鸡西市精神病防治院 黑龙江鸡西市 158100
摘要：目的：对影响精神分裂症患者抗精神病药物治疗效果的因素进行Logistic回归分析。方法：对我院2015年11月至2016年11月一年间收治的精神分裂症70患者应用抗精神病药物治疗，按治疗精神分裂症的有效标准[（阴性和阳性症状评定量表PANSS总分减分率大于或等于50％将患者分为“≥50％”和“＜50％”两组。采用Logistic回归模型分析两组患者治疗的临床效果及相关影响因素。结果：抗精神药物治疗后的症状评分情况均优于治疗前；Logistic回归分析，抽烟史、饮酒史、糖尿病史、病程、民族、类型、首次发病nAchR（rs1355920）及DISCl（rs821597）是影响抗精神病药物治疗效果的主要因素。治疗后的PANSS总分及各因子、CGI‐S评分均低于治疗前，VAS两指标的评分均高于治疗前，除阳性症状和CGI‐S外（P＜0.05），其余均为P＜0.01。结论：抗精神病药物可改善精神分裂症的症状，同时影响治疗效果的因素较多，应根据患者的基线资料制定相应的方案。
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关键词：精神分裂症；抗精神病药物治疗；影响因素
Abstract：Objective：to analyze the factors influencing the efficacy of antipsychotic drugs in schizophrenia patients with Logistic regression analysis. Methods：in our hospital from November 2015 to November 2016 treated between schizophrenia and antipsychotic drug treatment of 70 patients，according to the standard [effective in the treatment of schizophrenia（positive and negative symptom rating scale PANSS score reduction rate is greater than or equal to 50% of the patients were divided into "more than 50%" and "two" 50% "group. Logistic regression model was used to analyze the clinical effect of two groups of patients and the related factors. Results：the symptom score of antipsychotic drugs after treatment were better than before treatment；Logistic regression analysis，smoking history，drinking history，history of diabetes，duration，type，nationality，the first episode of nAchR（rs1355920）and DISCl（rs821597）is the main factor affecting the antipsychotic drug treatment effect. After treatment，PANSS score and each factor，CGI - S was lower than that before treatment，the VAS two index scores were higher than those before treatment，in addition to the positive symptoms and CGI - S（P < 0.05），the others were less than 0.01 P. Conclusion：antipsychotic drugs can improve the symptoms of schizophrenia，and there are many factors that affect the treatment effect.
Key words：Schizophrenia；antipsychotics；influencing factors
1.资料与方法
1．1一般资料
对我院2015年11月至2016年11月一年间收治的精神分裂症70例患者应用抗精神病药物治疗，将未完成相应治疗方案的患者，妊娠及哺乳患者以及存在自杀或者暴力行为明显患者排除在研究之外。保证所有调查须患者及家属知情，并签署知情同意书，再按治疗精神分裂症的有效标准[（阴性和阳性症状评定量表PANSS总分减分率大于或等于50％将患者分为“≥50％”和“＜50％”两组。其中“≥50％”组患者35人，男性22人，女性13人，年龄22～60岁，平均（49.6±0.3）岁；病程0.6～9年，平均（4.6±1.6）年。“＜50％”组患者35人，男性20人，女性15人，年龄18～54岁，平均（45.3±5.8）岁；病程0.6～8年，平均（4.3±2.5）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面比较差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
按治疗精神分裂症的有效标准[（阴性和阳性症状评定量表PANSS总分减分率大于或等于50％将患者分为“≥50％”和“＜50％”两组。所有的患者均给予抗精神病类药物治疗，其中15例给予帕利哌酮治疗，日均剂量（17.3±3.8）mg／d；25例给予奥氮平治疗，日均剂量（448.9±34.2）mg／d；8例给予利培酮治疗，日均剂量（5.6±1.3）mg／d；8例给予喹硫平治疗，日均剂量（489±53.6）mg／d；5例给予喹硫平治疗，日均剂量（513.3±19.9）mg／d；9例给予氯氮平治疗，日均剂量（459.3±45.6）mg／d。采用Logistic回归模型分析两组患者治疗的临床效果及相关影响因素。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0软件分析数据，计量资料以x±s表示并进行配对t检验，计数资料以率表示并进行χ2检验，采用Logistic回归模型分析影响抗精神病药物治疗的因素，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
抗精神药物治疗后的症状评分情况均优于治疗前；Logistic回归分析，抽烟史、饮酒史、糖尿病史、病程、民族、类型、首次发病nAchR（rs1355920）及DISCl（rs821597）是影响抗精神病药物治疗效果的主要因素。治疗后的PANSS总分及各因子、CGI‐S评分均低于治疗前，VAS两指标的评分均高于治疗前，除阳性症状和CGI‐S外（P＜0.05），其余均为P＜0.01。
3.讨论
本研究发现，精神分裂症患者治疗后的PANSS总分及各因子均低于治疗前，表明抗精神药物可改善精神分裂症状。抽烟史、饮酒史、糖尿病史、病程、民族、类型、首次发病nAchR（rs1355920）及DISCl（rs821597）是影响抗精神病药物治疗效果的主要因素。
综上所述，抗精神病药物可改善精神分裂症的症状，同时影响治疗效果的因素较多，应根据患者的基线资料制定相应的方案。
参考文献：
[1]谷晓昱，王宏.抗精神病药治疗精神分裂症引致糖尿病的相关因素分析[J].糖尿病新世界，2015（1）：28-28.
[2]陈汉英.精神分裂症治疗指南对抗精神病药物使用的影响分析[J].医药卫生：全文版，2016（5）：00220-00220.
[3]吴彤，殷勤.精神分裂症患者非典型抗精神病药物临床应用调查[J].湖南中医药大学学报，2016（A01）：310-310.
论文作者:姜蕾蕾
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/18
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 抗精神病论文; 症状论文; 药物论文; 病程论文; 日均论文; 《健康世界》2017年第4期论文;