刘名中林晓伟
（罗湖区卫生监督所广东深圳518000）
中图分类号:R123.1文献标识码:A
学校饮用水安全是学校卫生监督的一个重要项目，就目前学校供水状况而言，认为管理好学校饮用水主要包括三个方面：一是要有一套较为完整、科学的饮用水信息管理系统；二是要发挥监督员现场检查、指导作用；三是学校要重视师生的饮用水管理。本文着重介绍第一方面。深圳市卫生监督综合业务系统，也称139信息系统，其中包含有学校饮用水信息管理。系统自启用以来，给卫生监督员带来极大的便利。无论是日常监督检查和本底信息维护，还是各类国家汇总表的报送，139信息系统就是卫生监督员的得力帮手和有力的工具，帮助监督员打理日常监督事务、汇总各类数值，但也会时常抱怨监督内容多而繁锁，统计数值不敢用，底气不足。随着对系统运用的熟悉，着实还是发现139信息系统学校档案管理的有些项目设计和统计存在问题。为推进139信息系统学校档案管理的完整性和科学性，建议对学校档案管理的项目设计做一些改善，并通过日常对本底信息的准确维护，使系统成为监督员好帮手，服务于监督员、服务于监督管理。下面就学校饮水管理提出个人的观点或建议，有的是成熟的建议，有的不成熟的观点，权当抛砖引玉，供参考讨论。
一、重新认识生活饮用水模块
（一）概述
在139信息系统的学校档案管理饮用水模块里,有生活饮用水必填项，生活饮用水有6个选项，分别是公共供水、自建设施供水、分质供水、分散式供水、二次供水、其它，可以说涵盖了生活饮用水的供水方式。6个选项为单选项，非此即彼。根据《生活饮用水卫生标准》GB5749-2006，生活饮用水是指供人生活的饮水和生活用水。根据《生活饮用水卫生监督管理办法》，生活饮用水简称为饮用水，在学校主要是指师生的饮水和用水，监督的侧重点是学生饮水。根据《全国卫生监督调查制度（2012版）》主要指标解释：
饮用水：指学校提供给学生的饮用水情况。同一学校供应多种类别的饮用水时，填报主要供应的饮用水类别。供应桶装饮用水的计入“分质供水”栏内，不供应饮用水或供应其他类型饮用水的计入“其他”栏内。
集中式供水：指根据《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）等规定，自水源集中取水，通过输配水管网送到用户或者公共取水点的供水方式（包括公共供水、自建设施供水和分质供水）。
公共供水：是指自来水供水企业以公共供水管道及其附属设施向单位和居民的生活、生产和其他各项建设提供用水。
自建设施供水：是指用水单位以其自选建设的供水管道及其附属设施主要向本单位的生活、生产和其他各项建设提供用水。
分质供水：主要指利用过滤、吸附、氧化、消毒等装置对城市集中式供水或其他原水作进一步的深度（特殊）处理，通过独立封闭的循环管道输送，供给人们直接饮用的水。
二次供水：指根据《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）等规定，集中式供水在入户之前经再度储存、加压和消毒或深度处理，通过管道或者容器输送给用户的供水。
分散式供水：指根据《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）等规定，直接从水源取水，无任何设施或仅有简易设施的供水方式。
上述解释说明，公共供水、自建设施供水和分质供水属于集中式供水，是一种生产经营行为，根据《生活饮用水卫生监督管理办法》的规定，集中式供水单位须取得卫生许可证。在深圳绝大多数学校是城市供水的用户，而不是饮用水的生产单位，少数学校是分质供水（俗称管道直饮水）的生产单位，因此在生活饮用水的选项里大多数的学校应勾选“其它”选项，而不是勾选“公共供水”选项。目前深圳的学校主要使用城市用水(自来水)，学生的生活用水来自城市用水，学生生活饮水类型有：管道直饮水、净水设备供水（包含净水设备热水型和净水设备冷水型）、桶装水、开水、自带水、瓶装水。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于饮用水包括生活饮水和生活用水，此项目的设计旨在掌握学校的供水行为，从安全意义上看，在城市用水有保障的前提下，对学生的饮水的监督管理显得更有意义。
（二）存在问题
根据国家汇总表11学校卫生监督单位信息汇总表显示：深圳720间学校填写公共供水533间、自建设施供水0间、分质供水43间，二次供水38间、分散式供水3间、其它102间，直观的审视这组数据与现实存在的数据是有出入的，首先分质供水不止43间，因为桶装水计入分质供水；其次公共供水应该接近0，因为没有学校会生产经营水；数据的出入主要是对填写内容的理解上的问题，没有一个完整的填表说明。
