（鸡西市人民医院物理诊断科 黑龙江 鸡西）
【摘要】目的：探讨超声心动图在心肌梗死诊断中的应用价值。方法：将我院收治的50例疑为心肌梗死的患者作为研究对象，所有患者均行常规心电图检查和超声心动图检查，将两种检查方式的诊断结果与冠脉造影结果进行对比、分析。结果：超声心动图对陈旧性心肌梗死、急性心肌梗死的检出率均显著高于心电图，P<0.05，差异均具有统计学意义。超声心动图的心肌梗死检出率为92.0%，显著高于心电图的76.0%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在心肌梗死的临床诊断中，超声心动图的诊断准确性高于常规心电图，具有较高的临床应用价值。
【关键词】心肌梗死；超声心动图；心电图
超声心动图是一种利用超声波回声对大血管、心脏进行探查，以获得相关信息的无创检查手段。本研究旨在明确超声心动图在心肌梗死诊断中的应用价值，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年2月~2015年2月收治的50例疑为心肌梗死的患者作为研究对象，男31例，女19例，年龄43~74岁，平均（62.3±4.9）岁。陈旧性心肌梗死20例，急性心肌梗死30例。
1.2 方法
所有患者均分别进行心电图和超声心动图检查，且两次检查的间隔时间＜30min。两次检查均由同一名经验丰富的影像科医生进行检查。检查仪器选用HP公司生产的Sonos 5500型彩超诊断仪、SE1200型心电图检查仪。本组患者最终均行冠脉造影术予以确诊。心电图和超声心动图的诊断依据分别参考《临床心电图学》和《现代超声诊断学》的相关内容。
1.3 统计学方法
本次研究数据应用SPSS19.0软件进行处理，计数资料以%表示，数据比较进行卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
冠脉造影最终检出陈旧性心肌梗死20例，急性心肌梗死30例。超声心动图与心电图检查的诊断结果比较见表1。从表1可知，超声心动图对陈旧性心肌梗死、急性心肌梗死的检出率均显著高于心电图，P<0.05，差异均具有统计学意义。超声心动图的心肌梗死检出率为92.0%，显著高于心电图的76.0%，P<0.05，差异具有统计学意义。
注：*表示与超声心动图组比较，P<0.05。
3 讨论
心肌梗死是因冠状动脉发生粥样硬化形成血栓而阻塞冠脉分支，导致心肌细胞缺乏血液供应而出现的心肌缺血、坏死疾病，其会严重影响患者的身体健康，甚至还会危及患者的生命安全，所以尽早诊断对于改善患者预后具有重大意义[1]。
目前，临床诊断诊断心肌梗死多采用心电图和超声心动图检查。急性心肌梗死的临床症状与心电图改变多缺乏典型特征，据研究显示，超声心动图检查在无痛性心肌缺血诊断中具有重要作用[2]。超声心动图是利用探头发出的超声波束，穿透心脏各层组织后反射的回波在探头发射超声波间隙被接收，然后在正压电效应作用下转化为电能，再经检波、放大，最终在荧屏上显示出不同强弱的光点。由于血液中含有较多的红细胞，红细胞能够散射、反射超声波脉冲，故可将其视作微小声源，从而显示出血流的性质、方向、速度等情况，最终实现大血管及心脏结构的实时观察[3-4]。
在本次研究中，对心肌梗死患者分别进行了超声心动图检查和心电图检查，结果显示超声心动图检查的陈旧性心肌梗死和急性心肌梗死诊断符合率均显著高于心电图检查，同时在总诊断符合率方面也显著优于心电图检查（P<0.05）。这也证实了超声心动图在各型心肌梗死的临床诊断中都具有较高的应用价值，这可能与超声心动图的分辨率较高，能够对血管、心肌变化进行直观、具体的显示有关。然而，超声心动图诊断心肌梗死也容易受到多种因素影响，包括操作者的技术水平、设施设备、检查条件、医师判断等，所以要确保检查的准确性，就应当在检查过程中尽可能地规避这些因素，以确保诊断结果的准确性。
综上所述，在心肌梗死的临床诊断中，超声心动图的诊断准确性高于常规心电图，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 魏亚娟,赵晓兰,刘保民等.儿童心肌梗死及心电图酷似心肌梗死的超声心动图鉴别[J].中国超声医学杂志,2014,30(1):34-37.
[2] 张宁,徐标,孙步高等.心肌梗死患者负荷三维超声心动图与冠脉介入治疗结果的对照分析[J].中国超声医学杂志,2012,28(3):243-246.
[3] 贾玄慧,史秀超,田振军等.应用超声心动图检测心肌梗死大鼠恢复期心脏结构与功能改变[J].临床超声医学杂志,2013,15(9):593-596.
[4] 张卫星,罗春芬.三种检测方法对诊断老年心肌梗死的价值比较[J].中国老年学杂志,2013,33(2):449-450.
论文作者:张琳琳 夏迎春
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/9/29
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