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
研究组的临床总有效率为95.74%，比对照组的78.72%高，组间比较差异显著（P＜0.05）。如表1。研究组中0例疾病复发，对照组中4例疾病复发，占总比例的8.51%。和对照组进行比较，研究组的疾病复发率更低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
近几年来，社会经济水平的提升，使得人们的生活方式和观念都发生了较大的改变，进而导致诸多疾病的患病率连年增高，比如：慢性盆腔炎等，本病为妇产科常见病之一，具有病程时间长、发病率高与易反复发作等特点，患者通常伴有腹膜和附件粘连的情况，使得输卵管腔纤维化，并由此引发了双侧输卵管炎性病变，若处理不及时，不仅会加重病情，同时还有可能会引发宫腔黏连与宫腔狭窄等异常情况，若病情较为严重，亦可导致不孕不育，进而对患者的身心健康造成了双重损害[4]。
现阶段，常规西药治疗为慢性盆腔炎的一种重要治疗方法，能够通过应用抗生素与激素等方式对患者的病情进行控制，虽能取得一定成效，但总体疗效欠佳，并且，长时间用药还极易引发耐药性问题，不利于患者病情的良好控制[5]。祖国医学认为，慢性盆腔炎的病因主要是肝脾肾虚和正气不足，故，治疗要严格遵循疏风散气与疏通经络这两个原则。此研究中所用的中药方剂主要包含有吴茱萸、牡丹皮、蒲黄、枳壳、制香附子、当归、苍术、桂枝与败酱草等中草药，主要合理配伍，可起到调经止痛、止血化瘀和疏肝下气等作用，能够实现标本共治的效果，不仅有助于提高疗效，同时还能有效抑制进行复发。此研究中，研究组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05；研究组的疾病复发率比对照组低，P＜0.05。提示中西医结合疗法对提升慢性盆腔炎的总体治疗效果及预防疾病复发具有十分显著的作用和意义。为此，临床医师可将中西医结合疗法作为慢性盆腔炎的一种首选治疗方案，以进一步提高患者病情控制的效果。
综上所述，于慢性盆腔炎治疗中，采用中西医结合疗法，可取得比常规西药治疗更为显著的疗效，建议临床推广。
参考文献：
[1]马宏霞.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].中国现代药物应用，2015，（1）：48-49.
[2]胡彦丽.慢性盆腔炎妇产科治疗效果观察[J].心理医生，2018，24（5）：60.
[3]王美惠.慢性盆腔炎妇产科临床治疗预后探讨[J].中国卫生产业，2014，（12）：125-126.
[4]王新会，李盛，陈欢欢等.奥硝唑联合盆腔操治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对血清相关免疫因子水平的影响[J].中国计划生育学杂志，2017，25（8）：539-542.
[5]王秋冰，庄惠萍.慢性盆腔炎妇产科治疗的效果观察[J].医疗装备，2016，29（8）：82-82，83.
论文作者:葛小金
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
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