安徽省滁州市明光市人民医院 239000
【摘要】目的：探究结直肠癌主要治疗模式及患者预后相关影响因素。方法：回顾我院2009年11月至2013年11月收治的100例CRC患者的临床资料，分析临床病理特征、治疗模式与预后之间的关系。结果：本组100例患者，1年、3年、5年生存率分别为81.0%、63.0%、52.0%，高病理分期患者多采取以手术为主的综合治疗方案，其中TNM分期、术前CEA水平和化疗是影响患者生存的独立因素。结论：CRC预后影响因素较为复杂，与治疗模式直接相关，优化综合治疗方案尤为必要。
【关键词】结直肠癌；生存状况；预后；影响因素；治疗模式
【中图分类号】R735.3+7 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-439-02
结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是较为常见的消化系恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高，随着诊疗水平的不断提高，手术、放疗、化疗等综合治疗方案现已成为临床治疗该类肿瘤的标准模式，但是受到多种因素影响，在治疗方案选择及预后效果方面存在一定的差异[1-2]。本研究收集我院2009年11月至2013年11月收治的100例CRC患者的临床资料进行回顾性分析，对预后因素及诊疗情况进行评价，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2009年11月~2013年11月期间，收治的经病理确诊为CRC患者100例，对其临床资料进行回顾性分析，将合并其他恶性疾病及死于本病以外患者予以排除，其中男性62例，女性38例，年龄范围为35~77岁，平均年龄为（50.4±6.7）岁。
1.2方法
收集患者基本资料，保证资料的完整性，包括患者性别、年龄、主诉症状、持续时间、CEA水平、病变部位、病理分型、肿瘤大小、转移、浸润及临床分期等情况；对所有患者进行随访，记录1年、3年、5年生存状况、治疗后复发情况、进展后的治疗情况、死亡时间及原因等[3]。分析CRC患者预后相关影响因素以及治疗方式与预后之间的关系。
1.3统计学处理
建立数据库，利用SPSS15.5软件包对收录数据进行统计处理，计数资料均以率（%）表示，采用 检验；建立Cox回归模型，分析影响预后的独立因素，以α=0.05为检验标准，P＜0.05表示差异存在显著性[4]。
2结果
2.1患者预后相关影响因素分析
本组100例患者，1年生存率为81.0%（81/100），3年生存率为63.0%（63/100），5年生存率为52.0%（52/100）。单因素分析显示，患者年龄、症状表现、持续时间、病变部位、术前CEA水平、肿瘤大小和临床分期与预后有关（P＜0.05），见表1；多因素分析显示，TNM分期、术前CEA水平和化疗是影响患者生存的独立因素，见表2。
2.2治疗方式与预后之间的关系
本组100例患者，临床分期0~Ⅱ期55例，其中单纯手术22例，1年、3年、5年生存率分别为95.5%（21/22）、90.9%（20/22）、81.8%（18/22）；手术+辅助化疗33例，1年、3年、5年生存率分别为81.8（27/33）、69.7%（23/33）、66.7%（22/33）。临床分期Ⅲ~Ⅳ期45例，单纯手术或姑息手术20例，1年、3年、5年生存率分别为65.0%（13/20）、40.0%（8/20）、10.0%（2/20）；手术联合化疗25例，1年、3年、5年生存率分别为48.0%（12/25）、48.0%（12/25）、32.0%（8/25）。采取以手术为主的综合治疗模式所占比重较高。
3讨论
CRC预后与患者年龄、症状表现、病变部位、肿瘤大小和临床分期等均存在一定的关联，其中年龄、症状表现、病变部位等因素之间相互影响，并不能作为预后的独立因素，结合临床治疗情况，辅助化疗对患者的预后影响较大，而临床治疗方案的制定主要以TNM分期和术前CEA水平为参照依据[5]。对于结直肠癌的治疗，只有形成综合治疗的观念、采取标准的治疗模式，才能够更好地改善患者预后，延长其生存期。
参考文献：
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[5]赵霞，叶颖江，尹慕军，等.结直肠癌肝转移预后因素分析及治疗方式对生存期的影响[J].山东医药，2011，16（8）：25-27.
论文作者:张成艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/30
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