方正县人民医院 150800
摘要：目的：对使用尼莫地平和银杏叶片联合治疗方法进行治疗的脑血管病患者的治疗效果进行观察和研究。方法：选取50例患脑血管病的患者，随机将其分为两组，治疗组和对照组各25例，对治疗组采用尼莫地平和银杏叶片相结合的治疗方法，对对照组只采用尼莫地平进行治疗。结果：治疗组患者的病情相较于对照组得到更大的缓解，脑血流量、脑梗塞情况、血粘度等都有了较大改善。结论：运用尼莫地平和银杏叶片相结合的方法治疗脑血管病能够取得更显著的成效，对于患者来说有更大的治疗效果，应该被广泛推广、全面使用。
关键词：尼莫地平；银杏叶片；脑血管病
尼莫地平对于脑血管病的治疗一直都有着很好的疗效，它能调整脑血管失调，增加脑血流量，解除血管痉挛，从而保护缺血和损伤的脑组织，防止造成猝死。而银杏叶片作为银杏叶中的天然活性物资，能够有效避免选择性抗血小板活化因子（PAF）所引起的血小板聚集和血栓，清除毒害脑血管内皮细胞的自由基，避免较强的抗氧化作用，从而降低血粘度，改善微循环，增强大脑功能。本次调查研究是依据使用尼莫地平和银杏叶片联合治疗的脑血管病患者的临床治疗效果来进行的[1]。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选取50例脑血管病患者，将其随机分为治疗组和对照组，每组各25人。治疗组中男性10人，女性15人，年龄跨度为53至79岁，平均年龄为65.4±2.3岁，发病时间1至7小时，平均发病时间为3.2±0.8小时；对照组中男性16人，女性9人，年龄跨度为58至74岁，平均年龄为68.3±0.5岁，发病时间为1至8小时，平均发病时间为3.8±1.0小时。两组研究对象在性别、年龄、发病时间等方面P<0.05，即差异没有统计学意义，因此具有对比性。
1.2 方法 疗组：口服银杏叶片（每片含萜类内酯2.4mg、总黄酮醇苷9.6mg）两片，每日3次；口服尼莫地平片20mg，每日2次，4周为一疗程，共服药3个疗程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组：口服尼莫地平片20mg，每日2次，4周为一疗程，共服药3个疗程。治疗前l周两组均停止服用其他治疗脑血管疾病的药。
1.3 观察指标 两组患者经过不同方法的治疗后，医护人员记录患者住院接受治疗时间、血脂水平的改善幅度、血常规、尿常规、脑血管疾病症状消失时间、肝功能、药物不良反应，包括精神状况（精神萎靡、失眠、注意力分散、记忆力下降等）、神经症状、身体不适等，并保持对患者身体健康状况的日常检查，治疗过程中定期检查血压、脉搏、心电图等，治疗结束后应及时复察患者脑电图、脑CT等，观察药物治疗疗效。对患者神经功能的损坏程度进行评分，若神经功能改善幅度大于80%则治疗有很大成效，若神经功能改善幅度小于80%，则代表治疗无效，若改善幅度小于50%，则代表患者脑部受损已太严重，甚至已出现脑死亡[2]。
1.4 统计学分析 对研究所得数据全部采用统计学软件SPSS18.0进行分析处理，运用数加减标准差，即x±s的方式对计算资料进行表示。P<0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后血脂水平改善幅度比较 在改善血脂水平方面，对照组患者治疗前血脂水平为1.38±0.84mmol/L，治疗后血脂水平为1.15±0.38mmol/L，P<0.05。治疗组患者治疗前血脂水平为1.40±0.37mmol/L，治疗后血脂水平为0.98±0.85mmol/L，P<0.05[1]。
2.2 两组患者病症消失时间及住院治疗天数比较 在脑血管病症状消失时间和住院治疗时间方面，对照组的病症消失天数为12.37±5.38天，住院治疗时间为23.36±3.92天；治疗组的患者病症消失天数为9.49±4，78天，住院治疗时间为18.43±4.57天，P<0.05。
3 讨论
银杏叶片内含有一种高效PAF拮抗剂叫做银杏苦内酯，对抗血栓形成和抗血小板聚集有很大作用。此外，银杏叶片内所含有的杏仁总黄酮苷等成分主要具有抗氧化和抗自由基的能力，升高过氧化物歧化酶活性，使过氧化脂质含量降低，提高红细胞变形的能力，使血液粘度降低，有效疏通小血管内血液瘀滞的现象，加快缺血后脑功能恢复速度。尼莫地平可以有效阻止Ca2+进入细胞，防止平滑肌的迅速收缩，解除血管的痉挛[3]。另外尼莫地平还可以达到使脑血管扩张、脑血流量增加、改善微循环以及加强智能恢复的目的，从而保护缺血和损伤的脑组织，防止造成卒中死亡。有效治疗脑血管疾病。本文用尼莫地平联合银杏叶片治疗脑血管病和只用尼莫地平治疗脑血管病进行对照，发现治疗组效果明显优于对照组，显著率达到75.79%左右，效果显著。通过比较治疗，我们发现运用尼莫地平和银杏叶片相结合的方法治疗脑血管病能够取得更显著的成效，治疗组患者的病情相较于对照组得到更大的缓解，脑血流量、脑梗塞情况、血粘度等都有了较大改善，这种结合治疗的方法对于患者来说有更大的治疗效果，应该被广泛推广、全面使用[4-8]。
参考文献：
[1]中华医学会全国第四次脑血管病学术会议，脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准[J].中华神经科杂志，2010，29（16）：382-383.
[2]冯玉兰，于峻，邵景山，等.尼莫地平治疗大面积脑栓塞的临床研究[J]，中国临床医学，2009，19（13）：277-278.
[3]中国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：381-383.
[4]刘玲玲，于心若.银杏叶药用价值[J].中草药杂志，1994，25（4）：219.
[5]黄鹏.银杏叶提取物联合阿司匹林治疗75例TIA的临床体会[J].中国中医药咨讯，2011，03（3）：113-114.
[6]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：381-383.
[7]张茁，王力，何晓芬，等.北京地区缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作二级预防的研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2010，12（4）：329-332.
[8]王春霞，徐艳国.短暂性脑缺血发作早期脑卒中风险评估研究的进展[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（8）：888-890.
论文作者:吴春艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
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