岳阳市一人民医院内分泌科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：研究分析品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用效果。方法：选取2015年1月到2015年12月我院收治的糖尿病住院患者92例为本次观察组，同时选取2014年1月——2014年12月收治的糖尿病患者85例为对照组。我院2015年初开展糖尿病风险管理，并同期开展品管圈活动。活动前后护理人员风险管理质量对比以及不良事件发生率。结果：品管圈活动后护理人员的态度评分、风险认识评分、以及处理能力与品管圈活动前均有明显提升，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。对照组患者不良事件发生率为9.41%，经品管圈活动后，观察组患者不良事件发生率明显降低为2.17%，两组具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用效果显著，护理人员风险处理能力以及认知明显提升，不良事件发生率明显降低，值得临床推广。
【关键词】品管圈；糖尿病；护理风险管理；效果
品管圈（QCC）是指同一个工作场所的个人，为了解决问题，提高工作效率，自发组成一个小团体，通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式，持续不断地对工作现场进行改善与管理[1]，是一种自下而上的管理方法[1]。本文主要研究分析品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用效果，现将品管圈活动开展的情况报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
我院2015年初开展糖尿病风险管理，选取2015年1月到2015年12月我院收治的糖尿病住院患者92例为本次观察组，同时选取2014年1月——2014年12月收治的糖尿病患者85例为对照组。观察组患者年龄20岁到81岁，平均年龄（51.29±2.16）岁；男性患者59例，女性患者41例。对照组患者年龄21岁到79岁，平均年龄（52.19±2.87）岁；男性患者55例，女性患者45例。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
我院2015年初开展糖尿病风险管理，并同期开展品管圈活动。
1.2.1人员培训 我院2015年1月开展品管圈活动。在此之前，组织各科室护理人员参加品管圈知识培训。培训内容主要为品管圈的概念、开展目的、发展现状、应用技巧、操作步骤及流程要点等。并对参加培训的人员进行分阶段考核，考察护理人员品管圈相关知识掌握情况。
1.2.2品管圈小组成立 品管圈小组由5名护理人员组成，小组内圈员以自愿、上下结合为原则参加，并以民主投票的形式选举具备一定管理能力的圈长1名，并配1名辅导员，由经验丰富的骨干护理人员担当[1]。本次品管圈主题制定糖尿病的风险管理，制定相应的圈名、圈徽等工作，并进行上报获得批准。
1.2.3品管圈活动内容确立 品管圈活动开展前，由圈长组织成员展开讨论，对各科室日常护理工作中需要注意的问题进行总结、分析，确定品管圈活动主题，本次品管圈活动主题与意义在于提高临床对糖尿病患者的风险管理，降低不良事件的发生率。
1.2.4要因分析 品管圈圈长每2个星期组织品管圈小组进行讨论1次，以头脑风暴形式讨论主题，分析目前临床风险管理现状，反馈存在问题，并制定解决措施。要因分析：①住院护理工作繁重，同时住院的患者一般情况较为严重，护理工作中容易发生医疗纠纷，对护理工作的质量以及规范管理是目前急需要解决的问题。②护理团队的年轻化，缺乏丰富护理知识，实践经验不足，面对某些难以判断的病情评估工作不全面，或面对情绪不稳定患者及其家属欠缺有效沟通；在临床对患者进行末梢血糖监检测操作部规范。③护理人员对胰岛素的存放不合格，导致药品的有效性出现问题；
1.2.5解决对策 ①规范化护理工作制度与工作流程，合理调配护理人员的工作时间，保证护理人员获得足够的休息时间，充分调动工作积极性。加强护理人员间默契度，提高护理效率，避免护理工作出现重叠现象。②定期对护理人员进行各种培训，学习理论知识，熟练掌握护理技术与沟通技巧的运用，提升专业素质。③对胰岛素的存放制定相关的规定章程并实施惩罚措施，严格按照错左流程并定期进行检查和考核，将其检查情况记录到年底考核标准内。
1.3观察指标
品管圈活动前后对分别对护理人员进行考核，评估不同时期护理人员的护理质量，包括风险管理的态度（30分）、知识知晓（30分）与处理风险事件的能力（40分）；对比两组患者在治疗期间风险事件的发生情况。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1活动前后护理人员风险管理质量对比
品管圈活动后护理人员的态度评分、风险认识评分、以及处理能力与品管圈活动前均有明显提升，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
近几年随着我国生活水平的不断提高，糖尿病的发病人数逐年增长，严重影响人们的健康状况以及生活质量，临床糖尿病患者的护理对患者病情的发展等具有重要作用。人们对护理质量的要求越来越高，比以往更强调护理与治疗工作的安全性，使得护理风险管理在临床的应用愈发广泛。我科室为提高护理质量，降低不良事件发生率，增加护理安全性，特开展品管圈活动。品管圈小组内人人参与对护理风险管理，相互监督，分析护理工作中需要注意的问题，有效避免护理风险，同时对成功护理经验给予肯定，将护理缺陷及时总结，不断改进。本次研究结果显示：品管圈活动后护理人员的态度评分、风险认识评分、以及处理能力与品管圈活动前均有明显提升，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。对照组患者不良事件发生率为9.41%，经品管圈活动后，观察组患者不良事件发生率明显降低为2.17%，两组具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。说明品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用效果显著，护理人员风险处理能力以及认知明显提升，不良事件发生率明显降低，值得临床推广。
参考文献：
[1]杨海燕，徐宏宇，龚华霞，等.品管圈活动在神经内科护士专科培训中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志，2014，30（1）：62-64.
[2]康烁，高俊香，张玥，等.品管圈活动在糖尿病病人自行注射胰岛素规范管理中的应用[J]. 护理研究，2014，14（26）：3262-3264.
[3]周军，姜秋红，孙巧凤，等.品管圈活动在提高住院患者疾病知识普及水平中应用的效果评价[J]. 中国实用护理杂志，2014，30（21）：76-78.
[4]唐晓霞.糖尿病护理小组在120 例糖尿病人临床护理中的效果分析[J].中外健康文摘，2014（13）：147-148.
[5]彭淑华，李庭毅. 糖尿病护理品管圈运行方式与效果[J]. 中国实用护理杂志，2015（11）：813-815.
论文作者:胡丹
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/17
标签：品管论文; 风险管理论文; 患者论文; 护理人员论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 发生率论文; 《航空军医》2017年第4期论文;