王春强
（石河子大学医学院第一附属医院 新疆石河子 832008）
【摘要】目的：分析奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病临床疗效及复发率、不良反应情况。方法：选择本院于2014年3月—2017年3月间收治的82例牙体牙髓病患者为研究主体。划分为A组和B组，均是41例。A组给予奥硝唑合剂辅助填充治疗，B组给予常规填充治疗。对比整体疗效。结果：A组的治疗总有效率为95.12%，B组为78.05%，对比差异明显（P＜0.05）。随访1年，A组的复发率为7.32%，B组为26.83%；A组的不良反应发生率为7.32%，B组为31.71%，对比差异显著（P＜0.05）。结论：为牙体牙髓病行奥硝唑合剂辅助填充治疗可降低其疾病复发率和不良反应发生率，具有较佳的治疗效果。
【关键词】奥硝唑合剂；填充治疗；牙体牙髓病；临床疗效；不良反应
【中图分类号】R781.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0166-02
牙体牙髓病是临床牙科的常见疾病，其主要症状是牙根瘘管、牙齿呈放射性疼痛和咀嚼疼痛等[1]。临床中多通过永久性填充纠正病情，但所选用的填充剂不同，整体疗效也存在差异。研究中选择本院于2014年3月—2017年3月间收治的82例牙体牙髓病患者为研究主体，旨在探究奥硝唑合剂辅助填充治疗该病的临床疗效及复发率、不良反应情况，如下文。
1.资料与方法
1.1 资料
选择本院于2014年3月—2017年3月间收治的82例牙体牙髓病患者为研究主体。本研究经伦理委员会直接批准。随机划分为A组和B组，均是41例。A组中，男25例，女16例；年龄范围是39～68岁，平均（56.14±1.05）岁；病程范围是6～47个月，平均（20.14±0.34）个月。B组中，男27例，女14例；年龄范围是38～69岁，平均（55.22±1.24）岁；病程范围是7～48个月，平均（21.21±0.43）个月。对比以上数据，不存有差异性，无统计学意义（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
A组给予奥硝唑合剂辅助填充治疗：将奥硝唑氯化钠注射液（四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H20060634，规格：100ml:奥硝唑0.5g与氯化钠0.9g）加入到樟脑酚棉球中，对牙齿行暂时性的封存治疗，需治疗1～4次。待症状消失后，取适量的丁香油粘固粉，使其与奥硝唑合剂充分混合，并调成糊状，形成根管填充剂。对牙根管进行永久性填充治疗，并用磷酸锌水门汀[武汉大学口腔医学院口腔药物材料厂生产，注册号：国食药监械(准)字2007第3630517号，规格：粉：30g/瓶；液：15ml/瓶]进行垫底处理。
B组给予常规填充治疗：填充剂选用甲醛甲酚，对牙齿行暂时性的封存治疗，同样治疗1～4次。待症状消失后，使用根管填充剂或是干髓剂对牙根管行永久性填充治疗。
1.3 观察指标
随访1年，观察患者的疾病复发率与胃部不适、牙龈红肿、口腔异味、牙齿疼痛和咬合不适等不良反应情况。
1.4 疗效评价标准
治愈：所有症状均消失；经X线检查显示病灶彻底消失，无不良反应，1年内无复发；显效：临床症状基本消失；经X线检查显示病灶基本消失，有少数不良反应，1年内无复发；有效：临床症状有改善；经X线检查显示病灶明显吸收，有明显的不良反应，1年内无复发；无效：症状无改善或加重，经X线检查显示病灶未吸收或不良反应较重，有复发情况[2]。
1.5 统计学分析
数据通过SPSS21.0软件加以处理，数据均用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1 对比治疗效果
A组的治疗总有效率为95.12%，B组为78.05%，对比差异明显（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
牙体牙髓病对患者的牙齿功能具有严重影响，且会影响牙齿的美观度。其主要致病原因是细菌感染，病原菌以厌氧菌最为常见[3]。奥硝唑合剂是临床中应用率较高的抗厌氧菌药物，其药物成分主要是奥硝唑，具有较强的抗菌作用和较广的抗菌谱，其治疗安全性较高，能够改善患者的临床体征，确保牙齿健康。此外，其药物成分中含有地塞米松与碘仿，地塞米松具有较好的抗炎功效，可对牙齿的免疫反应起到抑制作用。碘仿可加快细菌变性的失活速度，具有较强的杀菌作用。该药物可减少治疗后反应，进而确保疗效[4]。此次研究结果为：A组的治疗总有效率（95.12%）高于B组（78.05%）；复发率（7.32%）低于B组（26.83%）；不良反应发生率（7.32%）低于B组（31.71%），对比均有差异（P＜0.05）。与屈晓兵[5]等研究结果基本一致。可见，该疗法可减少牙体牙髓病患者的不良反应和复发情况，具有较佳的应用价值。
【参考文献】
[1]黄培著,陈佳锐.奥硝唑合剂辅助填充方法在牙体牙髓病中治疗效果分析[J].黑龙江医药,2016,29(5):837-840.
[2]王金星.奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病临床疗效及预后分析[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(6):26-27.
[3]李冰玉,郑向明,王翠妍,等.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床疗效及安全性研究[J].中国现代药物应用,2017,11(1):127-129.
[4]徐必宽.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(1):73-74.
[5]屈晓兵.奥硝唑合剂与常规填充剂在牙体牙髓病中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(30):102-103.
论文作者:王春强
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/8
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