曹美丽（安阳市第五人民医院, 河南455000）
【摘要】目的 探讨健康宣教和心理干预对慢性乙型肝炎患者心理障碍的临床效果。方法 将我院接受慢性乙型肝炎治疗的50 例患者随机分成对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在此基础上加以健康宣教和心理干预，比较两组患者的护理效果。结果 护理后，观察组SAS、SDS 评分均低于对照组，且P<0.05；观察组满意度为100.00%，且高于对照组的80.00%，P<0.05。结论 在慢性乙型肝炎患者中应用健康宣教和心理干预能有效改善患者心理状况，降低不良情绪成分，有效保障患者的身体健康，值得推广。
【关键词】健康宣教；心理干预；慢性乙型肝炎；心理障碍【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0129-01
前言随着社会经济水平的不断发展，人们对慢性乙型肝炎的护理要求也越来越高[1]。因此，为了进步一步提高临床护理质量，保证患者的生命安全，本院采取了有效、正确的护理方式，如健康宣教和心理干预等，同时与常规护理进行了比较，并取得满意成绩，现报告如下。
1. 一般资料与方法1.1 一般资料选取2013 年1 月至2014 年1 月在我院接受慢性乙型肝炎治疗的50 例患者作为研究对象，并随机将其分成对照组和观察组。对照组25 例，14 例男性，11 例女性；年龄19~53 岁，平均年龄（40.21士8.35）岁。观察组25 例，13 例男性，12 例女性；年龄18~52 岁，平均年龄（40.17 士8.30）岁。两组患者的一般资料显示无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法给予对照组常规护理，包括入院检查、病情观察、出院指导等，观察组在此基础上加以健康教育和心理干预，具体如下。
1.2.1 健康教育利用疾病专题讲座等方式做好健康教育工作，向患者讲解相关疾病的知识，包括疾病的病因、病程发展、各阶段的注意事项、治疗期间不良反应以及如何配合治疗等。进而消除患者紧张感、恐惧感，并增强其对疾病治疗的心理准备，有效提高其治疗的依从性，积极配合医护人员的工作。另外，对患者家属进行一定的健康宣教，让其了解慢性乙型肝炎疾病的消毒隔离方法和传播途径等知识，以便取得家属配合，加强对患者的关爱。除此之外，还需对患者的饮食方面进行健康指导，使其明白合理的饮食有助于肝功能的恢复，从而促使其意识到饮食的重要性，养成良好的饮食习惯。
1.2.2 心理干预患者入院期间护理人员应主动与其进行沟通，了解其心理状况并作出针对性措施。如患者担心手术后遗症等，护理人员可向其介绍主治医生及护士的临床经验、手术治疗的最终目的等，消除其恐惧感。另外，善于利用以往成功的案例，增强其治疗信心，若患者出现焦虑等情绪，护理人员可采取积极的方式让其情绪得到有效宣泄，如散步、听音乐、看报纸等。
1.3 评价标准使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）来评定两组患者的心理状况[2]。其中SAS 评分小于50 分为阴性，大于50 分为阳性，得分越高，表示焦虑程度越高；SDS 评分在53~62 分之间为轻度抑郁，63~72 分之间为中度抑郁，大于72 分为重度抑郁，分数越高，抑郁程度越高。同时，通过自制问卷调查表了解两组患者对护理工作的满意度情况，分为非常满意、满意、不满意3 个等级，满意度=（非常满意＋满意）÷ 总例数×100%。
1.4 统计学分析采用统计学SPSS17.0 软件对数据进行处理，用 表示计量资料，采用t 检验，用x2 检验计数资料，用P<0.05 表示有统计学意义[3]。
2. 结果2.1 比较两组患者护理前后的SAS、SDS 评分护理前，观察组与对照组相比，P>0.05；护理后，观察组SAS、SDS 评分低于对照组，且P<0.05，详见表1。
表1 比较两组患者护理前后SAS、SDS 评分（ / 分）
2.2 比较两组患者的满意度观察组中20 例非常满意、5 例满意、0 例不满意，分别占80.00%、20.00%、0.00%；满意度为100.00%；对照组中16 例非常满意、4 例满意、5 例不满意，分别占64.00%、16.00%、20.00%，满意度为80.00%。观察组满意度高于对照组，且P<0.05，x2=5.56。
3. 讨论慢性乙型肝炎在临床传染疾病中是一种较为常见的类型，且其发病机制复杂，诱发的主要原因除了患者自身免疫力较差之外，还与患者社会心理负荷过重有着一定的关系。同时，由于该类疾病病程较长，而且传染性较高并容易复发，严重情况下还会引发肝硬化、肝癌等并发症状，对患者的心理健康产生不利影响[4-5]。因此，给予该类患者正确的健康教育和心理干预很有必要，也很重要。
本研究中，对观察组在常规护理的基础上加以健康教育和心理干预等进行护理，并取得了较好的效果。结果显示，观察组的SAS、SDS 评分于护理后均低于使用常规护理的对照组，并且获得较高的满意度。由此可见，健康宣教和心理干预可以帮助慢性乙型肝炎患者对疾病知识的掌握，提高患者的自我护理意识，同时还能使患者保持积极乐观的心态，有效减轻患者的心理负担。从而很大一方面提高患者治疗的依从性，积极配合医护人员的工作，帮助患者更好更快地恢复身体健康，值得广泛应用和推广。
【参考文献】[1] 徐习娟. 慢性乙型肝炎患者心理护理干预探讨[J]. 实用临床医学，2014，15（02）：118-119.[2] 陈雪妹，仲奕，朱芸华. 慢性乙型肝炎患者的心理状态及其护理干预效果观察[J]. 临床合理用药，2015，8（07）：106.[3] 吕伟，李美花. 慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁反应调查及心理干预的有效性[J]. 中国当代医药，2013，20（26）：172-173.[4] 孙贵霞. 心理干预对慢性乙型肝炎后抑郁的影响[J]. 吉林医学，2015，35（27）：6131-6132.[5] 招少卿. 量化健康教育和随机健康教育模式的临床效果观察[J]. 现代诊断与治疗，2013(2):468-469.
论文作者:曹美丽
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2015/11/25
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