湖南省娄底市中心医院 417000
摘要：目的：探究在糖尿病视网膜病变行激光光凝治疗过程中的护理内容。方法：选取2012年10月至2014年10月在我院治疗的糖尿病视网膜病变患者84例，所有患者均进行激光光凝治疗，按照随机分组原则将其分为对照组和护理组，对照组患者进行常规的对症护理，护理组患者则在常规对症护理的同时进行围手术期的术前、术后护理，对比两组患者的临床治疗效果。结果：护理组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，其差异显著具有统计学意义（P<0.05），同时护理组患者的并发症发生率明显低于对照组，其差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：在糖尿病视网膜病变进行激光光凝手术治疗的同时实施一系列围手术期护理能显著提高患者的临床治疗效果，同时降低不良病症的发生率，值得在临床上推广应用。
关键词：激光光凝术；糖尿病视网膜病变；护理体会
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见并发症，同时也是导致患者眼盲的重要因素之一，是一种常见的视网膜的血管病变。主要是由于糖尿病病症所导致，在我国其发病率呈逐年上升趋势。糖尿病视网膜病变的临床症状主要为微血管瘤、黄斑水肿以及硬性渗出，严重影响患者的生活质量[1]。当前其临床治疗还没有有效的措施，只是根据患者的病情进行针对性缓解治疗，激光光凝治疗是控制病情的有效方法。本研究对一段时间内在我院治疗的糖尿病视网膜病变患者进行激光光凝术治疗效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2012年10月至2014年10月在我院治疗的糖尿病视网膜病变患者84例，一共104只患眼。按照随机分组原则将其分为对照组和护理组分别42例患者，其中对照组男性患者13例，女性患者29例，其年龄在38~81岁，平均年龄为53.7岁，其糖尿病病程为4个月~20年，平均病程5.8年，包含54只患眼，护理组男性患者14例，女性患者28例，其年龄在40~80岁，平均年龄为54.1岁，其糖尿病病程为3个月~21年，平均病程6.1年，包含50只患眼。两组患者的性别、年龄、病程、患眼数以及病情严重程度均无显著差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
所有患者均进行激光光凝治疗，利用激光的热效应对色素进行吸收，同时激光致组织的温度升高，然后出现光凝和变性，其可以对微血管进行治疗，大面积光凝可使供血不足的视网膜受到破坏，使其变成不耗氧状态，从而减少刺激[2]。按照随机分组原则将其分为对照组和护理组，对照组患者进行常规的对症护理，护理组患者则在常规对症护理的同时进行围手术期的护理，对比两组患者的临床治疗效果。根据患者的临床症状改善情况将其治疗效果分为显效、有效和无效，显效为患者的病症完全消失；有效为患者病症部分改善；无效则为患者的病症无任何改善，部分患者甚至加重，其临床治疗有效率为显效和有效的比率之和。
1.3统计学处理方法
采用SPSS18.0软件对数据进行分析处理，计量资料采用平均值表示的同时进行t检验，计数资料则进行卡方检验，P<0.05作为其差异显著的判断标准。
2.结果
护理组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，其差异显著具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。护理组患者的并发症发生率4.8%（2/42）明显低于对照组23.8%（10/42），其差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3.1 术前护理
在手术前对患者的病情和生命体征有一个全面评估，同时让患者尽可能配合检查和治疗，尤其是在进行眼底血管造影检查过程中，让患者了解手术相关内容。患者在手术前要对眼部做相应的准备，可结合滴眼液进行术前护理有助于医生的手术操作顺利进行，同时向患者介绍一些手术中的配合内容。影响视力的疾病对患者的情绪有很大影响，因此在手术前进行心理疏导非常重要，尽可能取得患者信任的同时了解患者的心理状况，根据患者的文化水平以及性格类型进行针对性的护理，让患者建立治疗信心有助于患者积极迎接手术。
3.2 术后护理
患者手术后要结合医嘱进行眼药水的使用，术后恢复过程中要避免出现用眼过度情况，同时让患者多注意休息，避免一些不良生活习惯和刺激食物的影响。在饮食中要减少糖分的摄入，尽可能避免并发症发生。术后避免从事体力较重的劳动，不可长期头低位，会导致患者的眼部静脉压升高[3]。另外在术后定期进行术后随访，从而评估治疗效果的同时监测患者的病情进展。
4 讨论
随着糖尿病病情进展眼部病症的发病率呈逐年上升趋势，血糖控制不好很容易导致其神经和血管出现病变，因此在糖尿病患者的治疗过程中控制好病情进展非常关键[4]。糖尿病出现眼部病症是由于微血管出现相应病变，进而出现青光眼、白内障以及视网膜病症。在糖尿病的临床治疗中有效控制血糖不仅能够控制病情的进展，还能够预防和延缓相应的并发症的发生[5]。本研究中，护理组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，其差异显著具有统计学意义（P<0.05），同时护理组患者的并发症发生率明显低于对照组，其差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
在糖尿病视网膜病变的临床治疗中采取激光光凝治疗能够有效控制患者的病情，并且降低晚期并发症的发生率，从而减少视力严重损伤的病例，同时实施一系列围手术期的护理能显著提升患者的临床治疗效果，同时降低不良病症的发生率，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]李国良，张桓，王恒草.激光光凝联合注射并口服药物治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿效果观察[J].现代中西医结合杂志，2014，21（23）：2345-2347.
[2]祁景零，闫泽英，李君卿.离子导入复方丹参注射液联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床研究和护理[J].护士进修杂志，2007，04（22）：303-305.
[3]楼继先，曹永葆，徐洁慧，李小燕，严学军.激光光凝术联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变[J].浙江中西医结合杂志，2011，06（21）：419-420.
[4]冉文瑛.激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察[A].中华高血压杂志社.全国高血压防治知识推广培训班暨健康血压中国行海南海口会论文综合刊[C].中华高血压杂志社：，2014：1.
[5]刘彩霞，谢青，生侠，彭立，陈惠.激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变时机的选择与治疗效果的相关性研究[J].眼科新进展，2014，06（34）：575-576+582
论文作者:彭存芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/4
标签：患者论文; 视网膜论文; 糖尿病论文; 激光论文; 对照组论文; 病症论文; 病情论文; 《健康世界》2015年21期论文;