（锡山区鹅湖人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：观察埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法：选取我院于2015年3月—2016年3月期间所收治的胃溃疡110例，并将其随机列入观察组和对照组，每组各55例。观察组采用埃索美拉唑治疗，对照组采用奥美拉唑治疗，对比分析两种治疗方法的临床疗效。结果：观察组的总有效率94.5%、PH根除率90.9%高于对照组72.7%、74.5%，且观察组的复发率5.5%低于对照组27.3%，均具备统计学的意义（P＜0．05）。结论：采用埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效相比于奥美拉唑更佳显著，值得临床推广。
【关键词】埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡；疗效
在临床上，胃溃疡是一种发病率较高的消化系统疾病，患者的症状包括嗳气、胃胀、上腹痛、呕血以及胃酸分泌过多等，需要及时地给予有效治疗，否则，患者便会出现一系列并发症，如胃穿孔、幽门梗阻、胃出血等，严重时甚至会导致患者死亡。胃溃疡的病程往往较长，容易反复发作，极不利于患者的正常生活。一般而言，幽门螺杆菌（Hp）感染是胃溃疡的常见致病因素，临床上以质子泵抑制剂为胃溃疡患者的常用药物[1]。本文为了进一步研究胃溃疡的临床治疗效果，选取了110例胃溃疡患者作为研究对象，其中55例患者采用埃索美拉唑进行治疗，并与采用奥美拉唑治疗的患者进行对比分析，获得较为显著的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2015年3月—2016年3月期间所收治的胃溃疡110例，并将其随机列入观察组和对照组，观察组55例患者中，男性患者31例，女性患者24例，年龄23-62岁，平均年龄（44.8±5.2）岁，病程5个月~10年，平均病程（4.5±0.5）年，溃疡直径0.5~1.3cm，平均直径为（0.7±0.2）cm。对照组55例患者中，男性患者29例，女性患者26例，年龄24-61岁，平均年龄（44.7±5.0）岁，病程6个月~10年，平均病程（4.3±0.6）年，溃疡直径0.6~1.4cm，平均直径为（0.8±0.1）cm。两组患者的年龄、性别等一般情况比较没有明显的差异，有可比性，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2治疗方法
两组患者均给予口服阿莫西林（哈药集团制药总厂，国药准字H20044605，规格：0.5g），每次1.0g，每日两次。对照组采用奥美拉唑（哈药集团三精制药诺捷有限责任公司，国药准字H20064032，规格：20mg）治疗，口服，每次10mg，每日两次；观察组采用埃索美拉唑（重庆莱美药业股份有限公司，国药准字H20130095，规格：20mg）治疗，口服，每次10mg，每日两次，治疗时间均为2周，观察两组患者的临床效果、溃疡复发情况以及PH根除情况。
1.3疗效判断标准
根据胃镜复查结果进行判定，显效：结果显示溃面积完全消失，上腹痛、胃胀、胃酸过多等临床症状完全缓解；有效：结果显示溃疡减少面积超过1/2，上腹痛、胃胀、胃酸过多等临床症状明显缓解；无效：结果显示溃疡减少面积未至1/2，且临床症状改善不明显或加重[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0系统对本次研究中所获取的数据进行处理，采用X2对计数资料进行检验，以（±s）记录计量资料并用t进行检验，若P<0.05则组间差异有统计学意义。
2.结果
观察组的总有效率94.5%、PH根除率90.9%高于对照组72.7%、74.5%，且观察组的复发率5.5%低于对照组27.3%，比较差异具备统计学的意义（P＜0.05）。见表1.
表1两组患者临床疗效比较[n(%)]
3讨论
截至目前，有关胃溃疡这一疾病的具体发病机制尚未形成统一共识，但是临床上一般认为胃酸、幽门螺杆菌、前列腺素合成等是这一疾病的重要影响因素，与此同时，胃溃疡患者多存在一个共同特点——幽门螺杆菌均呈阴性，针对此类患者，药物疗法为常用的治疗方法，基本的治疗原则为控制攻击性因子，治疗的主要目的在于抑制胃酸的分泌，保护患者的肠胃黏膜[3]。
奥美拉唑是一种临床上使用率较高的质子泵抑制剂，近年来被广泛应用于胃溃疡的治疗中。奥美拉唑的药物选择性强，能够有效地作用于胃内壁细胞，在胃内壁细胞中的H+ 进入到胃腔的过程中能够发挥显著的阻断作用，可强力清除Hp ，进而对胃酸的分泌起到抑制作用。奥美拉唑这一药物属于是苯并咪唑类化合物，包括两种类型：S 型异构体药物和R型异构体药物，埃索美拉唑属于前者，埃索美拉唑能够迅速抑制胃内壁细胞H+-K+-ATP ，进而强力抑制胃酸的分泌，可有效地调节胃pH值[4]。与奥美拉唑相比，埃索美拉唑带来的肝脏首过效应明显较弱，且血浆清除率明显较低，而抑酸效果也更佳。
本次研究结果显示，观察组的总有效率94.5%、PH根除率90.9%高于对照组72.7%、74.5%，且观察组的复发率5.5%低于对照组27.3%，比较差异具备统计学的意义（P＜0.05），这说明了对胃溃疡患者采用埃索美拉唑治疗效果更佳显著，会提高PH根除率，减少复发情况出现，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]谢洲林,李世雄.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(11):1515-1516,1517.
[2]刘远锦.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果比较[J].中国当代医药,2014,(32):109-110.
[3]孙育红.埃索美拉唑和奥美拉唑用于胃溃疡治疗临床疗效对比研究[J].中国社区医师,2014,(23):12-12,14.
[4]任秀梅,董志强,刘少宁等.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床分析[J].现代消化及介入诊疗,2012,17(6):356-357.
论文作者:沈晨
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/17
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