【摘要】目的：探讨前路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折的护理。方法：于2017年07月--2018年07月，将本院收治的62例成人胸腰段脊柱骨折患者随机分为常规组、研究组各31例，均进行前路内固定治疗。常规组治疗期间辅以常规化护理，研究组则在常规化护理的同时加强护理干预。结果：研究组总体疗效高达93.55%，明显高于常规组80.65%，组间差异显著（p<0.05）。结论：胸腰段脊柱骨折患者实施前路内固定治疗的同时，辅以合理有效的护理干预措施，可进一步提高患者临床疗效。
【关键词】前路内固定；胸腰段脊柱骨折；护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0104-02
胸腰段脊柱骨折在临床骨科中比较常见，大部分患者都是因为坠伤、车伤、跌倒损伤所致，不仅加重了患者痛苦，而且对患者的生理功能造成了严重的影响[1]。临床对于成人胸腰段脊柱骨折的治疗，通常以前路内固定术为主，疗效确切，但是有研究报道认为，临床手术治疗期间辅以合理有效的护理配合，可帮助患者减轻治疗痛苦，加快患者康复进程[2]。鉴于此，本文特此对62例成人胸腰段脊柱骨折患者进行了对照分析，现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文62例成人胸腰段脊柱骨折收治于2017年07月--2018年07月，通过电脑随机的方式，将之分为常规组与研究组，两组各31例。研究组中男性研究对象17例，女性研究对象14例，年龄20-75岁，平均（42.3±15.5）岁；常规组中男性研究对象16例，女性研究对象15例，年龄20-76岁，平均（42.4±15.1）岁。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。
1.2方法
所有患者均进行前路内固定治疗，方法为：全麻，侧卧，经胸膜外入路或者是经腹膜入路，暴露骨折组织，方便医师了解患处的具体情况，合理选择钢板、螺钉。复位骨折后，用螺钉予以妥善固定，缝合伤口，外部用钢板妥善固定。
常规组治疗期间辅以常规化护理：体征监测、心理疏导、用药护理等。研究组则在常规化护理的同时加强护理干预，具体为（1）心理干预。根据患者所需，站在心理学立场，耐心倾听患者主诉，并在交流期间疏导患者负性情绪，予以安抚、鼓励，同时耐心解答患者疑问，提高患者对疾病的认知程度，进而减轻患者对手术治疗的畏惧感、恐慌感，确保患者配合。（2）基础护理。科学做好患者卧床期间的日常护理，留意患者各项体征，观察手术切口有无渗血，及时更换伤口敷料，保证伤口干燥、无菌。为患者补液、补充营养。协助患者变换体位，予以适当按摩，促使其血液良好循环，以免引起压疮。（3）术后护理。记录患者病情的变化，留意患者呼吸频率，连续给氧，以免患者术后发生呼吸道并发症。术后与患者积极沟通，主动关心患者晚间的睡眠情况，掌握患者术后康复进程。饮食方面，禁止食用容易产气的食物，比如豆类、牛奶等，多摄入绿色果蔬，保持排便通畅。以患者具体病情选择合理的体位，对患者进行康复指导。加强巡视，以防患者跌倒坠床。
1.3观察指标
临床疗效分为显效、有效、无效，其中（1）显效：临床体征、症状表现彻底消退，无痛感，日常生活照旧；（2）有效：临床体征、症状表现基本缓解，痛感较轻，可基本自理生活；（3）无效：临床体征、症状表现无改善，痛感明显或不耐受。总体疗效=（总病例数-无效例数）/总病例数*100%。
1.4统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验两组数据之间的差异；以（）表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
研究组总体疗效高达93.55%，明显高于常规组80.65%，组间差异显著（p<0.05）。见表1。
表1 两组总体疗效对比
3.讨论
熊腰段脊柱骨折在临床中比较常见，岁患者的身心健康带来了严重损伤。伤口缝合前，对椎间盘切除间隙的失血量进行仔细观察，若有必要可予以纤维蛋白胶、止血药物，胸膜外腔灌注温水，留意胸膜有无破损，如果存在气泡，则寻找胸膜裂口，并予以缝合处理，并在后腋中线、胸膜缝最低位，留置引流管[3]。一般而言，前路内固定术的临床比较理想，为进一步提高治疗效果，有效的护理干预措施也是必不可少的。
本文在胸腰段脊柱骨折患者实施前路内固定治疗过程中，予以了护理干预配合，围绕患者病情，给予针对性的护理，通过心理干预，消除患者顾虑、担忧，提高其配合度，与此同时，协助患者翻身、营养补充、局部按摩等，为患者术后康复奠定了基础。本文中，经观察分析，研究组总体疗效高达93.55%，明显高于常规组80.65%，组间差异显著（p<0.05）。由此表明，成人胸腰段脊柱骨折行前路内固定术的护理干预配合，效果确切，值得临床推广。
【参考文献】
[1]赵惠萍.前路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(17):2086-2087.
[2]漆怡红,李艳敏.试论前路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折的护理[J].基层医学论坛,2016,20(24):3434-3435.
[3]胡红霞,陈伟红.前路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折护理分析[J].中国药物经济学,2013(05):124-126.
论文作者:石娟,蒲新萍,冯调珍
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
标签：患者论文; 脊柱论文; 前路论文; 常规论文; 疗效论文; 成人论文; 胸膜论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;