（广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院骨一病区；广西柳州 545005）
【摘要】目的：探讨护理程序对于改善手足外伤心理状态及术后疼痛的影响。方法：选取2016年1月至2016年6月我院手足外伤收治的患者68例，分为两组，对照组行常规护理，实验组则在常规护理基础上拟定护理程序并实施护理，对比分析两组护理效果。结果：护理后，实验组SAS评分(31.26±2.58)分、SDS评分(29.98±2.57)分，优于对照组SAS评分(39.78±1.58)分、SDS评分(38.79±1.65)分，P＜0.05；且实验组护理后VAS评分为(4.11±1.25)分，明显低于对照组护理后VAS评分(6.71±1.54)分，P＜0.05。结论：在手足外伤患者中拟定护理程序并实施护理，不仅能够有效改善患者心理状态，而且还能缓解患者术后疼痛，可推广。
【关键词】护理程序;手足外伤;心理状态;术后疼痛
手足外伤患者多是突遭创伤而造成手足的损伤，这不仅给患者心理造成强烈的应激反应，而且还会影响到患者今后的生活、工作和学习[1]。因此，在行手术治疗的同时，还应选择一种切实可行的护理方法，改善患者不良心理情绪，提升患者生活的质量。本文主要探讨护理程序对于改善手足外伤心理状态及术后疼痛的影响，并作介绍如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
本次所选68例研究对象均为我院2016年1月至2016年6月期间手足外伤接收并治疗的患者，根据不同护理方法进行分组，其中，单纯行常规护理的34例为对照组，本组男性19例，女性15例；年龄为25-63岁，平均(44±1.36)岁。另行护理程序的34例为实验组，本组男性20例，女性14例；年龄为24-61岁，平均(43±1.87)岁。两组临床资料对比无统计学的意义，P＞0.05，可进一步对比分析。
1.2护理方法
对照组行常规护理，包括：术前护理、用药指导、并发症防治等，实验组则在对照组护理基础上开展护理程序，由医护人员根据患者对病房环境的要求、患者心理状态、疼痛程度等展开护理，具体如下：
1.2.1舒适、安静的病房环境
护理人员可根据患者性格、需求，为其安排合理的床位；同时，护理人员应尽可能从家庭化布置病房，如在床头放置家人照片、摆放绿色盆景或新鲜花束等。护理人员还应定期通风，保持病房空气的流通，同时，调整病房内的温度以及湿度。
1.2.2心理干预
护理人员应积极、主动与患者进行交流，和患者建立起良好的护患关系；对于患者的倾诉，护理人员应耐心倾听，并适时给予患者安慰和指导；认真回答患者的疑问，进而缓解患者不良心理情绪，帮助其树立起治疗与护理的信心。对于心理问题比较突出的患者，护理人员还应定期对其进行心理咨询，指导患者进行肌肉放松。此外，护理人员还可以通过播放舒缓的音乐、引导患者倾诉等辅助手段来转移患者的注意力，进而减少患者不良心理情绪。
1.2.3疼痛护理
手足创伤以及手术应激性均会带给患者痛苦，而疼痛感不仅会增加患者不良心理情绪，而且还会影响到预后效果；因此，护理人员应详细告知患者疼痛的原因、类型以及缓解的策略等，进而增加患者对疼痛的认知度，减少患者恐惧、绝望感。同时，护理人员还应通过看电视、深呼吸、听音乐等方式来缓解患者的疼痛，对于剧烈疼痛者，护理人员还可通过按摩、局部冰敷或自控镇痛泵等方法帮助患者缓解疼痛。
1.3效果评定
采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组护理前后患者心理状态进行评定，其中，评分越高，表示患者心理状态越良好；同时，采用视觉模拟评分法(VAS)对两组护理后的疼痛程度进行评定，分数为0-10分，评分越高，表示患者疼痛越明显。
1.4统计学处理
通过SPSS 19.0统计学软件处理本组数据，计量资料用“ ±s”表示；P＜0.05为差异有统计学的意义。
2.结果
2.1对比两组护理前后SAS、SDS评分
两组护理前SAS、SDS评分比较无统计学的意义，P＞0.05；两组护理后SAS、SDS评分均呈明显下降趋势，且实验组下降程度优于对照组，P＜0.05，见表1：
2.2对比两组护理后VAS评分
实验组护理后VAS评分为(4.11±1.25)分，对照组护理后VAS评分为(6.71±1.54)分，比较差异有统计学的意义，P＜0.05。
3.讨论
手足外伤的发病较急，多在患者无准备的条件下发生；因此，患者心理的恐惧感、害怕感较为严重；加之，术后康复的时间较长，且极易再次受创，增加患者的痛苦。梁月红等[2]研究表明，在行手术治疗手足外伤患者时，应配合优质、科学的护理服务，给予患者生理、心理方面双重的护理，进而提升患者治疗及护理的依从性、促进患者的康复。护理程序是根据患者对护理的需求而拟定的护理服务计划，将其用于手足外伤的护理中，不仅能够为患者提供科学、温馨的护理服务，而且还能够最大限度改善患者心理状态，降低患者疼痛感[3]。本次研究中，开展护理程序的实验组，其护理后SAS评分(31.26±2.58)分、SDS评分(29.98±2.57)分，优于对照组SAS评分(39.78±1.58)分、SDS评分(38.79±1.65)分，P＜0.05；且实验组护理后VAS评分为(4.11±1.25)分，明显低于对照组护理后VAS评分(6.71±1.54)分，P＜0.05；提示，在手足外伤患者中设计优质的护理程序并实施护理，能够缓解患者的痛苦，促进患者的康复。
综上所述，在手足外伤患者中根据护理程序实施护理，能够有效改善患者心理状态，缓解患者术后疼痛，可进一步推广。
【参考文献】
[1]王鑫.优质护理服务在手足外科患者中的实施效果及护理满意度的分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(68):207-208.
[2]梁月红.舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的临床应用[J]深圳中西医结合杂志,2016,26(17):147-149.
[3]马丽英.探讨手足外科实施人性化护理的措施和效果[J].中国卫生标准管理,2015,6(14):251-252.
论文作者:谢红娟
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/19
标签：患者论文; 手足论文; 评分论文; 实验组论文; 外伤论文; 心理论文; 疼痛论文; 《医师在线》2016年12月上第23期论文;