赵莉
四川省江油市第三人民医院 四川 江油 621700
摘要：目的：观察药剂师在临床合理用药中的影响。方法：收集我院200例患者，按照随数字表法分为观察组和对照组。对照组不使用药剂师药学干预，观察组使用药剂师药学干预，比较两组患者不合理用药情况。结果：对照组出现适应症不适宜、药理拮抗、用药量不合理、重复用药等不合理用药比例为7.12%，观察组为1.25%，观察组用药合理情况高于对照组，差距有统计学意义（P＜0.05）。结论：药剂师加强对临床用药的干预，可预防及减少不合理用药状况，在临床上具有重要作用。
关键词：药剂师；临床用药；合理用药
目前在临床中用药不合理情况出现频繁，不仅影响疾病治疗效果，甚至会危害患者的生命健康，因此合理用药在临床上具有重要作用。医院需对药剂师的作用充分发挥，提高临床合理用药水平，使药剂师能够对用药指导进行参与【1】。收集我院200例患者，对其遵医嘱、临床药方进行观察，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院2016年10月至2017年11月200例患者，按照随数字表法分为观察组和对照组，观察组100例，对照组100例。患者均知情同意，且已签署知情同意书；观察组男53例，女47例，年龄22~73岁，平均年龄（43.56±3.14）岁；呼吸内科患者13例，消化内科21例，心内科21例，泌尿科14例，普外科13例，骨科18例；对照组男51例，女49例，年龄20~75岁，平均年龄（44.58±2.94）岁；呼吸内科患者15例，消化内科20例，心内科22例，泌尿科16例，普外科14例，骨科13例。两组患者的资料差异并不明显（P＞0.05），可比性较强。
1.2方法
对照组患者不使用药剂师药学干预，观察组使用药剂师药学干预。药剂师根据临床患者实际状况分析药方使用状况及治疗药物，认真检查用药方法、用药剂量及用药时间等，结合药理评价药方的合理性，一旦出现药方用药情况不合理，必须要对临床医师加强沟通，纠正不合理处，提出改善意见。药师要定期反馈科室的不合理用药状况，定期参与用药讨论，帮助临床医生调整药剂使用量、药物使用方法、药物规格、药物种类，对临床用药情况进行规范，避免及预防不合理用药情况。另外，提高药剂师的综合素养及业务水平，增强药剂师的责任意识。观察组遵医嘱条数为562条，对照组遵医嘱条数为542条。
1.3观察指标
分析两组不合理用药状况，具体包括：适应症不适宜、药理拮抗、用药量不合理、重复用药，观察两组不合理用药状况，计算不合理概率。
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1.4统计学方法
将数据纳入PSS21.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（`x±S）表示，率计数资料使用X2来进行检验，用率（％）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组不合理用药状况
对照组遵医嘱条数534条，观察组562条，观察组有1例（0.18）适应症不适宜，2例（0.36）药理拮抗，2例（0.36）用药量不合理，2例（0.36）重复用药；对照组有9例（1.69）适应症不适宜，10例（1.87）药理拮抗，9例（1.69）用药量不合理，10例（1.87）重复用药，观察组合理用药比例为1.25%，对照组不为7.12%，观察组合理用药状况高于对照组，差距有统计学意义（P＜0合理用药比例.05）。
3讨论
目前临床上药物滥用、乱用情况较多，不仅影响患者治疗效果，甚至危及患者生命安全。合理用药就是使用药物治疗患者疾病时药物剂量要合理，满足患者需求。药剂师的主要价值体现在为患者、护士及医师提供合理用药的专业知识、监测药物不良反应、参加会诊、组织合理用药知识培训等。做好临床合理用药包括：合理联用多种药物、正确选择药物、使用正确给药方法、使用合适的药物剂量。随着人民对医疗水平需求的不断提升，临床中应用的药物数量及种类不断增加，为治疗疾病提供了更多的选择，但也增加了药物使用的风险，不合理用药状况不断提升，严重影响患者疾病的治疗，甚至危害患者身体及生命【2】。不合理用药状况表现常见的有重复用药、药物调配出错、给药方法不当、药物剂量及规格使用不当等，影响患者疾病的治疗。药剂师在临床中要发挥专业特长，利用专业知识合理指导临床医师用药，及时指出医师在用药及药物配置方面的错误，减少药物误用及滥用情况，加强患者用药的指导和教育，监督及掌握临床不合理用药实际状况，寻找导致不合理用药的原因，进行有效措施减少不合理用药状况，提高药物使用的有效性及安全性，减少药源性疾病发生率，发挥药剂师的作用【3】。
在本次研究中，对照组遵医嘱条数中适应症不适宜、药理拮抗、用药量不合理、重复用药等不合理用药比例为7.12%观察组为1.25%，观察组合理用药状况高于对照组，差距有统计学意义（P＜0.05）。这说明在临床合理用药中药剂师进行药学干预可以有效的避免和预防不合理用药。
综上所述，医院在药物治疗时加强药剂师干预作用，可有效减少用药不合理状况，在临床上具有重要作用。
参考文献：
[1] 陈国兴, 郑祥聪, 陈转艮,等. 药剂师在临床合理用药中的价值分析[J]. 北方药学, 2017, 14(4):36-37.
[2] 张启家. 临床药师在临床合理用药中的价值分析[J]. 按摩与康复医学, 2016, 7(8):40-41.
[3]陈劲松. 临床药师药学干预对临床合理用药的价值评析[J]. 中国处方药, 2016, 14(8):40-41.
论文作者:赵莉
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/7
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