牡丹江市第二人民医院 黑龙江牡丹江 157011
摘要：目的：探究甘精胰岛素对2型糖尿病患者的治疗效果。方法：将2015年12月至2016年12月一年间我院收治的60例初诊2型糖尿病患者随机分为两组，观察组30例给予基础胰岛素（甘精胰岛素）与二甲双胍联合应用，对照组30例给予二甲双胍治疗。比较两组治疗效果。结果：2组经过12周治疗后，FBG、2hBG、HbAlc指标均较治疗前有显著改善（P<0．05），FBG、2hBG、HbAlc各指标组间比较，差异无统计学意义（P>0．05）；BMI指标治疗前后比较，差异无统计学意义（JP>0．05）；2组患者血糖达标时间比较，差异无统计学意义（P>0．05）；2组患者胰岛素每天用量、低血糖发生率比较，差异有统计学意义（P<0．05）。结论：甘精胰岛素较中效胰岛素能更好的平稳降低血糖，低血糖发生率低。
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关键词：甘精胰岛素；2型糖尿病；治疗效果
Observation of insulin glargine treatment in type 2 diabetes mellitus
Abstract：Objective：To investigate the efficacy of insulin glargine in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods：60 patients with newly diagnosed from December 2015 to December 2016 years in our hospital，patients with type 2 diabetes were randomly divided into two groups，30 cases in observation group were given basal insulin（insulin glargine）combined with metformin，30 patients in control group were given metformin treatment. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results：the 2 groups after 12 weeks of treatment，FBG，2hBG，HbAlc index were significantly improved compared with that before treatment（P<0.05），compared the indexes of FBG，2hBG，HbAlc group，the difference was not statistically significant（P>0.05）；BMI index before and after treatment，there was no statistically significant difference（JP>0.05）were compared between the 2 groups；time of blood glucose，there was no statistically significant difference（P>0.05）；2 patients with insulin daily dosage，incidence of hypoglycemia，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：insulin glargine can lower blood sugar better than middle effect insulin，and low incidence of hypoglycemia.
Key words：glargine；type 2 diabetes mellitus；treatment outcome
近年来，我国糖尿病患者有逐年增加的趋势，20l0年发布的最新流行病学调查结果显示，我国糖尿病患病率已经达到9．7％，通过此数据推算，中国目前有9240万成年人患有糖尿病，并且有1．482亿成年人正处于糖尿病前期。甘精胰岛素是一种新型长效胰岛素类似物，较长效和中效人胰岛素有着更理想的24h时间—作用特性。我们采用长效胰岛素类似物补充基础胰岛素治疗部分患者，通过监测血糖、糖化血红蛋白来评价治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年12月至2016年12月一年间我院收治的60例初诊2型糖尿病患者随机分为两组，观察组及对照组，每组各有患者30例。排除标准：合并酮症酸中毒；高渗性昏迷；合并精神性疾病；严重心、肝、肾等器质性病变损伤者；妊娠或哺乳期。60例患者当中，男28例，女32例；年龄（54.4±10．2）岁，病程（8．0±5．8）a，BMI（25．6±3．4）kg／m2，空腹血糖（FBG）为（12．3±2．7）mmol／L。，GAD抗体阴性，ICA阴性，PBG>7mmoL／L，糖化血红蛋白（HhAlC）>7．5%，两组治疗前临床资料比较差别均不显著（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均采用饮食控制、糖尿病健康教育以及其他辅助治疗，并且停用以往使用的降糖药。所有对象试验前监测静脉空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白，静脉血糖采用己糖激酶法测定，糖化血红蛋白采用高压液相法测定。两组患者确诊后观察组30例给予基础胰岛素（甘精胰岛素）与二甲双胍联合应用，对照组30例给予二甲双胍治疗。根据血糖控制情况，调整胰岛素注射剂量，患者血糖控制平稳后维持治疗，两组均积极治疗合并症。
1.3统计学方法
应用SPSS13．0统计软件，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用x2表示，P<O．05为差异有统计学意义。
2.结果
2组经过12周治疗后，FBG、2hBG、HbAlc指标均较治疗前有显著改善（P<0．05），FBG、2hBG、HbAlc各指标组间比较，差异无统计学意义（P>0．05）；BMI指标治疗前后比较，差异无统计学意义（JP>0．05）；2组患者血糖达标时间比较，差异无统计学意义（P>0．05）；2组患者胰岛素每天用量、低血糖发生率比较，差异有统计学意义（P<0．05）。
3.讨论
2型糖尿病患者在确诊糖尿病时胰岛β细胞功能减退多达50％以上，胰岛素分泌已明显不足，在2型糖尿病早期应用胰岛素可以减轻高糖毒性，保护β细胞功能，阻止和延缓微血管和大血管并发症的发生和发展。甘精胰岛素主要作用是调节糖代谢，胰岛素及其类似物是通过促进骨骼肌和脂肪等周围组织摄取葡萄糖、抑制肝葡萄糖的产生而降低血糖的，该药可维持24h以上，无明显的作用高峰时间，更加符合生理性基础胰岛素分泌模式，它的吸收速度比较稳定，降血糖作用平缓，血糖波动幅度小，有助于降低夜间低血糖的风险，对空腹血糖控制更稳定。本次研究结果显示，2组经过12周治疗后，FBG、2hBG、HbAlc指标均较治疗前有显著改善（P<0．05），FBG、2hBG、HbAlc各指标组间比较，差异无统计学意义（P>0．05）；BMI指标治疗前后比较，差异无统计学意义（JP>0．05）；2组患者血糖达标时间比较，差异无统计学意义（P>0．05）；2组患者胰岛素每天用量、低血糖发生率比较，差异有统计学意义（P<0．05）。
综上所述，对患者应用甘精胰岛素治疗，有易于控制空腹及餐后血糖，低血糖发生率低，患者依从性好，值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:柳晶
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/21
标签：胰岛素论文; 血糖论文; 统计学论文; 患者论文; 差异论文; 意义论文; 低血糖论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;