张会明
辽宁省军区大连第十干休所门诊部 116021
【摘 要】目的：探讨雾化吸入盐酸氨溴索联合抗菌药在老年慢性支气管炎治疗中的应用效果。方法：随机将我所安置的87例老年慢性支气管炎患者分为两组，两组患者都给予抗菌药、止咳祛痰等常规治疗措施，观察组在此基础上给予雾化吸入盐酸氨溴索治疗，观察两组患者的临床症状积分、血清炎性因子水平、动脉血氧指标及临床疗效。结果：观察组患者临床症状积分和血清炎性因子水平低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组治疗后动脉血氧指标水平和临床总有效率都高于对照组，两组之间比较差异显著（P<0.05）。结论：雾化吸入盐酸氨溴索联合抗菌药能快速改善患者临床症状，提高临床治疗效果。
【关键词】雾化吸入；盐酸氨溴索；老年；慢性支气管炎；应用效果
慢性支气管炎是老年患者常见的呼吸系统疾病，患者临床表现为呼吸不畅、咳痰、气喘、发热等临床症状，临床治疗药物主要包括止咳平喘、抗感染、解痉等药物，本文在以上治疗药物基础上加用黏液溶解剂盐酸氨溴索，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择2017年1月至2019年1月我所安置的87例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，所有患者年龄均高于90岁，性别都为男性，按照临床用药方案不同将87例患者分为两组。观察组46例，平均年龄（94.7±2.6）岁，病程在5-13年之间，平均时间（8.5±0.7）年，缓解期患者31例，急性发作期15例，合并心脑血管疾病者29例，慢性代谢性疾病者12例，对照组41例，平均年龄（93.4±2.9）岁，病程在4-15年之间，平均时间（8.1±0.5）年，缓解期患者27例，急性发作期11例，合并心脑血管疾病者24例，慢性代谢性疾病者9例，两组基础资料比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2治疗方法 两组患者都给予吸氧、止咳祛痰、抗感染、平喘等常规治疗措施，治疗期间维持好患者水、电解质、酸碱平衡，观察组在以上基础上给予雾化吸入盐酸氨溴索治疗，将15mg盐酸氨溴索注射液溶入4ml的生理盐水中雾化吸入，2次/d，连续治疗1周[1]。
1.3观察指标 观察两组患者的临床症状积分、血清炎性因子水平、动脉血氧指标及临床疗效。选择两组患者的典型临床症状作为观测指标，具体包括咳嗽、发热、肺湿罗音、咳痰、呼吸困难、喘息，上述症状依据严重程度分别积分0-3分，0分表示无此项症状，3分表示此项症状非常严重。分别于治疗前后采集两组患者的清晨空腹静脉血，离心后取上清液检测两组患者的血清炎性因子水平，检测指标包括C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白介素6（IL-6）[2]。动脉血氧分析指标包括动脉二氧化碳分压（PaCO2）和动脉氧分压（PaO2）。根据患者临床症状和血清炎性因子水平将疗效分为三类，显效是指治疗后临床症状完全消失，炎性因子水平恢复至正常水平，有效是指临床症状和炎性因子水平显著改善，上述观测指标无变化为无效，前两者为总有效率[3]。
1.4 统计学分析 本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床症状及血清炎性因子水平比较 观察组患者临床症状积分和血清炎性因子水平低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表1-2。
2.2两组动脉血氧指标和临床疗效比较 观察组患者治疗后动脉血氧指标水平和临床总有效率都高于对照组，两组之间比较差异显著（P<0.05），见表3-4。
3 讨论
慢性支气管炎属于非特异性炎症反应，目前尚无特效治疗药物和方法，传统的抗感染、止咳平喘、支气管扩张剂等治疗药物，对控制病情和缓解临床症状起效慢，临床治疗效果不太理想，为此本文将雾化吸入盐酸氨溴索应用于临床中，实验结果显示，观察组患者的临床症状改善情况和血清炎性因子水平都优于对照组，治疗后观察组患者的动脉血氧指标优于对照组，因此观察组临床总有效率高于对照组，雾化吸入盐酸氨溴索之所以能获得良好效果，源于该药是一种新型的黏液溶解剂，其不仅可以增加支气管纤毛的运动能力，促进支气管内的黏液清除能力，而且能抑制支气管内炎症物质的分泌，该药良好的抑制炎性介质、抗氧化、调节黏液分泌功效是本文观察组患者获得良好临床疗效的关键原因
参考文献：
[1]孙丹，杨硕，吴瑕，等.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究[J].中国临床药理学杂志，2015，14（2）：86-88.
[2]李照富.盐酸氨溴索注射液雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎有效性及安全性的研究[J].中国现代药物应用，2016，10（15）：111-112.
[3]钟祯祯，柯耀奇.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效[J].中国处方药，2015，13（5）：73-73.
论文作者:张会明
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/9
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