云南省曲靖市第一人民医院 655000
【摘 要】目的 了解康复科慢性阻塞性肺疾病住院患者家属对相关疾病健康教育的需求。方法 自行设计调查问卷对110 例患者家属进行调查。结果110例患者家属对康复治疗效果、康复诊疗计划、电话咨询、出院康复指导、预防措施等健康教育内容的需求率均超过 86．0％。结论 慢性阻塞性肺疾病住院患者家属对相关疾病健康知识有强烈的求知欲，医护人员应有针对性地对患者家属进行健康教育。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；患者家属；健康教育
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。本研究旨在分析慢性阻塞性肺疾病患者家属的健康教育需求，以指导临床护理人员有针对性地对患者家属做好健康教育，促进患者康复，提高患者的生存质量。
1对象与方法
1．1调查对象
以2015年 1月—2015年12月在我科住院的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者家属（包括患者的配偶、子女、兄妹、或为患者生活的主要照顾者）为调查对象，患者均住院 20d 以上、病情趋于稳定。家属至少在入院后一周内探望或照顾过患者，能充分合作，有一定的阅读能力。1例患者选取 1名家属，共 110 名。
1．2方法
用自行设计的问卷对患者家属进行调查。问卷分为A、B 两部分，A为家属的一般资料，B 部分为家属的健康需求评估表，其又分为5个部分，共 40 个需求项目，各个项目量化为4个等级，1分代表该需求项目不重要，2分代表该需求项目不太重要，3分代表该需求项目重要，4分代表该需求项目很重要。问卷内容经科室质量管理小组讨论通过。
1．3统计学方法
采用 SPSS 10．0 软件包进行统计分析。
2结果
2．1慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家属对健康教育的需求分别是：疾病相关知识 （3．83 ±0．20）分；出院指导 （3．32 ±0．42）分；心理需求（2．98±0．44）分；健康教育方法（2．85 ±0．32）分；关注自身（2．83 ±0．66）分。
2．2
COPD患者家属排在前 10 位及后 10 位的各项需求40项，健康需求平均分为3．0分，各项平均分为 2.53 —3.76 分。健康需求项目均分≥3.00分的项目占总需求项目的 86．0％（共34项），其余6 项需求的均分在2.50 —3.00分。COPD患者家属排在前10位的各项需求见表1，后10位的各项需求见表2。
3讨论
调查问卷的20 个项目主要涉及家属对患者疾病相关知识、出院指导等需求，同时也包括家属在患者住院期间的自身需求。结果显示，有34个项目被家属认为介于重要与很重要之间，6个项目介入于不太重要与重要之间。资晓宏、宋治强调住院对于患者及其家属是一种压力源，会导致家庭功能失衡。而人们在面临压力会出现各种生理、心理方面的适应反应。这可能表明家属期望通过获取尽可能多的相关知识适应其反应，减少或消除压力源，使家庭顺利渡过危机，以达到新的平衡。
本调查显示，家属将疾病相关知识排在第一需要的位置，其中患者的康复治疗效果、疾病的可能结果、下一步诊疗计划、复发的救护原则又排在该需求主题的最前面，说明家属对患者的预后极为关注，而且渴望医务人员的个别指导。家属认为如何预防复发、复发的救护原则很重要。这可能与此类患者家属经历了当时危及生命的情形而又不知如何处理有关。因而他们希望获得专业性的支持与帮助，渴望医护人员的个别指导，渴望电话咨询疾病疑问，以使再次面对此类情形时能正确应对，以减轻患者的痛苦，挽救亲人的生命。家属认为情感支持对患者的康复也是重要的。这一项被排在第九位，彭月娥认为疾病的康复不仅依赖于患者，也依赖于他们的家庭和社区。尤其在康复初期，无条件地、积极地关心和照顾患者，对患者病情的稳定和康复是至关重要的。本调查中，家属认为情感是患者康复的良好信号。这一方面可能与中国的传统家庭观念有关，另一方面可能与患者家庭关系良好有关。家属对于患者出院指导的需求得分也很高，这可能与COPD致残率高有关。并且渴望通过电话咨询相关知识，可能与家属担心出院后在家庭护理过程中遇到疑问不知所措有关。家属对关注自身方面的需求排在最后，可能与家属认为此时家庭的核心是患者，虽然自身也存在心理、生理等问题，有时压力甚至会超过患者，但担心对自身的关注会影响到对患者的照顾，所以会暂时忽略自身的需求。
综上，慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院患者家属对相关疾病健康知识有强烈的求知欲，护理工作中应重视COPD患者家属的健康教育需求。而且护士应主动询问家属对目前生活的感受，使家属有机会表达其对自身健康状态的忧虑，从中获知他们的健康需求。
参考文献：
［1］资晓宏，宋治 ．慢性阻塞性肺疾病入院状态调查与分析 [J] ．湖南医科大学学报，2010，24：460．
［2］彭月娥，杨小非，黄灿 ．慢性阻塞性肺疾病患者家属健康教育需求的调查分析 [J] ．卫生职业教育，2011，25：131 —132．
［3］何芬琴．慢性阻塞性肺疾病患者对健康信息需求调查分析与对策［J］． 中华医学研究，20012，12：18．
论文作者:张秀英,季美莲,赵友兰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期
论文发表时间:2017/4/20
标签：家属论文; 患者论文; 需求论文; 疾病论文; 健康教育论文; 项目论文; 阻塞性肺论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期论文;