【摘要】目的：分析依达拉奉+奥扎格雷钠，在急性进展性脑梗塞治疗中的应用效果和安全性。方法：选取我院2017年2月—2017年12月收治的急性进展性脑梗塞患者，共计60例。参照患者就诊时间，将所有患者均分为观察组、对照组。观察组经依达拉奉+奥扎格雷钠治疗，对照组经奥扎格雷钠单独治疗，使用SPSS22.0版本统计学软件，对比两组患者临床效果和安全性的差异。结果：观察组的治疗总有效率93.33%，对照组的治疗总有效率70%，差异性显著，P＜0.05。观察组和对照组的不良反应发生率分别为：6.67%、10%，差异性不突出，P＞0.05。结论：急性进展性脑梗塞治疗中，采用依达拉奉+奥扎格雷钠，临床效果较佳，且能保证治疗的安全，值得在急性进展性脑梗塞治疗中予以应用和推广。
【关键词】依达拉奉；奥扎格雷钠；急性进展性脑梗塞；临床疗效；安全性
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0179-02
脑梗塞，为脑部血液供应障碍、缺血缺氧，而导致的局限性脑组织缺血性坏死/软化病症。发病原因，和动脉狭窄、管腔内形成血栓等有关，主要表现：头晕头痛、步态不稳、肢体无力等[1]。进展性脑梗，即为6～7h病情加重的脑梗死，72h内呈进行性加重。通过常规疗法治疗，48h内会不断进展，产生严重神经功能缺损情况，在急性脑梗死中占35%左右，为卒中病例致残的主要原因，因此应及早进行诊治。本次研究，将近年来收治的60例急性进展性脑梗塞患者作为研究对象，以依达拉奉+奥扎格雷钠治疗作为基础，以单独奥扎格雷钠治疗作为参照，对比两组的临床效果。
1.资料、方法
1.1 基本资料
参照患者的就诊时间分组，将我院2017年2月—2017年12月收治的急性进展性脑梗塞患者（n=60），分为观察组（n=30）、对照组（n=30）。60例病例均通过了脑梗塞诊断标准，并在知情同意书上签字，将对本次研究使用药物禁忌者、不配合治疗者排除。观察组中男性、女性比例显示为：17：13；年龄收集的区间为50～82岁，平均年龄(66.5±6.4)岁；病程收集区间为4～12h，平均病程(8.6±2.3)h。合并高脂血症者、高血压者，以及糖尿病者，分别为：8例、12例、10例。对照组中男性19例、女性11例；年龄收集的区间为48～82岁，平均年龄(65.4±6.2)岁；病程收集区间为5～10h，平均病程(7.5±2.1)h。包括合并高脂血症者、高血压者、糖尿病者各6例、13例、11例。两组临床相关数据比较，P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1对照组通过奥扎格雷钠（生产厂家：哈药集团三精加滨药业有限公司；国药准字：H20058433）治疗，每次取40mg药物，添加于500ml生理盐水中，静脉滴注治疗，1次/d，连续治疗14d（一个疗程）。
1.2.2观察组通过奥扎格雷钠+依达拉奉（生产厂家：齐鲁制药有限公司；国药准字：H20123101）联合治疗，前者的治疗方法和对照组相同。后者药物剂量为每次取30mg依达拉奉，添加到生理盐水中，静脉滴注治疗，2次/d，可在发病后1d开始治疗，治疗时间同对照组。
1.3 观察项目及临床疗效的评判
1.3.1观察两组患者治疗效果和安全性。
1.3.2临床疗效的评判 治疗后，生活可自理，神经功能缺损评分降低60%以上，即为显效。治疗后，生活能力、临床症状均有所改善，神经功能缺损评分降低30%以上，即为有效。治疗后，生活不能自理，神经功能缺损评分降低30%以下，即为无效。显效、有效的总和相乘100%，即可获得治疗总有效率。
1.4 统计学处理
本次研究中的所有脑梗塞患者临床资料，均通过SPSS22.0版本的统计学软件进行处理、分析。计数资料、两组治疗效果及安全性的对比，均通过χ2加以检验。对比显示为P＜0.05，代表有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
两组在治疗效果方面相比较，差异存在统计学的意义，P＜0.05，见表1。
.png)
3.讨论
急性进展性脑梗塞发生后，易于引发神经功能受损、脑组织缺血情况[2]。这一病症具有病残率高、病死率高的特点，当前我国老龄化趋势日益严重，导致该病发病率不断增加，直接影响到人们的正常生活、生活质量、生存质量。相关研究人员认为，急性进展性脑梗塞发生的原因，和脑组织供血不足，存在直接的关联性。这时，致病因子在较短的时间进到脑梗塞患者的机体，发生神经元、脑水肿、血管皮细胞受损等情况，使得脑水肿的症状更加严重。奥扎格雷钠可促使梗死血管再通，对血小板聚集实行抑制，扩张脑血管、减低血液粘稠度的效果均较好。同时，还可加快血栓溶解的速度，保证脑部血液流动情况[3]。在改善脑部缺血症状、脑组织能量代谢方面，均存在明显的优势。需要注意的是，单独采用奥扎格雷钠，对急性进展性脑梗塞患者进行治疗，无法改善患者的生活能力。为此，本次研究联合使用依达拉奉，依达拉奉能抑制患者机内脑部自由基，改善患者病情的效果比较理想。此外，依达拉奉，还可调节花生四烯酸代谢，避免发生灌注所致脑部受损现象。上述两种药物联合应用于急性进展性脑梗塞治疗中，改善患者缺血区域血液血环、脑组织，以及减轻对缺血位置细胞构成损伤方面，均可发挥明显的优势。
总之，急性进展性脑梗塞治疗中，采用依达拉奉+奥扎格雷钠，临床效果显著，且能降低不良反应发生率，存在临床应用及推广的价值。
【参考文献】
[1]马玉娟，雷秀秀，王月丽.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死疗效及护理要点[J].疾病监测与控制杂志，2017，11(9):768-770.
[2]刘开颜.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效分析[J].实用中西医结合临床，2017，17(6):5-6.
[3]郑欣.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗2型糖尿病并发急性脑梗死疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20(12):117-118.
论文作者:张军
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/17
标签：格雷论文; 进展论文; 脑梗塞论文; 患者论文; 达拉论文; 疗效论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年35期论文;