潘洪娟
（昆明市东川区疾病预防控制中心 654100）
【摘要】 针对我区社区卫生医疗机构开展基本公共卫生服务健康教育项目情况及如何更好地推动基本公共卫生服务逐步均等化工作，我区卫生局2014年5月6日至6月30日，组织督导组，对全区6个乡镇125个村卫生室、2个社区卫生服务中心9个卫生服务站基本公共卫生服务健康教育项目进行了督导检查。
【关键词】 基本公卫；社区医疗机构；健康教育；实施情况
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0384-02
1.背景
社区卫生医疗机构承载着国家基本公共卫生服务的重责，如何更好地推动基本公共卫生服务逐步均等化工作,让众多社区居民享受到有效的公共卫生服务和免费提供的基本公共卫生服务都关系到健康教育工作实施的好坏，所以针对社区医疗机构采取督查、指导、培训，督促其对辖区居民严格按照国家基本公共卫生服务规范要求，采取多种形式的健康教育，使居民掌握必要的自我保护技能、正确采纳健康的行为就显得尤为重要。加之社区网络健全、功能完善的社区卫生服务体系，能引导广大居民“大病到医院、小病进社区、康复回社区”，发挥社区卫生服务的基础性作用。
2.调查方法、对象和内容
2.1 对象
对全区6个乡镇125个村卫生室、2个社区卫生服务中心9个卫生服务站进行调查。
2.2 内容
①卫生服务人员；②健康教育组织机构及网络建设；③健康教育专业知识培训；④橱窗、资料、设备等；⑤开展健康促进和行为干预工作情况。
2.3 方法
采取现场咨询、访谈、查看现场、查阅资料、召开座谈会等形式。
3.结果
3.1 承担我区基本公共卫生服务的主要有：乡镇卫生院及村卫生室；社区卫生服务中心（站）。
3.2 卫生服务机构健康教育专（兼）职人员：235人、40岁以下135人、占57.4%。职称结构为以护师为主10人，占0.04%，学历结构为大学5人，占0.02%，大专19人，占0.1%，中专35人，占14.9%。初中以下176人，74.5%。
3.3 卫生服务机构健康教育工作情况、基本信息、网络、计划总结、黑板报、讲座较为齐全，有基本的档案，但是质量都不够高。
3.4 在被调查的卫生院和卫生服务中心（站），全部41人参加过区级以上健康教育知识培训，培训率为100%；村级的参加过卫生院的培训，培训率为100%。
3.5 健康教育宣传栏、资料、设备情况 被调查的142个卫生服务机构共设有固定宣传栏25块、黑板报300余块超过100%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆卫生院、卫生服务中心（站）这级按卫生服务规范正常在卫生专题日开展宣传活动，占100%，所有服务站有活动记录和评价，占100%；村级开展率占40%；几乎所有卫生服务机构健康教育宣传材料都有、但音像宣传资料，达到6种以上只占30%，服务机构有电视机28台、照相机47架、VCD 11台，不足以开展工作的需要。
3.6 被调查者都认为，社区开展健康教育工作的最大难点在于缺政府的政策力度不够；缺少专项资金、缺乏专业人员、缺乏全科医技专业培训等。
4.讨论
4.1 政策支持、资金保障是做好健康教育工作的重要保证.由于缺乏严格的制度，导致15%的卫生服务机构健康教育工作组织、制度、计划、档案管理不健全；加之卫生服务机构健康教育经费相对较少，健康教育工作开展力度不够。建议卫生行政部门应把社区健康教育工作提到重要的议事日程，应引起高度重视。制订切实可行的相关政策，在社区健康教育经费上给予必要的保证或制订优惠支持政策。以确保社区健康教育工作快速而健康地发展。
4.2 卫生服务机构健康教育人员学历低、年龄偏大，卫生行政部门应采取有效措施调配使用人员，从人才上予以大力支持，确保卫生服务健康教育工作的有效开展。
4.3 医务人员健康教育知识培训亟待加强。从此次调查情况看，虽然健康教育人员全部参加过健康教育知识培训，培训率为100%。但是初中文化以下的人员占74.5%之多，无法领会培训要领，因此，卫生行政部门要采取多种形式对基层人员进行专业知识培训，全面提高健康教育专兼职人员综合知识水平，同时让他们更有能力引导广大居民“大病到医院、小病进社区、康复回社区”，为提高社区医疗卫生服务质量、推动社区健康教育工作全面开展发挥积极作用。
4.4 通过以上分析，社区健康教育的工作重点一是明确目标人群。将健康教育融入预防、场所、重点人群和重大卫生问题，倡导健康的公共政策，创造健康的支持性环境，开展多种形式的健康教育与健康促进活动，增强维护人们健康责任感。促使人们自觉采纳有益于健康地行为和生活方式，从而减少危险因素，预防疾病、促进健康、提高社区居民的生活质量。二是社会动员。广泛动员领导层、各有关部门、非政府组织、社会团体、志愿者，动员专业人员、社区、家庭、个人参与，把健康教育与健康促进目标转化为社会行动。三是建立完善的以社区卫生服务机构为主体的社区健康教育工作网络，加强辖区内医院、学校、企事业单位、公共场所的健康教育网络建设。协调社区有关部门与单位参与社区健康教育与健康促进活动，与卫生部门齐抓共建，将社区卫生服务视为己责，为社区健康教育投入人力、物力、财力。四是传播健康信息，开展各种形式的健康教育与健康促进活动。五是建立慢性病示范社区，示范小区具有典型示范、指导全局的重要作用和意义。因此，积极争取社会、各级领导对健康教育的理解和政策支持，为卫生服务机构工作创造良好的外部环境，推动社区健康教育工作纵向发展。针对我区社区服务健康教育与健康促进工作开展情况，制订详尽的、切实可行的示范点标准和考评办法，及时总结示范点建设的经验并予以推广，通过以点带面促使全区健康教育与健康促进工作更上一个新台阶，更好的服务于民，让更多百姓都能及时享受国家给予人民的福泽。
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论文作者:潘洪娟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：健康教育论文; 卫生论文; 健康论文; 社区论文; 公共卫生论文; 服务机构论文; 教育工作论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;