探讨程序化管理在新生儿重症监护室工作中的应用论文_郭锦华

探讨程序化管理在新生儿重症监护室工作中的应用论文_郭锦华

佳木斯妇幼保健院新生儿科

【摘 要】新生儿重症监护室是医院妇产类科室的重要组成部分之一,是对新生儿生命健康的重要保证。实际医学工作当中,运用程序化的管理模式对新生儿重症监护室进行管理工作,能够取得非常有效的成果。本文中通过对相关实验,将新生儿的重症监护室管理工作分为了实验组和对照组两个组别进行研究。实验结果显示,采用程序化管理模式工作的实验组对患有疾病的新生儿的救治成功率明显高于对照组,而且对新生儿的救助工作所需时间较短,家庭对其工作的满意度普遍较高。因此可以得出结论,程序化管理在新生儿重症监护室中,非常具有应有的必要。

【关键词】新生儿重症监护室;程序化管理;实际应用

在临床医学中,新生儿的重症监护类工作比较特殊。由于新生儿的身体素质普遍不是很好,如果患有重症疾病,必须经过医护人员的谨慎护理才能保证其生命安全。为了使新生儿的监护工作能够有序、安全的进行,重症监护室内的相关工作必须绝对的安全,医疗设备需要能够满足国际医学界的普遍要求,急救用品的种类需要非常齐全。又因为这些琐碎的要求相对较多,这就需要运用科学化的手段对重症监护室进行严格的管理,从而使新生儿的救治工作得到足够的保障。

1新生儿的重症监护工作

新生儿重症监护是一件很严肃的事情,包括NICU的人员标准、NICU病区设施的要求、NICU仪器设备保管与维修等仪器、人员设备,都需要一套严格程序来检测才能过关,这是对生命的尊敬。早产儿按胎龄可以分为:超早产儿;中度早产儿;轻度早产儿。按出生体重可以分为:超低出生体重儿;极低出生体重儿;低出生体重儿)。早产微型儿的器官脏器功能不能适应母体外生存需要,病死率十分高,故其救治成功率为新生儿监护病房(NICU)技术水平的标志。

2实验概况

为得出能够保证新生儿重症监护工作的有效工作方法,我们选用了某医院的82名重症监护的新生患儿病例进行了相关实验。希望能够通过相关研究找出程序化管理模式在重症监护工作中的优势工作效果。具体的试验方案及结果分析如下文所述。

3资料与方法

为确保新生儿的生命健康与实验结果的科学、可靠。在实际实验过程当中,我们选用科学的方法,并对实验相关内容进行了准确的记录。

3.1实验资料

本实验中,所选取的是某一线城市中的大型妇幼儿童保健医院,随机选取2015年12月至2016年12月间的82例新生患儿重症监护病历,这82名患儿中,男性患儿有48例,女性患儿有34例。将着82名患儿分为对照组和实验组分别进行管理。对照组沿用传统的重症监护室工作进行管理,而实验组采取的是程序化的管理方式进行管理。对照组中有男性患儿23例,女性患儿18例,患儿的日龄为1到13天,平均日龄为4.1天。实验组中有男性患儿25例,女性患儿16例,患儿的日龄为2到11天内,平均日龄4.8天。患儿的日龄差距在科学化实验规定的允许范围内,符合实验的规定,得出的实验结果具有现实意义。

3.2方法

对照组:采用常规护理管理模式

实验组:采用程序化护理管理模式,具体方法包括:

①制定护理工作程序:由护士长协同一些科室中经验比较丰富的护理人员根据该科室的实际情况和护理工作的具体特点,对各项护理工作的程序进行制定并实施,在具体实施的过程中修订与完善工作要进一步加强。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆工作程序一旦实施,必须保证严格执行,一切活动必须按照程序的要求进行。

②护理人员的管理:对人员进行管理是程序化管理的一个重要核心内容。首先应对护理人员进行培训上岗,所有护理人员必须经过重症监护专科培训半年,并取得上岗证书后才能够准予上岗。同时该科室的护理人员应保持固定。由于该科室患儿的治疗与护理的所有工作都由护士来完成,因此应执行“三班”方式的排班制度,使患儿护理工作的频繁交接减轻,保持护理工作的连续性。

③设备和药品的管理:对科室中的所有仪器设备和药品进行管理。物品数量,摆放位置,负责人员都应该有详细的规定。必须定时对仪器进行检查,及时进行维修,保证仪器能够正常运行,且性能保持良好;对急救药品做好备份,并及时进行补充。所有仪器设备都应该有制定标准化的操作规程。在使用时必须严格按照标准化操作的相关规程进行,对所有仪器的性能与注意事项要有充分了解,并且能够独立处理与排除仪器设备的出现的一些常见故障。对各种药品、耗材应该建立登记制度,以便能够及时进行补充。

④护理相关工作管理:建立护理和急救程序、常规操作程序。

⑤质量控制管理:对科室的质控过程实施程序化管理,首先对护理人员的培训工作要进一步加强,将制定的规章制度与标准化操作规程打印成册,保证人手一册,及时组织对程序化管理模式的具体内容进行学习。对护理工作的质量控制要进一步加强,对质量体系进行持续改进。对两组患儿救治成功率和家长对护理服务的满意度、留室救治时间、护理纠纷情况进行比较。

3.3数据处理

所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理,计量资料表示采用均数加减标准差形式(χ±s),计数资料进行 t 检验,组间对比进行 X2检验,P<0.05表现差异具有显著性,统计学意义明显。

4实验结果

4.1实验中的患儿救治成功率及患儿家属对医院服务的满意度

根据实验结果显示,实验中,对照组患儿中,有78%的患儿,即32例救治成功,其中满意度为73.2%,即30例患儿的家属对医院的服务表示满意。而实验组患儿中,有95.1%的患儿,即39例救治成功,其中满意度达到了92.7%,即38例患儿的家属对医院的服务表示满意。而在重症监护工作进行中,对照组曾发生了4次医护纠纷,纠纷发生率为9.8%,而实验组并没有发生护理纠纷。就数据统计结果来看,两组的效果差异比较明显。

4.2留室救治时间

对照组和实验组患儿留室救治时间分别为(6.2±1.7)d和(2.8±1.3)d。两组比较差异显著(P<0.05)。

5结语

新生儿重症监护室对保护新生儿的生命健康有着重要的作用。合理的重症监护工作,也将给新生儿的父母及其他家庭成员带来一定的安全感。与此同时,医院如果能为新生儿重症患者提供良好的服务,也能有效避免监护室工作中所产生的护理纠纷。这能在保护患者的同时,实现医院综合水平的提高。实验证明,在新生儿重症监护室中,进行程序化的管理,能够有效提高监护工作的完成效率,也能使医护人员的工作顺利的进行,对患者的康复医院的发展有着很好的促进作用。因此,实际工作中,有必要采取程序化管理的方式。

参考文献

[1]钱正荣,许晓云.流程管理在感染科护理管理中的应用[J].现代护理,2009,13(33):3233-3234.

[2]孙倩,顾风萍,沈清华.护理管理中风险管理的新进展.现代护理[J],2009,13(14):391-392.

论文作者:郭锦华

论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期

论文发表时间:2017/6/13

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