（三）建议
面对在学校使用城市用水和学生饮水多类型时，如何归类更为合理呢，本文认为优先勾选能确认的自建设施供水、分质供水、二次供水、分散式供水后，其余的供水类型应归到“其它”选项。因此在“其它”选项里包括有城市用水、净水设备（或者说水质处理器）供水、开水、自带水、瓶装水等。
当学校有多种供水类型时，应综合考虑，优先选择主要供水类型和风险级别高的供水方式。
二、增设直接饮用水选项
（一）概述
在139信息系统的学校档案管理饮用水模块里，有“直接饮用水”,必填项，该选项有三个，分别是水质处理器开水、管道直饮用水、桶装水，为非单选项，可以是多选。
（二）存在问题
1、上述三个选项不能涵盖当前直接饮用水情况，每当学生饮水不是这三个选项之一时，出现不知如何勾选的情形；
2、三个选项也没有统计功能，直接饮用水的这样设计对监督指导作用不大。但在学校卫生监督工作中，学生饮水的卫生安全有着举足轻重的地位。
3、建议
1、直接饮用水改为学生饮水。
2、管道直饮用水保持不变，列第一，与分质供水对应。
3、桶装水保持不变，列第二，与分质供水对应。
4、水质处理器开水改为净水设备热水型、净水设备冷水型，列第三和第四，与其它对应。
5、开水为增加项，列第五，与其它对应。
6、自带水为增加项，列第六，与其它对应。
7、增加学生饮水六个项目的统计功能。
说明：净水设备热水型：是指自来水经净水设备处置并于末端加热后供水饮用的一种净水设备。净水设备冷水型：是指自来水经净水设备处置后不加热直接供水饮用的一种净水设备。
三、完善饮用水索证模块设计
（一）概述
在139信息系统的学校档案管理饮用水模块里，有三个非必填项，分别是：（桶装饮用水）索取生产企业卫生许可证：“是或否”；（桶装饮用水）索取生产企业检测报告:“是或否”；(管道直饮用水)卫生许可证：“有或无”。这三个选项之间为非单选项。
（二）存在问题
1、这三个选项不能涵盖当前学校饮用水装置须索证的情形；
2、在选择了选项以后，不能取消，如选择了(管道直饮用水)卫生许可证的“有”或“无”后，若要取消“有”或“无”时，无法取消。
（三）建议
1、管道直饮水卫生许可证有或无列第一；
2、索取桶装水生产企业卫生证是或否列第二；
3、索取桶装水出厂水质检验报告是或否列第三；
4、索取饮水机的卫生许可批件是或否列第四；
5、索取净水设备的卫生许可批件是或否列第五；
6、索取开水器合格证是或否列第六
7、所列选项为非必填项，可以选择选项也可以取消选项。
四、强化监督员现场检查、指导
目前学校的供水有这几种情形：管道直饮用水（罗湖没有）、桶装水（瓶装水）、净水设备供水、热水器供水、自带水。检查内容主要包括卫生许可、卫生管理与制度、从业人员管理、供水点的选址与布局、供水设备的卫生管理、采购。现场检查时学校供水类型不同检查内容会所变化。检查方法：查阅生活饮用水卫生管理制度及水污染应急预案；查阅水质卫生检测资料，检查学校饮用水供应方式；根据实际情况，开展现场水质检测或采样送检；查阅供水设施卫生许可证，供、管水人员“健康合格证明”和“卫生培训合格证明”；查阅供水设施设备清洗消毒记录；查阅涉水产品的卫生行政许可批件；检查学校内供水水源防护设施；填写饮用水监督检查表；填写学校托幼机构基本情况调查一表。对检查中发现的存在问题，即令限期改正，对供水过程存在违法的情形，可以施以行政处罚。
五、学校重视饮用水自律管理
学校饮用水安全，主体责任在学校，可建立校长第一责任人制度。学校日常的管理应包括：制定生活饮用水卫生管理制度及水污染应急预案；学校根据实际情况，开展现场水质检测或采样送检；学校使用管道直饮用水供水的须办理卫生许可证。供、管水人员持“健康合格证明”和“卫生培训合格证明”上岗；做好供水设施设备清洗消毒记录；索取涉水产品的卫生行政许可批件复印件；定期检查学校内供水水源防护设施。填写学校托幼机构基本情况调查一表；建立学校饮用水档案。
学校饮用水的管理涉及饮用水的质量、涉水产品的安全、管理制度的建立和落实、信息系统的完善和实用。本文重点阐述应改善139信息系统中有关饮用水信息的管理，以求达到统一认识。同时也强调了监督员在饮用水管理的作用，突出了学校饮用水管理学校的主体责任。为监督员在学校饮用水管理方面探出一条路、为饮用水信息管理设计者提供了设计思路、为学校饮用水管理者指明道路。
论文作者:刘名中林晓伟
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第4期
论文发表时间:2015/7/10
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