（大庆龙南医院 黑龙江省大庆市 163000）
摘要：目的 探讨三叉神经痛微血管减压术后使用综合护理的应用效果。方法 选取我院2017年1月至2017年12月中收治的20例因三叉神经痛行微血管减压术的患者作为研究对象，平均分为观察组和对照组，每组10人。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上采用综合护理，比较两组病人焦虑自评量表评分、并发症发生情况以及护理满意度情况。结果 1.对照组病人SAS评分为（69.16±5.22）分，观察组病人SAS评分为（43.21±12.77）分，观察组患者SAS评分明显低于对照组，P＜0.05有统计学意义。2.对照组术后发生并发症人数为3人（30.00%），观察组1人（10.00%），P＜0.05有统计学意义。3.观察组护理总满意人数为9人（90.00%）高于对照组的5人（50.00%），P＜0.05有统计学意义。结论 三叉神经痛患者MVD术后应用综合护理可以有效的降低并发症的发生率，并且患者SAS评分低，护理满意度高，值得在临床推广应用。
关键词：三叉神经痛；微血管减压术；综合护理
三叉神经痛（trigeminal neuralgia，TN）的特点为在三叉神经支配区的疼痛，并且以反复发作性、短暂性、阵发性的剧痛为其主要特点[1]。TN的治疗常规以药物治疗为主，并且多用营养神经类药物，目前临床效果不是十分理想。微血管减压术（microvascular decompression，MVD）近几年在TN中应用逐渐增多，效果较好，但术后并发症多，所以加强MVD术后并发症的预防与护理对于临床TN治疗十分重要[2]。本文对TN患者MVD术后行综合护理的效果进行探究，现将结果报道如下。
1.材料和方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月至2017年12月中收治的20例因TN行MVD的患者作为研究对象，平均分为观察组和对照组，每组10人。其中男性11例，女性9例，年龄：53-75岁，平均（59.7±11.1）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
纳入标准：入组患者符合国际头面痛学会分类委员会制定的TN诊断标准[3]；无其他引发面部疼痛的疾病；均行微管减压术且手术方式相同；患者均知情同意且无精神类疾病。
1.2 方法
对照组采用常规护理，包括：健康知识宣教，疼痛常规护理，围术期护理，药物治疗。
观察组在上述常规护理基础上予综合护理，具体内容如下：
TN疼痛的综合护理：每日按时查房，术后重视患者疼痛缓解情况，按时予以止痛药；鼓励患者多进食营养丰富的食物，以足够的营养来抵抗疼痛，保证充足的睡眠，通过聊天、听音乐、看电视等方式分散注意力来减轻疼痛；尽量使呼吸频率减慢调整呼吸，双手放于胸腹部位，鼻子主动、缓慢进行吸气。
TN心理护理：将病房布置温馨舒适，消除病人对医院的恐惧、排斥；与患者建立积极
沟通的信任关系，缓解患者心理的压力并且调整患者由于疼痛导致的不良心理状态，积极的配合治疗。
术后并发症预防护理：TN患者行MVD术后并发症包括：低颅压综合征、颅内出血、疱疹、周围性面瘫、脑脊液漏、后颅神经损伤。其中低颅压综合征的预防可采取平卧位，补充足够液体，出现呕吐的患者要保障呼吸道畅通，及时清除分泌物与呕吐物；纠正颅内出血则也要补充液体，纠正颅内低压，减少头部的剧烈活动。预防疱疹则叮嘱病人保证局部清洁不要用手抓，可适当应用抗生素软膏涂抹。MVD术中要做好面部神经保护预防周围性面瘫。术后对伤口进行严密观察防止脑脊液漏出现。同时患者可能出现眩晕、听力下降等症状需严密观察。
1.3 观察指标
（1）出院时根据焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）的评分标准，对两组病人的术后生活质量进行评估，具体评分标准见表1。
3 讨论
很多TN病人由于剧烈的疼痛会造成睡眠差、情绪差，进而导致焦虑、抑郁的不良情绪状态[4]。目前临床上TN主要依靠药物治疗如应用卡马西平，但药物治疗疗效差，很多患者需进行手术治疗。目前手术治疗MVD应用较多，治疗效果较好，但是术后并发症多。如低颅压综合征，其发生的主要原因是术中为了充分暴露血管、神经的毗邻关系释放脑脊液过多引起[5]。有文献报道TN患者MVD术后行综合护理干预可有效缓解患者疼痛，且并发症发生率低，临床效果显著[6]。本文为了验证这一结论对MVD术后综合护理及常规护理方案进行了对比，同样得出了综合护理应用于MVD术后患者可以有效降低并发症的发生率，不同的是我们的研究进行了SAS评分对比，得出了应用综合护理的观察组患者SAS评分明显低于对照组常规护理的结果，这样可以在人文角度得出患者行综合护理后生活质量提高的结论，并且综合护理应用于TN病人MVD术后患者护理满意度高。
综上所述，三叉神经痛患者MVD术后应用综合护理可以有效的降低并发症的发生率，并且患者SAS评分低，护理满意度高，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]张萍，周亚梅，陈淑惠.微血管减压术治疗三叉神经痛患者的护理要点[J].中国卫生标准管理，2015，6（24）：212-213．
[2]刘红莉.三叉神经痛微血管减压术并发症的综合护理效果探析[J].河南医学研究，2016，25（02）：372-373.
[3]吴穗燕，林伟娟，王胜文.等三叉神经微血管减压术43例围术期护理[J].广东医学，2012，33（14）：941-942．
[4]张梅美，王辉.三叉神经痛微血管减压手术患者护理[J].当代护士（上旬刊），2017（06）：43-44.
[5]何芳.综合护理在三叉神经痛患者的睡眠质量改善中的疗效[J].当代医学，2016，22（04）：105-106.
[6]刘红莉.三叉神经痛微血管减压术并发症的综合护理效果探析[J].河南医学研究，2016，25（02）：372-373.
论文作者:孙志瑛 曹露 于淼 宋洁 赵萍 康红娜
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
标签：患者论文; 术后论文; 并发症论文; 微血管论文; 三叉神经痛论文; 疼痛论文; 常规论文; 《航空军医》2018年6期论文;