（平煤神马医疗集团总医院 河南平顶山 467099）
【摘要】目的：探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果。方法：选取2016年5月到2017年5月于我院就诊的手足口病合并脑炎患儿共80例，分为观察组和对照组，每组40例，对观察组患儿治疗采取循证护理，而对对照组患儿治疗采取常规护理措施，对两组患儿护理后基本情况和临床护理效果进行比较分析。结果：护理后，观察组住院时间、退烧时间和呕吐消失时间明显少于对照组，各项对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者不同护理后，观察组临床护理效果明显优于对照组，总有效率达到95%，而常规组仅为72.5%，两组对比P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在对手足口病合并脑炎患儿护理中采取循证护理，临床护理效果显著，值得医院推广使用。
【关键词】循证护理；手足口病合并脑炎；应用效果；并发症发生率
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）29-0236-02
手足口病是儿童常见的急性传染病，主要由病毒感染引起，在呼吸道和肠胃道传染，造成手、足等多部位的溃疡和疱疹，同时患者会出现发热的现象，严重的还会损伤脑部神经系统，危及患者生命。对于手足口病合并脑炎患儿，需要对其进行专门性护理，才能减少病情的严重程度、提高治愈率。本次研究的主要目的是探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果，选取2016年5月到2017年5月于我院就诊的手足口病合并脑炎患儿共80例作为本次研究的对象，其具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月到2017年5月于我院就诊的手足口病合并脑炎患儿共80例作为本次研究的主要对象。所有患者经诊断均符合手足口病合并脑炎诊断标准，且无其他疾病。将所有患者随机分为两组，每组40例，记为观察组和对照组，其中观察组患者中男21例，女19例，年龄在0.7～3岁，平均年龄为1.92±1.21岁；而对照组患者中男20例，女20例，年龄在1～4岁，平均年龄为2.43±1.19岁。两组患者的年龄、性别等基础资料比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05，两组具有可比性。
1.2 方法
对两组患者放疗中进行不同的护理。对照组采取常规护理管理，主要为常规的病情护理、用药护理、健康指导以及体征监测等。而观察组患者在常规护理基础上，采取循证护理措施。主要措施如下：（1）问题分析。首先对我院往期到现在小儿手足口病合并脑炎患者临床护理情况进行分析，找出其中存在的问题，进行统计整理。（2）文献参考。通过检索数据库，针对性查找案例和文献，结合临床经验，为当前护理现状中存在的问题所提出的对策寻找护理依据支持。（3）制定新的护理方案。根据以上依据内容，针对当前患者的病情制定针对性的个性化护理方案。（4）循证护理方案的实施。方案制定后，护理人员需要根据护理方案，对患儿进行护理实施，主要加强对患儿的巡视，和患儿各项体征的监测和观察，做好患儿病房消毒工作，加强对家长的健康指导，耐心解答家长的问题等。其次，还需要对患儿肢体功能恢复情况进行训练，有效地进行心理疏导。在护理过程中，护理人员需要耐心服务，针对患儿治疗过程中出现的抵抗心理进行安抚和鼓励，提高患儿的配合度。在患儿出院后，护理人员要跟家长强调日常消毒的重要性，保持干净的生活环境，必要时要做好隔离防护，减少患儿病症的复发。
1.3 观察指标
对两组患者住院时间、退热时间、呕吐消失时间等进行统计和观察，同时对两组患儿临床护理效果进行评价分析，评价指标为：显效（护理后患儿临床症状显著改善，退热，呕吐/头痛等明显缓解，肢体抖动明显改善）、有效（护理后患儿临床症状稍有所改善，退热，呕吐/头痛等稍有所缓解，肢体抖动也有所改善）、无效（护理后患儿临床症状无改善，退热，呕吐/头痛等未缓解，肢体抖动未改善），总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
两组患者基本情况对比，观察组住院期间，退烧时间和呕吐消失时间明显少于对照组，各项对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者不同护理后，观察组临床护理效果明显优于对照组，总有效率达到95%，而常规组仅为72.5%，两组对比P＜0.05，差异具有统计学意义。具体如下表1、表2所示。
3.讨论
随着社会的进步和人们生活水平的不断提高，人们对健康越来越重视，对护理的需求和质量要求也越来越高。循证护理能够有效总结临床实践中的具体问题，并通过文献资料查询和经验总结为护理人员寻找护理依据，使护理工作开展得更优质有效。
针对小儿手足口病合并脑炎的护理，因为患儿年龄小，情绪难以控制，对疼痛的忍受程度较低，因此很容易出现治疗过程中，配合度不高的情况。另外，手足口病会使患儿口腔、手、足等出现溃疡等情况，患儿的疼痛感会更加明显。因此，小儿手足口病合并脑炎的护理需要更优质、更科学、更有针对性的护理方案。而循证护理通过科学的资料参考，和临床护理经验支持，根据患儿病情，制定针对性护理方案。在循证护理实施中，护理人员在患儿的消毒工作以及健康指导和心理指导方面会予以着重加强，减少患者病情的复发，增强患儿家长对疾病的了解程度，进而提高患儿治疗配合度，提升治疗效果。
本文的研究表明，经过循证护理后的观察组住院时间、退烧时间和呕吐消失时间明显少于对照组，各项对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者不同护理后，观察组临床护理效果明显优于对照组，总有效率达到95%，而常规组仅为72.5%，两组对比P＜0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，在手足口病合并脑炎患儿护理中采取循证护理的方式，临床护理效果显著，值得在医院进一步推广使用。
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论文作者:闫会杰
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/5
标签：脑炎论文; 患儿论文; 手足论文; 患者论文; 两组论文; 统计学论文; 小儿论文; 《心理医生》2017年29期论文;