（新疆阿克苏地区中医医院 新疆阿克苏 843000）
【摘要】目的：分析研讨加味千金苇茎汤治疗急性加重期慢阻肺的临床疗效。方法：随机从我院2016年1月至2017年12月收治的急性加重期慢阻肺患者中抽取76例进行讨论，回顾分析其病历资料，依据其治疗方式分2组，对照组38例接受西药治疗，研究组38例接受加味千金苇茎汤治疗，观察两组患者治疗效果，并比较。结果：比较两组患者肺功能指标（FEV1/FVC、FEV1、FVC），治疗前P>0.05，治疗后，研究组优于对照组（P<0.05）。结论：建议临床治疗急性加重期慢阻肺疾病采用加味千金苇茎汤，有利于患者肺功能改善，疗效突出，应用价值高。
【关键词】慢阻肺；加味千金苇茎汤；加重期；急性
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0135-02
急性加重期慢阻肺（AECOPD）指慢阻肺患者疾病症状发生急性加重，持续性恶化。疾病发展中，短时间内，患者会发生喘息、气短、咳痰、咳嗽等加重，痰液呈黏膜性或脓性，且量多，合并发热等症状加重表现。临床治疗上则需改变慢阻肺常规给药方式，而导致病情加重的主要因素为病毒或细菌感染，因此抗炎治疗属于改善AECOPD疾病的可行方式之一。加之近年来，祖国医学的快速崛起，逐步在临床各疾病治疗中取得一定地位，AECOPD也不例外。为此，本研究纳入76例患者分2组讨论加味千金苇茎汤的治疗疗效。具体报告如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
回顾分析76例AECOPD患者病历资料，按照其治疗方式分2组，每组38例。研究方案经医院伦理会批准后实施。两组患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组接受西药治疗，维持酸碱代谢和水电解质稳定，给予祛痰、平喘、解痉、抗感染、吸氧等常规治疗。研究组在对照组治疗基础上接受加味千金苇茎汤治疗，药方：桔梗12g、浙贝母15g、瓜蒌15g、黄芩30g、桃仁30g、薏苡仁30g、冬瓜仁20g、苇茎30g，加水煎熬后，取药汁100ml，口服，1剂/d，2次/d。两组患者均持续治疗10d。若咳痰脓浊则加桑白皮10g、瓜蒌10g、大贝母12g、葶苈子15g，若肺热阴伤者，则加玉竹10g、百合12g、沙参15g、麦冬12g，若患者热伤血络者则加丹皮10g、白芨15g、生三七6g、白茅根20g。
1.3 指标判定
治疗前后用肺功能检测仪测定其肺功能指标（FEV1/FVC、FEV1、FVC），并比较。
1.4 统计学方法
用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为x-±s，若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
比较两组患者肺功能指标（FEV1/FVC、FEV1、FVC），治疗前P＞0.05，治疗后，研究组优于对照组（P＜0.05）。详见表。
3.讨论
祖国医学将慢阻肺疾病划分至“哮证、喘证、咳嗽”等范围中，多因复感外邪、久病肺虚，加剧病情且反复发作，症状为喘、痰、咳，辩证为痰热壅肺，治疗时主要给予宣肺平喘、祛邪化痰类药物。苇茎汤功效为排脓祛痰、清热化痰，加味千金苇茎汤中君药为苇茎，阴性寒，开郁结，善清肺热，祛热邪，涤痰热，滋胃不塞滞，清热不伤正；薏苡仁、冬瓜仁为臣药，可利湿排脓、清化热痰，桃仁为为佐使，可祛瘀活血，消热结，桔梗、贝母、瓜蒌仁止咳化痰。药理研究表明[2]，苇茎中含天门冬酰胺，可镇咳。桃仁具有止咳、抗过敏、抗炎、抗菌作用，黄芩抗菌作用广泛，可程度不同的杀灭或抑制百日咳杆菌、溶血性链球菌、流感杆菌、肺炎双球菌等。
引发慢阻肺疾病的主要病因则为慢性炎症反应，病毒或细菌感染是加剧炎症反应和病情的主要原因，增强慢阻肺患者全身和肺部氧化应激。微生物感染、大气污染、吸烟等因素引发肺部损伤，抗氧化/氧化失衡，转录因子被激活，释放出炎性细胞因子，加剧炎性反应，而AECOPD病理中炎症和氧化应激密不可分。本研究中纳入76例AECOPD患者分2组讨论后，从治疗后肺功能指标上证实了加味千金苇茎汤治疗有效性。且本研究结果与张海英等学者[3]报道结果相符。综上，建议临床治疗急性加重期慢阻肺疾病采用加味千金苇茎汤，有利于患者肺功能改善，疗效突出，应用价值高。
【参考文献】
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2007,46(1):8-17.
[2]孙洪伟,何丽华,宋春艳.千金苇茎汤联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效观察[J].河北医学,2016,22(8):1389-1391.
[3]张海英,杨爱东,闫玲玲,等.加味千金苇茎汤对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织SIGIRR蛋白及其mRNA表达的影响[J].辽宁中医药大学学报,2015,23(2):19-22.
论文作者:付艳玲,马军
论文发表刊物:《心理医生》2018年17期
论文发表时间:2018/7/17
标签：加味论文; 患者论文; 千金论文; 疾病论文; 功能论文; 疗效论文; 两组论文; 《心理医生》2018年17期论文;